Успешный опыт противовирусной терапии гепатита c у пациента с гепатоцеллюлярной карциномой в раннем послеопераионном периоде


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - исключить риск активизации вирусного гепатита C (ВГС) и предупредить развитие рецидива гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Показать необходимость комплексной оценки неинвазивных, инвазивных и лабораторных методов обследования больного с впервые выявленным гепатитом, особенно при наличии объемных образований печени (кист), для выявления онкопатологии. Для подтверждения диагноза ГЦК были проведены следующие инструментальные методы обследования больного: УЗИ, КТ и МРТ органов брюшной полости и малого таза. Выполнена пункция кистозного образования с целью морфологической верификации диагноза. Проведено морфологическое и гистологическое исследование опухоли. Оценка лабораторных показателей включала в себя базовые общеклинические и биохимические анализы, а также FibroMaх, онкомаркеры СЕА, СА19-9, АҒР, качественное и количественное определение HCV RNA. Исследование показало, что отдельно взятые лабораторные показатели или единичное скрининговое инструментальное обследование не дают полноценного ответа о характере и течении патологического процесса. Комплексное обследование пациентов с впервые выявленным ВГС и вовремя начатая противовирусная терапия позволяют избежать или отсрочить отдаленные проявления хроничекого ВГС и предупредить развитие первичной ГЦК и ее рецидива. При принятии решения вопроса о тактике ведения пациента необходимо учитывать совокупность всех необходимых инструментальных, неиструментальных и лабораторых методов обследования.

Об авторах

В. Б Полуэктова

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Email: infection_mma@mail.ru
канд. мед. наук, доцент каф. инфекционных болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8

А. В Чжао

ФГБУ Институт хирургии им. А.В.Вишневского Минздравсоцразвития

Email: vishnevskogo@ixv.ru
д-р мед. наук, проф., зам. директора по научной работе института хирургии им. А.В. Вишневского 117997, Москва, ул. Б. Серпуховская, 21

М. М Константинова

ФГБУ Институт хирургии им. А.В.Вишневского Минздравсоцразвития

Email: vishnevskogo@ixv.ru
д-р мед. наук, проф., зам. директора по лечебной работе института хирургии им. А.В.Вишневского 117997, Москва, ул. Б. Серпуховская, 21

П. И Давыденко

ФГБУ Институт хирургии им. А.В.Вишневского Минздравсоцразвития

Email: vishnevskogo@ixv.ru
канд. мед. наук, мл. науч. отр. отдела лучевых методов диагностики и лечения института хирургии им. А.В. Вишневского 117997, Москва, ул. Б. Серпуховская, 21

Т. В Шевченко

ФГБУ Институт хирургии им. А.В.Вишневского Минздравсоцразвития

Email: vishnevskogo@ixv.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр., отд-ния абдоминальной хирургии институт хирургии им. А.В. Вишневского 117997, Москва, ул. Б. Серпуховская, 21

Е. М Филлипова

ФГБУ Институт хирургии им. А.В.Вишневского Минздравсоцразвития

Email: vishnevskogo@ixv.ru
врач-патологоанатом, зав. патологической анатомией, институт хирургии им. А.В. Вишневского 117997, Москва, ул. Б. Серпуховская, 21

Е. В Волчкова

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Email: infection_mma@mail.ru
д-р мед наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8

Список литературы

  1. Абдурахманов Д.Т. Перспективы в лечении хронического вирусного гепатита C. Клин.гепатология, 2010, 3, 3-11.
  2. Craxi A. Клинические рекомендации ЕАSL ведение больных с инфекцией вызванной вирусом гепатита C. Best clinical practice. Рус. изд. 2011. 5. 13-37.
  3. Ghany M.G., Stader D.B., Thomas D.L., Seeff L.B. Diagnosis, management and treatment of hepatitis C: an update. Hepatology 2009: 49: 1335-1374.
  4. Жданов К., Лобзин Ю.В., Гусев Д.А., Козлов К.В. Вирусные гепатиты. - СПб.: Фолиант; 2012.
  5. Bacon Br. R., O'Grady J. G., Di Bisceglie A. M., Lake J. R. Clinical he-patology. Elsevier MOSBY; 2006.
  6. El-Serag H.B., Rudoiph R.L. Hepatocellular carcinoma: epidemiology and molecular cancirogenesis. Gastroenterology 2007; 132: 2557-2576.
  7. Marcellin P., Assellah T., Boyer N. Fibrosis and disease progression in hepatitis C. Hepatology 2002; 36 (Suppl 1): 47-56.
  8. Alberti A. Impact of sustained virological response on the long-term outcome of hepatitis C. Liver Int. 2011, 31 (Suppl. 1): 18-22.
  9. Kirk G.D., Lesi O.A., Mendy M. et al. The Gambia Liver Cancer Study: infection with hepatitis and Cand the riskof hepatocellularcarcinoma in West Africa. Hepatology 2004, 39: 211-219.
  10. Серов В.В., Апросина З.Г. Хронический вирусный гепатит. - М.: Медицина, 2002.
  11. Adinolfi L.E., Utili R., Andreana A. et al. Serum HCV RNA levels corralate with histological liver damage and concur with steatosis in progression of chronic hepatitis C. Dig. Dis. Sci, 2001; 46: 1677-1683.
  12. Rubbia-Brandt L., Quardi R., Abid K. et al. Hepatocyte steatosis is a cytopathic effect of hepatitis C virus genotype 3. Hepatology, 2000, 33: 106-115.
  13. Cardoso A.C., Moucari R., Figueredo-Mendes C. et al. Impact peginterferon and ribaverin therapyon hepatocellular carcinoma: incidence and survival in hepatits C pacients with advanced fibrosis. Hepatology 2010; 52: 652-65.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2012


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».