Послеоперационные бактериемии у пациентов кардиохирургического профиля


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - определение частоты бактериемий и их возбудителей, летальности у пациентов после кардиохирургических операций. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ бактериемий за 13 лет с 2000 по 2012 г. после 8292 кардиохирургических операций. Идентификация возбудителей бактериемий осуществлялась с применением панелей BD Crystal и базы данных BBL Crystal MIND, определение чувствительности микробов к антибиотикам дискодиффузионным методом в соответствии со стандартами NCCLS. Результаты. Частота бактериемий снизилась за исследованный период с 6,8% в 2000-2004 гг.. до 3,6% в 2010-2012 гг. Бактериемии составляли основную часть послеоперационных инфекционных осложнений (ПИО) - 77,8-80,4%. Дана характеристика частоты изоляции при бактериемиях грамположительных и грамотрицательных микробов, а также тяжести ПИО. В спектре крови при бактериемиях преобладали коагулазоотрицательные стафилококки на фоне общего доминирования грамположительной микрофлоры. Отмечена резистентность грамположительной микрофлоры к бета-лактамным антибиотикам и множественная резистентность неферментирующих микробов к антибиотикам, за исключением полимиксина, тигацила, цефепина и сульперазола.

Об авторах

Людмила Ивановна Арефьева

ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова» Минздрава РФ

доцент, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., отдела эндотоксикозов и гнойно-септических осложнений 123182, Москва

Елена Михайловна Горская

ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова» Минздрава РФ

Email: egorskaya@mail.ru
123182, Москва

Ольга Александровна Савостьянова

ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова» Минздрава РФ

ст. науч. сотр. отдела эндотоксикозов и гнойно-септических осложнений 123182, Москва

Татьяна Сергеевна Спирина

ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова» Минздрава РФ

биолог отдела эндотоксикозов и гнойно-септических осложнений 123182, Москва

Любовь Юрьевна Ромашкина

ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова» Минздрава РФ

лаборант-исследователь 123182, Москва

Нина Индзаровна Габриэлян

ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова» Минздрава РФ

Email: labgso@mail.ru
доцент, доктор мед. наук, зав. отделом эндотоксикозов и гнойно-септических осложнений 123182, Москва

Список литературы

  1. Kanafani Z.A., Arduino J.M., Lawrence H. et al. Incidence of and preoperative risk factors for Staphylococcus aureus bacteremia and chest wound infection after cardiac surgery. Infect. Control Hosp. Eepidemiol. 2009; 30(3): 6242-8.
  2. Hortal J., Munoz P., Cuerpo G. et al. Ventilator-associated pneumonia in patients undergoing major heart surgery:an incidence study in Europe. Crit. Care. 2009; 1(3): 80-5.
  3. Саид Т.Ф., Акопов Г.А., Тарабарко Н.Н., Семеновский М.Л. Протезирование и реконструктивные операции в лечении инфекционного эндокардита у инъекционных наркоманов. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2013; 15(1): 60-6.
  4. Marroni M., Florio M., Cao P. et al. Nosocomial infections in vascular surgery; 1 year surveillance. Recent Progr. Med. 2003; 94 (10); 430-3.
  5. Eagan R.P., Edwards J.R., Park B.J. et al. Incidence trends in pathogen - specific central line-associated bloodstream infections in US intensive care units, 1990-2010. Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 2013; 34(9): 893-9.
  6. Linares L., Carcia-Goez J.F., Cervera C. et al. Early bacteremia after solid organ transplantation. Transplant. Proc. 2009; 41(6): 2262-4.
  7. Trethon A., Prinz C., Varga A., Iorhaz.I. Characteristics of nosocomial bloodstream infections at a Hungarian cardiac surgery centre. Acta Microbiol. Immunol. Hung. 2012; 59 (2): 271-83.
  8. Olsen M.A., Krauss M., Agniel D., Schootman M. et al. Mortality associated with bloodstream infection after coronary artery bypass surgery. Clin. Infect. Dis. 2008; 46(10): 1537-46.
  9. Garrouste-Orgeas M., Timsit J.F., Tafflet M. et al. Excess risk of death from intensive care unit-acquired nosocomial bloodstream infections: a reappraisal. Clin. Infect. Dis. 2006; 42(8): 1118-26.
  10. Rodriguez-Bano J., Picon E., Gijon P. et al. Risk factors and prognosis of nosocomial -lactamase-producing Escherichia coli extended-spectrum-bloodstream infections caused by lactamase-producing Escherichia coli. J. Clin. Microbiol. 2010; 48(5): 1726-31.
  11. Fowler V.G., Kaye K.S., Simel D.L. et al. Staphylococcus aureus bacteremia after median sternotomy: clinical utility of blood culture results in the identification of postoperative mediastinitis. Circulation. 2003; 108(1): 73-7.
  12. Chen H.B., Zhao C.J., Wang H., Cao B., Xu X.L. An analysis of resistance of nosocomial infection pathogens isolated from 13 teaching hospitals in 2011. Zhonghua Nei Ke Za Zhi., 2013; 52(3): 203-12.
  13. Фаращук А.Н. Оптимизация антибиотикотерапии нозокомиальных инфекций, вызванных Acinetobacter baumanii, в отделениях реанимации и интенсивной терапии России: Дисс. … канд. мед. наук. Смоленск; 2008.
  14. Ahmed S.H., Daef E.A., Badary M.S. et al. Nosocomial blood stream infection in intensive care units at Assiut University Hospitals (Upper Egypts) with special reference to extended spectrum beta-lactamase producing organisms. BMS Res. Notes. 2009; 6(2): 76.
  15. Safan M., Saidijam M., Bahador A. et al. High prevalence of multidrug resistance and metallo-beta-lctamase (MßL) producing Acinetobacter baumannii isolated from patients in ICU Wards, Hamadan, Iran. J. Res. Hlth. Sci. 2013; 17; 13(2): 162-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2015


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».