Детерминанты проявлений эпидемического процесса геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Приморском крае

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Роль случайных и закономерных факторов в эпидемическом процессе геморрагической лихорадки с почечным синдромом до сих пор не изучена, и потому является актуальной темой для исследователей. Причины формирования тяжёлых и летальных случаев требуют конкретизации.

Цель исследования ― на основе заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в Приморском крае за длительный интервал времени установить роль основных детерминант эпидемического процесса, продемонстрировать причинную обусловленность локальных проявлений в эпидемических очагах у пациентов с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом.

Материалы и методы. Дизайн: комплексное дескриптивное эпидемиологическое и клиническое исследование. Эпидемиологический анализ заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом и данных обследований очагов инфекции. Клиническое наблюдение (case study) за случаем геморрагической лихорадки с почечным синдромом с летальным исходом. Объект исследования: статистические данные по официально зарегистрированным случаям геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Приморском крае с 1995 по 2021 год; случай геморрагической лихорадки с почечным синдромом с летальным исходом у пациентки, госпитализированной в ГБУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница» в марте 2022 года.

Результаты. Доля случайных факторов в эпидемическом процессе геморрагической лихорадки с почечным синдромом в рассматриваемый период составила 28,7%. Они формировали отклонения от типовой кривой, но не участвовали в формировании цикличности в многолетней динамике. Переменные факторы, формирующие цикличность и случайные отклонения, вместе определяли 53,4% заболеваемости. Они полностью относятся к сезонной заболеваемости (67,8%). Более того, оставшиеся 14,4% сезонности формируются постоянными для каждого месяца факторами. Постоянные для всех месяцев года факторы формируют круглогодичную форму, которая составляет 32,2% заболеваемости.

В клинико-эпидемиологическом наблюдении летального случая геморрагической лихорадки с почечным синдромом присутствовало заражение в условиях пылеобразования: при наведении порядка в закрытом помещении при отрицательной температуре (подметание). Среди индивидуальных факторов риска ― высокие титры специфических антител как результат многократных встреч с возбудителем при жилищном и профессиональном типах заболеваемости; сопутствующие заболевания.

Заключение. Изучение заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом продемонстрировало высокую разрешающую способность эпидемиологического анализа с использованием бинарного метода при зоонозах. Закономерности и особенности заболеваемости человека контролируются природными и социальными факторами более строго, чем биологическими. Детерминанты социально-экологической системы при геморрагической лихорадке с почечным синдромом в Приморском крае позволяют конкретизировать тактику и стратегию реализации эпидемиологического надзора.

Об авторах

Сергей Леонидович Колпаков

Тихоокеанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: kolpakovsl@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9495-6190
SPIN-код: 5754-3010

канд. мед. наук, доцент

Россия, 690002, Владивосток, пр-т Острякова, д. 2

Александр Федорович Попов

Тихоокеанский государственный медицинский университет; Школа медицины Дальневосточного федерального университета; Дальневосточный филиал «Государственного научно-исследовательского испытательного института военной медицины»

Email: doctor.popov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5166-5569
SPIN-код: 7009-6265

