Efficiency of treatment with first-line drugs in patients with recurrent tuberculosis of different types of drug resistance on the basis of cohort analysis

Gul'nara Tmukhanovna Khauadamova; Хауадамова Гульнара Тмухановна; Tleukhan Shildebaevich Abildaev; Абилдаев Тлеухан Шилдебаевич; Anar Saduevna Rakisheva; Ракишева Анар Садуевна; Galina Alekseevna Myasnikova; Мясникова Галина Алексеевна; Yana Vadimovna Besstrashnova; Бесстрашнова Яна Вадимовна; G T Khauadamova; Khauadamova G T; T Sh Abildayev; Abildayev T Sh; A S Rakisheva; Rakisheva A S; G A Myasnikova; Myasnikova G A; Ya V Besstrashnova; Besstrashnova Ya V

doi:10.17816/EID40641

Эффективность лечения препаратами первого ряда больных с рецидивами туберкулеза при различных типах лекарственной устойчивости на основе когортного анализа

Авторы: Хауадамова Г.Т.¹^,2, Абилдаев Т.Ш.¹^,2, Ракишева А.С.¹^,2, Мясникова Г.А.¹^,2, Бесстрашнова Я.В.¹^,2, Khauadamova GT³, Abildayev TS.³, Rakisheva AS³, Myasnikova GA³, Besstrashnova Y.V³
Учреждения:
1. Национальный центр проблем туберкулеза Республики Казахстан
2. Казахский национальный медицинский университет им. С. Д. Асфендиярова
3. National Center for Tuberculosis Problems of the Republic of Kazakhstan, Almaty
Выпуск: Том 16, № 6 (2011)
Страницы: 33-38
Раздел: Статьи
URL: https://ogarev-online.ru/1560-9529/article/view/40641
DOI: https://doi.org/10.17816/EID40641
ID: 40641

Цитировать

Аннотация

Целью исследования стало изучение эффективности лечения препаратами основного ряда больных с рецидивами туберкулеза с различными типами лекарственной устойчивости на основе когортного анализа.
Проведено когортное ретроспективное исследование у 94 пациентов с рецидивами туберкулеза органов дыхания. В исследование включены больные старше 18 лет с бактериовыделением, которые были госпитализированы в терапевтическое отделение Национального центра проблем туберкулеза Республики Казахстан в 2006-2008 гг. Всем пациентам проводилась химиотерапия препаратами первого ряда в режиме II категории.
В зависимости от типа лекарственной устойчивости больных разделили на три группы: с моно-, поли- и мультирезистентностью.
Получены следующие результаты. Конверсия мазка мокроты достигалась в более короткие сроки (3 мес) у пациентов с моно- и полирезистентностью, что составило соответственно 90 и 64,7%, а среди больных с мультирезистентностью - у 32,8%. В целом к концу 5-го месяца конверсия мазка мокроты достигнута при монорезистентности у 90% пациентов, при полирезистентности - у 88,1%, при мультирезистентности - у 74,5%.
Положительную рентгенологическую динамику в виде уменьшения (70%) и закрытия полостей распада (30%) отмечали наиболее часто при монорезистентности. Напротив, рентгенологическое прогрессирование установили среди больных с поли- и мультирезистентностью - 11,7 и 16,4% соответственно.
Результаты когортного анализа показали, что наилучшие результаты лечения достигнуты у пациентов с монорезистентностью (90%). Напротив, низкие показатели успешной терапии зафиксировали при мультирезистентности (24,6%). Все умершие от туберкулеза входили в группу больных с мультирезистентностью, что составило 8,9%.