Выбор нуклеозидных ингибиторов в схемах антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией, получающих лечение хронического гепатита C


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Определяли частоту развития вирусологического и биохимического ответа, а также частоту и выраженность гематологических отклонений в течение первых 12 нед лечения хронического гепатита C (ХГС) у больных ВИЧ-инфекцией в зависимости от применяемых препаратов из группы нуклеотидных ингибиторов обратной транскриптазы в составе схемы антиретровирусной терапии (АРВТ). Под наблюдением находились 78 больных ВИЧ-инфекцией и ХГС, получающих АРВТ в течение не менее 3 мес. В зависимости от схемы АРВТ пациенты были разделены на 2 группы. В 1-й группе (46 человек) в состав схемы АРВТ был включен фосфазид, во 2-й группе (32 человека) - ставудин и абакавир.
Среди всех пациентов быстрый и полный ранний вирусологический ответ (БВО и ПРВО соответственно) были получены в 52 и 79% случаев. При использовании в схемах АРВТ фосфазида частота развития БВО и ПРВО была достоверно выше (95,8 и 53,3% случаев соответственно). У больных с генотипом 1 вируса гепатита C (ВГС), применявших фосфазид, также была отмечена большая частота ПРВО. У абсолютного большинства больных с генотипом 3 ВГС был получен ПРВО независимо от схемы АРВТ. У 83,3-95,5% больных через 12 нед лечения ХГС имело место снижение уровней аланинаминотрансферазы до значений у здоровых лиц, что также свидетельствовало об эффективности лечения. У больных ВИЧ-инфекцией, получающих лечение ХГС, применение в схемах АРВТ фосфазида, ставудина и абакавира было безопасным в плане гематологических осложнений. У пациентов, получавших фосфазид, снижение уровня гемоглобина было более существенным. Развитие гематологических нарушений не потребовало изменения схемы АРВТ или уменьшения дозы пегилированного интерферона или рибавирина.

Об авторах

Наталья Юрьевна Ганкина

Красноярский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

канд. мед. наук, зав. поликлиническим отд-нием; Красноярский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

Алексей Викторович Кравченко

Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом

Email: kravtchenko@hivrussia.net
д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр. специализированной научно-исследовательской лаб. эпидемиологии и профилактики СПИДа; Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом

Ульяна Андреевна Куимова

ФГУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва

аспирант; ФГУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва

Вероника Геннадиевна Канестри

Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. специализированной научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии и профилактики СПИДа; Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом

Список литературы

  1. Диспансерное наблюдение, лечение и профилактика вирусных гепатитов у подростков и взрослых, больных ВИЧ-инфекцией: Метод. рекомендации Федерального НМЦ ПБ СПИД / Кравченко А. В., Ганкина Н. Ю., Канестри В. Г. и др. - М., 2007.
  2. Канестри В. Г., Кравченко А. В., Ганкина Н. Ю. и др. Гепатотоксичность у больных ВИЧ-инфекцией, получавших высокоактивную антиретровирусную терапию // Эпидемиол. и инфекц. бол. - 2006. - № 6. - C. 31-34.
  3. Кравченко А. В., Ганкина Н. Ю., Канестри В. Г. Особенности антиретровирусной терапии при сочетании ВИЧ-инфекции и хронического вирусного гепатита // Фарматека. - 2008. - № 19. - С. 10-17.
  4. Максимов С. Л., Иванова Л. И., Кравченко А. В. и др. Особенности терапии хронического гепатита C пегилированным интерфероном α-2a и рибавирином у больных ВИЧ-инфекцией // Тер. арх. - 2007. - Т. 79, № 11. - С. 40-44.
  5. Сюткин В. Е. Новые возможности повышения эффективности противовирусной терапии больных хроническим гепатитом C // Инфекц. бол. - 2009. - Т. 7, № 2. - С. 55- 59.
  6. Gonzalez-Garcia J. J., Berenguer J., Condes E. et al. The use of TDF + 3TC/FTC is associated with an improved response to pegylated interferon + ribavirin in HIV/HCV-co-infected patients receiving HAART: The Gesida 50/06 Study Group // 15th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2008). Boston, MA. Feb. 3-6, 2008. - Boston, 2008. - Abstr. 1076.
  7. Khaykin P., Vogel M., Voigt E. et al. Impact of different ART regimens on efficacy and safety of standard HCV treatment in HIV/HCV co-infected patients // 4th IAS Conference on HIV Pathogenesis, Treatment and Prevention. 22-25 July 2007, Sydney, Australia. - Sydney, 2007. - Abstr. MOPEB056.
  8. Mira J., Lopez-Cortes L., Barreiro P. et al. Efficacy of pegylated interferon + ribavirin treatment in HIV/HCV-co-infected patients receiving abacavir + lamivudine or tenofovir + either lamivudine or emtricitabine as nucleoside analogue backbone // CROI 2008. - Abstr. 1074.
  9. Soriano V., Puoti M., Sulkowski M. et al. Care of patients coinfected with HIV and hepatitis C virus: 2007 updated recommendations from the HCV-HIV Internationals Panel // AIDS. - 2007. - Vol. 21. - P. 1073-1089.
  10. Vachon M.-L. C., Qazi N., Dieterich D. T. HCV treatment challenges in patients co-infected with HIV // Future HIV Ther. - 2009. - Vol. 3, N 1. - P. 87-100.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-вектор", 2010


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».