МИКОБАКТЕРИОЗЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

У 40 пациентов (без клинически значимой иммуносупрессии) по критериям Американского торакального общества диагностированы микобактериозы легких (Mycobacterium avium complex - MAC - 35%, M. kansasii - 25%, M. xenopi - 20%, M. fortuitum - 12,5% и M. chelonae - 7,5%). У 95% больных отмечена выраженная клиническая симптоматика с полиморфными рентгенологическими проявлениями. Отметили постоянное и массивное выделение нетуберкулезных микобактерий (НТМБ): люминесцентной микроскопией кислотоустойчивые микобактерии выявили из мокроты у 62,5% больных, у 22,5% обнаружены также в бронхоальвеолярной лаважной жидкости. Посевы мокроты на жидкой питательной среде позволили выделить НТМБ у 65%, в том числе у 50% 2 раза и более. На плотной питательной среде культуры НТМБ выделены из мокроты у 45%, в том числе у 20% 2 раза и более. У 10% НТМБ были выделены при посеве на плотные среды операционного материала. Наиболее устойчивы к противотуберкулезным препаратам M. fortuitum (ко всем препаратам основного ряда), M. chelonae (ко всем препаратам основного ряда и к препаратам резерва, включая фторхинолоны) и MAC (устойчивы одновременно к изониазиду и рифампицину в 92,9% случаев, в том числе в сочетании с фторхинолонами и канамицином или капреомицином - в 64,3%).

Об авторах

Лидия Доржиевна Гунтупова

Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения Москвы

Email: Guntupov@mail.ru
канд. мед. наук, врач-фтизиатр консультационно-диагностического центра Московского городского НПЦ борьбы с туберкулезом; email:

Сергей Евгеньевич Борисов

Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения Москвы

Email: barsik@online.ru
д-р мед. наук, проф., зам. дир. МГНПЦ борьбы с туберкулезом по научно-лечебной работе

Марина Витальевна Макарова

Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения Москвы

Email: mnpcbtlv@yandex.ru
д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отдела проблем лаб. диагностики МГНПЦ борьбы с туберкулезом

Елена Николаевна Хачатурьянц

Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения Москвы

Email: Hen65b@mail.ru
врач-бактериолог микобактериологической лаб. МГНПЦ борьбы с туберкулезом