д-р мед. наук, профессор

Россия, 690002, Владивосток, пр-т Острякова, д. 2; Владивосток; Владивосток

Елена Владимировна Загней

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю

Email: epid_rpn_pk@pkrpn.ru
ORCID iD: 0009-0004-2669-5944
Россия, Владивосток

Марина Валентиновна Маковкина

Краевая клиническая инфекционная больница

Email: makovkinamv2006@rambler.ru
ORCID iD: 0009-0008-7120-1295

врач-инфекционист

Россия, Владивосток

Список литературы

  1. Морозов В.Г., Ишмухаметов А.А., Дзагурова Т.К., Ткаченко Е.А. Клинические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом в России // Медицинский совет. 2017. № 5. С. 156–161.
  2. Савицкая Т.А., Иванова А.В., Исаева Г.Ш., и др. Оценка эпидемиологической ситуации по геморрагической лихорадке с почечным синдромом в мире и России: прогноз на 2020 г. // Проблемы особо опасных инфекций. 2020. № 2. С. 62–70. doi: 10.21055/0370-1069-2020-2-62-70
  3. Kruger D.H., Figueiredo L.T., Song J.W., Klempa B. Hantaviruses ― globally emerging pathogens // J Clin Virol. 2015. N 64. P. 128–136. doi: 10.1016/j.jcv.2014.08.033
  4. Компанец Г.Г., Иунихина О.В. К истории открытия и изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом // Здоровье населения и среда обитания. 2021. № 5. С. 33–38. doi: 10.35627/2219-5238/2021-338-5-33-38
  5. Киряков В.Ю., Решетняк Е.А. Некоторые особенности протекания эпидемического процесса геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. № 4. С. 118–121.
  6. Иунихина О.В. Особенности заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом среди отдельных групп населения Приморского края // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2016. № 2. С. 57–59. doi: 10.18411/hmes.d-2016-080
  7. Слонова Р.А., Симонов С.Б., Компанец Г.Г., и др. Хантавирусная инфекция в Приморском крае. Медико-географический атлас. Владивосток, 2007. 46 с.
  8. Захарова Г.А., Просянникова М.Н., Бурухина Е.Г., Хомичук Т.Ф. Об эпидемиологической ситуации по геморрагической лихорадке с почечным синдромом в Приморском крае в 2009–2010 гг. // Национальные приоритеты России. 2011. № 2. С. 101–102.
  9. Колпаков С.Л. Бинарный метод эпидемиологического анализа факторов эпидемического процесса // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2018. № 5. С. 212–219. doi: 10.18821/1560-9529-2018-23-5-212-219
  10. Палтышев И.П., Герасимов А.Н. Методика определения сроков начала и окончания сезонных подъемов // Теоретические проблемы эпидемиологии и инфекционной иммунологии на современном этапе: тезисы докладов к конференции / под общ. ред. В.И. Покровского. Нальчик: Б. и., 1986. С. 52–55.
  11. Янович В.А., Колпаков С.Л. Систематизация типов инфекционной заболеваемости в изучении эпидемического процесса // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2020. № 38. С. 104–111.
  12. Громов И.М., Ербаева М.А. Млекопитающие фауны России и сопредельных территорий. Зайцеобразные и грызуны. Санкт-Петербург, 1995. 522 с.
  13. Briese T., Alkhovskiy S.V., Beer M., Calisher C.H. Create a new order, Bunyavirales, to accommodate nine families (eight new, one renamed) comprising thirteen genera. ICTV [International Committee for Taxonomy of Viruses] Proposal (Taxoprop) No. 2016.030a-vM. doi: 10.13140/RG.2.2.27230.23368
  14. Jonsson C.B., Figueiredo L.T., Vapalahti O.A Global perspective on hantavirus ecology, epidemiology, and disease // Clin Microbiol Rev. 2010. Vol. 23, N 2. P. 412–441. doi: 10.1128/CMR.00062-09
  15. Колпаков С.Л. Механизм передачи паразита как механизм эволюции и критерий систематики инфекционных болезней // Тихоокеанский медицинский журнал. 2022. № 3. С. 24–31. doi: 10.34215/1609-1175-2022-3-24-31
  16. Иунихина О.В., Максема И.Г., Савко С.А., Компанец Г.Г. Уровень специфических антител в биологических жидкостях как критерий тяжести клинических проявлений геморрагической лихорадки с почечным синдромом // Молодой ученый. 2020. № 50. С. 376–378.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Многолетняя динамика заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в Приморском крае с 1995 по 2021 год (по оси «Х» ― годы, по оси «Y» ― заболеваемость на 100 000 населения; Iфактическая ― фактическая заболеваемость; тренд ― линия тенденции; Iбазисная ― базисная заболеваемость).

Скачать (557KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Типовая кривая годовой динамики заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом с 2011 по 2021 год (по оси «Х» ― месяцы с апреля по март, по оси «Y» ― заболеваемость на 100 000 населения).

Скачать (520KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Территориальное распределение среднего годового количества случаев геморрагической лихорадки с почечным синдромом по городам и административным территориям Приморского края, данные за 2017–2021 гг. (летальные случаи, всего).

Скачать (729KB)
Метаданные

© Эко-вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».