Поражение дыхательной и нервной систем Streptococcus Pneumoniae у ВИЧ-позитивных пациентов


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время у ВИЧ-позитивных пациентов не проводится регистрация внебольничных пневмоний и гнойных менингитов, вызванных S. pneumoniae, отсутствует описание клинических симптомокомплексов. В связи с этим, целью работы явилось выявление особенностей течения пневмококковой инфекции с поражением дыхательной и нервной систем при ВИЧ-инфекции. Проведено клинико-лабораторное обследование 110 ВИЧ-позитивных пациентов с внебольничными пневмониями и бактериальными гнойными менингитами. Внебольничная пневмония протекает тяжело с массивным поражением легочной ткани, наличием плеврального выпота, ранним развитием дыхательной недостаточности, снижением SaO 2 < 92%, частыми осложнениями и летальными исходами. Патология ЦНС пневмококковой этиологии у ВИЧ-позитивных больных, проявляется развитием гнойных менингитов и менингоэнцефа-литов, имеющих тяжелое прогрессирующее течение и высокую летальность. Поражение дыхательной и нервной систем, вызванное S. рпеитотае при ВИЧ-инфекции наблюдается в 4А и 4Б стадиях заболевания, при отсутствии критического снижения показателей CD-лимфоцитов.

Об авторах

Вера Валентиновна Николенко

ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России

Email: infec-perm@mail.ru
канд. мед. наук, доцент каф. инфекционных болезней

Наталья Николаевна Воробьева

ГБОУ ВПО "ПГМА им. акад. Е.А. Вагнера" Минздрава России

Email: infect-perm@mail.ru
доктор мед. наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней

Людмила Михайловна Наумова

ГБУЗ Пермского края «Пермская краевая клиническая инфекционная больница»

Email: gkib1@inbox.ru
зам. гл. врача по лечебной работе, заслуженный врач РФ

Елена Александровна Солодникова

ГБУЗ ПК «Пермская краевая клиническая инфекционная больница»

зав. отд-нием интенсивной терапии

Вероника Владимировна Бондаренко

ГБУЗ ПК «Пермская краевая клиническая инфекционная больница»

врач-инфекционист

Ольга Владимировна Абросимова

ГБУЗ ПК «Пермская краевая клиническая инфекционная больница»

врач-инфекционист

Александр Васильевич Нагаенко

ГБУЗ ПК «Пермская краевая клиническая инфекционная больница»

врач-инфекционист

Екатерина Валентиновна Голикова

ГБУЗ ПК «Пермская краевая клиническая инфекционная больница»

врач-инфекционист

Маргарита Равилевна Миникеева

ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России

врач-интерн каф. инфекционных болезней

Список литературы

  1. Pneumococcal conjugate vaccine for childhood immunization. Weekly Epidemiol. Rec. 2007; 82 (12): 93-104.
  2. Kyaw M.Y., Rose C.T. Jr., Try A.M. et al. The influence of chronic illness on the incidence of invasive pneumococcal disease in adults. J. Infect. Dis. 2005; 192 (3): 377-86.
  3. Таточенко В.К. Пневмококковая инфекция вошла в число управляемых. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2010; 3: 102-8.
  4. Lim W.S., Baudouin S.V., George R.S. et al. British Thoracic Society guidelines for the management of community-acguired pneumonia in adults -update 2009. Thorax 2009; 64 (Suppl. III): 1-55.
  5. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections. Eur. Respir. J. 2005; 26: 1138-80
  6. Козлов Р.С. Пневмококки: уроки прошлого, взгляд в будущее. Смоленск: Смоленская государственная медицинская академия; 2010.
  7. Чучалин А.Г., Синкопальников А.И., Страчунский Л.С. Внебольничная пневмония у взрослых: Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике у взрослых. М.: Атмосфера; 2006.
  8. Бисенова Н.М., Абжалова А.Б. Микробный пейзаж мокроты больных с респираторными инфекциями. Национальные приоритеты России. 2009; 2 (специальный выпуск): 236-7.
  9. Николенко В.В., Фельдблюм И.В., Воробьева Н.Н., Молчанова Л.А. Распространенность пневмококковой инфекции в крупном промышленном регионе и специфическая профилактика у лиц с поражением респираторного тракта. Врач. 2010; 4: 33-5.
  10. Богомолов Б.П. Диагностика вторичных и первичных менингитов. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007; 6: 44-9.
  11. Венгеров Ю.Я., Нагибина М.В., Мигманов Т.Э., Быкова Р.Н., Ченцов В.Б., Крючкова Г.В., Смирнова Т.Ю., Свистунова Т.И., Мясников В.А. Актуальные проблемы диагностики и лечения бактериальных менингитов. Лечащий врач. 2007; 9: 31-5.
  12. Барлетт Д., Галлант Д., Фам П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. М.; 2010.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2013


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).