Список литературы

  1. Вейсфейлер Д. Биология и изменчивость микобактерий туберкулеза и атипичные микобактерии: экспериментальные и теоретические исследования. - Будапешт, 1975.
  2. Литвинов В. И., Макарова Н. В., Краснова М. А. Нетуберкулезные микобактерии. - М., 2008.
  3. Литвинов В. И., Дорожкова И. Р., Макарова М. В. и др. Выделение и идентификация нетуберкулезных микобактерий // Вестн. РАМН. - 2010. - № 3. - С. 7-11.
  4. Макарова М. В. Выделение и идентификация нетуберкулезных микобактерий у пациентов фтизиатрических учреждений: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. - М., 2010.
  5. Определитель бактерий Берджи. - 9-е изд. / Под ред. Дж. Хоулта, Н. Крига, П. Снита и др.; пер. с англ. - М., 1997. -Т. 1-2.
  6. Оттен Т. Ф., Васильев А. В. Микобактериоз. - СПб., 2005.
  7. Andrejak C., Thomsen V. O., Johansen I. S. et al. Nontuberculous pulmonary mycobacteriosis in Denmark: incidence and prognostic factors // Аш. J. Respir. Git. Сare rned. - 2010. - Vol. 181. - P. 514-521.
  8. Billinger M. E., Olivier K. N., Viboud C. et al. Nontuberculous mycobacteria-associated lung disease in hospitalized persons, United States, 1998-2005 // Emerg. Infect. Dis. - 2009. - Vol. 15. - P 1562-1569.
  9. Cassidy P. M., Hedberg K., Saulson A. et al. Nontuberculous mycobacterial disease prevalence and risk factors: a changing epidemiology // Сііп. Infect. Dis. - 2009. - Vol. 49. - P. 124-129.
  10. Daley C. L., Griffith D. E. Pulmonary non-tuberculous mycobacterial infections // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2010. - Vol. 14, N 6. - P. 665-671.
  11. Evans A. J., Crisp A. J., Hubbard R. B. et al. Pulmonary rnycobacterium kansasii infection: comparison of radiological appearances with pulmonary tuberculosis // Thorax. - 1996. - Vol. 51. - P. 1243-1247.
  12. Falkinham J. O. Nontuberculous mycobacteria in the environment // Сlіn. Chest Мed. - 2002. - Vol. 23. - P. 529-551.
  13. Griffith D. E., Aksamit T., Brown-Elliott B. A. et al. Ап official АTS/IDSА statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases // Аm. J. Respir. Сrit. Сare Med. - 2007. - Vol. 175. - P. 367-416.
  14. Hazelton T. R., Newell J. D., Cook J. L. et al. СТ finding in 14 patients with Мycobacterium chelonae pulmonary infection // Аm. J. Roentgenol. - 2000. - Vol. 175, N 2. - P. 413-416.
  15. Iseman M. D., Marras T. K. The importance of nontuberculous mycobacterial lung disease // Аm. J. Respir. Сrit. Сare Med. - 2008. - Vol. 178. - P. 999-1000.
  16. Lai C. C., Tan C. K., Chou C. H. et al. Increasing incidence of nontuberculous mycobacteria, Taiwan, 2000-2008 // Emerg. Infect. Dis. - 2010. - Vol. 16. - P. 294-296.
  17. Linares M. J., Pelaez M. J., Casal M. Isolation of atypical mycobacteria from mycobacteria reference center in Spain // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 1999. - Vol. 3, N 9. - Suppl. - P. 181-182.
  18. Malouf M. A., Glanville A. R. The spectrum of mycobacterial infection after lung transplantation // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 1999. - Vol. 160. - P. 1611-1616.
  19. Marras T. K., Daley C. L. Epidemiology of human pulmonary infection with nontuberculous mycobacteria // Clin. Chest Med. -2002. - Vol. 23. - P. 553-567.
  20. Marras T. K. The importance of nontuberculous mycobacterial lung disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2008. - Vol. 178. - P. 999-1000.
  21. Matos E. D., Santana M. A., de Santana M. C. et al. Nontuberculosis mycobacteria at a multiresistant tuberculosis reference center in Bahia // Braz. J. Infect. Dis. - 2004. - Vol. 8. - P. 296-304.
  22. Mazza-Stalder J., Jaton-Ogay K., Nicod L. Nontuberculous mycobacteria pulmonary disease: what’s new? // Rev. Med. Suisse. -2009. - Vol. 226, N 5. - P. 2344-2346, 2348-2350.
  23. Moore J., Kruijshaar M. E., Ormerod L. P. et al. Increasing number of non-tuberculous mycobacteria in England, Wales and Northern Ireland, 1995-2006 // BMC Publ. Hlth. - 2010. - Vol. 10. - P. 612.
  24. Raviglione M. Diseases due to other mycobacteria // Control of Communicable Diseases Manual. - 18th Ed. / Ed. L. David, M. Heymann. - Washington, 2004. - P. 572-573.
  25. Sakatani M. Nontuberculosis mycobacteriosis: the present status of epidemiology and clinical studies // Kekkaku. - 1999. - Vol. 74, N 4. - P. 377-384.
  26. Sakatani M., Nakajima Y. Treatment of non-tuberculous pulmonary mycobacteriosis // Kekkaku. - 2006. - Vol. 81, N 1. - P. 35-50.
  27. Schinsky M. F., McNeil M. M., Whithey A. M. et al. Mycobacterium septicum sp. Nov., a new rapidly growing species associated with catheter-related bacteraemia // Int. J. Syst. Evol. Microbiol. - 2000. - Vol. 50, N 2. - P. 575-581.
  28. Timpe A., Runyon E. H. The relationship of «atypical» acid-fast bacteria to human disease // J. Lab. Clin. Med. - 1954. - Vol. 44. - P. 202-209.
  29. Tortoli E. Impact of genotypic studies on mycobacterial taxonomy: the new mycobacteria of the 1990s // Clin. Microbiol. Rev. - 2003. -Vol. 16. - P. 319-354.
  30. van Ingen J., de Zwaan R., Dekhuijzen R. P. et al. Clinical relevance of Mycobacterium chelonae-abscessus group isolation in 95 patients // J. Infect. - 2009. - Vol. 59. - P. 324-331.
  31. von Rhein C. F., Arbeit R. D., Horsburgh R. et al. Sources of disseminated Mycobacterium avium infection in AIDS // J. Infect. -2002. - Vol. 44. - P. 166-170.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2012


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).