Сравнительная оценка непосредственных результатов робот-ассистированных и лапароскопических операций при колоректальном раке


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - сравнительная оценка периоперационных параметров и непосредственных результатов выполнения робот-ассистированных (Р-А) и лапароскопических (ЛС) вмешательств при колоректальном раке (КРР). Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов хирургического лечения 89 пациентов с КРР, которым выполнены Р-А (1-я группа, n = 30) и ЛС (2-я группа, n = 59) радикальные вмешательства. Результаты. Длительность операций в 1-й группе составила от 140 до 420 мин (в среднем 260,9±80,1 мин), во 2-й группе - 120-465 мин (в среднем 243,3±72,9 мин; р = 0,314). Кровопотеря в 1-й группе составила в среднем 100±29,4мл (50-150 мл) в сравнении с 141,7±76мл во 2-й группе (р = 0,006). Частота конверсий, осложнений, течение послеоперационного периода не имели статистически значимых различий между группами. Исследование циркулярной границы резекции после Р-А-операций подтвердило радикальность вмешательства (R0- резекция) во всех случаях. Различий по количеству удаленных лимфатических узлов (12-22) между группами не наблюдалось. Заключение. Безопасность и эффективность Р-А-вмешательств при КРР сопоставима с ЛС-операциями. Отдаленные результаты требуют дальнейшего изучения проблемы.

Об авторах

М. В Казанцева

ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер № 1» Министерства здравоохранения Краснодарского края

350040, г. Краснодар, Россия

Роман Алексеевич Мурашко

ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер № 1» Министерства здравоохранения Краснодарского края

Email: ramurashko@rambler.ru
кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по хирургии 350040, г. Краснодар, ул. Димитрова, д. 146

И. Б Уваров

ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер № 1» Министерства здравоохранения Краснодарского края

350040, г. Краснодар, Россия

В. Б Каушанский

ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер № 1» Министерства здравоохранения Краснодарского края

350040, г. Краснодар, Россия

Список литературы

  1. Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group. A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N. Engl. J. Med. 2004; 350 (20): 2050-9.
  2. Veldkamp R., Kuhry E., Hop W.C., Jeekel J., Kazemier G., Bonjer H.J. et al. Laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: short-term outcomes of a randomized trial. Lancet Oncol. 2005; 6 (7): 477-84.
  3. Colon Cancer Laparoscopic or Open Resection Study Group. Survival after laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: long-term outcome of a randomized clinical trial. Lancet Oncol. 2009; 10 (1): 44-52.
  4. Guillou P.J., Quirke P., Thorpe H., Walker J., Jayne D.G., Smith A.M.H. et al. Short-term endpoints of conventional versus laparoscopic-assisted surgery in patients with colorectal cancer (MRC CLASICC trial): multicenter, randomized controlled trial. Lancet. 2005; 365 (9472): 1718-26.
  5. Buunen M., Bonjer H.J., Hop W.C., Haglind E., Kurlberg G., Rosenberg J. et al. COLOR II Study Group et al. COLOR II: A randomized clinical trial comparing laparoscopic and open surgery for rectal cancer. Dan. Med. Bull. 2009; 56 (2): 89-91.
  6. Duepree H.J., Senagore A.J., Delaney C.P., Fazio V.W. Does means of access affect the incidence of small bowel obstruction and ventral hernia after bowel resection? Laparoscopy versus laparotomy. J. Am. Coll. Surg. 2003; 197 (2): 177-81.
  7. Bonjer H.J., Deijen C.L., Abis G.A., Cuesta M.A., van der Pas M.H., de Lange-de Klerk E.S. et al. A randomized trial of laparoscopic versus open surgery for rectal cancer. N. Engl. J. Med. 2015; 372 (14): 1324-32. doi: 10.1056/NEJMoa1414882.
  8. Weber P.A., Merola S., Wasielewski A., Ballantyne G.H., Delaney C.P. Telerobotic-assisted laparoscopic right and sigmoid colectomies for benign disease. Dis. Colon Rect. 2002; 45 (12): 1689-96.
  9. Blackmore A.E., Wong M.T.C., Tang C.L. Evolution of laparoscopy in colorectal surgery: An evidence-based review. World J. Gastroenterol. 2014; 20 (17): 4926-33. doi: 10.3748/wjg.v20. i17.4926.
  10. Al-Asari S., Min B.S. Robotic colorectal surgery: A systematic review. ISRN Surg. 2012; 2012: Article ID 293894. doi: 10.5402/2012/293894.
  11. Baik S.H. Robotic colorectal surgery. Yonsei Med. J. 2008; 49(6): 891-6. doi: 10.3349/ymj.2008.49.6.891.
  12. Pucci M.J., Beekley A.C. Use of Robotics in Colon and Rectal Surgery. Clin. Colon Rect. Surg. 2013; 26 (1): 39-46. doi: 10.1055/s-0033-1333660.
  13. Liao G., Zhao Z., Lin S. et al. Robotic-assisted versus laparoscopic colorectal surgery: a meta-analysis of four randomized controlled trials. World J. Surg. Oncol. 2014; 12: 122. doi: 10.1186/1477-7819-12-122.
  14. Huang C.-W., Yeh Y.-S., Ma C.-J. et al. Robotic colorectal surgery for laparoscopic surgeons with limited experience: preliminary experiences for 40 consecutive cases at a single medical center. BMC Surg. 2015; 15: 73. doi: 10.1186/s12893-015-0057-6.
  15. Araujo S.E.A., Seid V.E., Klajner S. Robotic surgery for rectal cancer: Current immediate clinical and oncological outcomes. World J. Gastroenterol. 2014; 20 (39): 14 359-70. doi: 10.3748/wjg.v20.i39.14359.
  16. Trinh B.B., Hauch A.T., Buell J.F., Kandil E. Robot-assisted versus standard laparoscopic colorectal surgery. J. Soc. Laparoendosc. Surg. 2014; 18 (4): e2014.00154. doi: 10.4293/JSLS.2014.00154.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».