ДВОЙНОЙ ДИАГНОЗ: ШИЗОФРЕНИЯ И ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Понятие двойного диагноза означает сочетание психических расстройств и злоупотребления психоактивными веществами. Распространенность аддиктивных расстройств среди пациентов с психическими нарушениями и, наоборот, распространенность психических нарушений у потребителей психоактивных веществ существенно превосходят популяционные показатели, что указывает на определенную взаимную обусловленность обоих типов расстройств. Примером двойного диагноза служит сочетание шизофрении и аддиктивных расстройств. Злоупотребление психоактивными веществами при шизофрении ассоциировано с ухудшением ее течения, что проявляется учащением рецидивов, утяжелением психозов, более частой госпитализацией, снижением приверженности терапии, потребностью в более высоких дозах антипсихотиков и возрастанием частоты экстрапирамидных расстройств, склонностью к агрессии и насилию и усилением суицидальных тенденций. Лечение пациентов с двойным диагнозом требует специальных подходов, а успешность терапии зависит от соблюдения ряда условий, включающих инклюзивный подход, низкие пороги лечебных программ, конфиденциальность и прозрачность применяемых лечебных методов для пациентов и их родственников.

Об авторах

Юрий Павлович Сиволап

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: yura-sivolap@yandex.ru
кафедра психиатрии и наркологии 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Максим Вадимович Янушкевич

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

кафедра психиатрии и наркологии 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Владимир Анатольевич Савченков

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

кафедра психиатрии и наркологии 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Список литературы

  1. Менделевич В.Д. Психотические расстройства в результате употребления наркотиков: современное состояние проблемы // Наркология. 2014. №7. С. 93-100.
  2. Alderson H.L., Semple D.M., Blayney C. et al. Risk of transition to schizophrenia following first admission with substance-induced psychotic disorder: a population-based longitudinal cohort study // Psychol-Med 2017. Vol. 3. P. 1-8.
  3. Balhara Y.P., Kuppili P.P., Gupta R. Neurobiology of comorbid substance use disorders and psychiatric disorders: current state of evidence // J-Addict-Nurs 2017. Vol. 28 (1). P. 11-26.
  4. Belli H., Ural C. The association between schizophrenia and violent or homicidal behaviour: the prevention and treatment of violent behaviour in these patients // West-Indian-Med-J. 2012. Vol. 61 (5). P. 538-543.
  5. Castle D.J., Buckley P.F. Schizophrenia. Second Revised Edition. Oxford: Oxford University Press, 2012. 132 p.
  6. Coentre R., Talina M.C., Góis C., Figueira M.L. Depressive symptoms and suicidal behavior after first-episode psychosis: A comprehensive systematic review // Psychiatry-Res. 2017. Vol. 253. P. 240-248.
  7. Dervaux A., Laqueille X., Bourdel M.C. et al. Cannabis and schizophrenia: demographic and clinical correlates // Encephale. 2003. Vol. 29 (1). P. 11-17.
  8. Gouzoulis-Mayfrank E. Dual diagnosis psychosis and substance use disorders: theoretical foundations and treatment // Z-Kinder-Jugendpsychiatr-Psychother 2008. Vol. 36 (4). P. 245-253.
  9. Gouzoulis-Mayfrank E., Walter M. Schizophrenia and Addiction. In: Geert Dom Franz Moggi (Editors). Co-occurring Addictive and Psychiatric Disorders. A Practice-Based Handbook from a European Perspective. Berlin: Springer, 2015. P. 75-86.
  10. Kudumija Slijepcevic M., Jukic V., Novalic D. et al. Alcohol abuse as the strongest risk factor for violent offending in patients with paranoid schizophrenia // Croat-Med-J 2014. Vol. 55 (2). P. 156-162.
  11. Mueser K.T., Gingerich S. Treatment of co-occurring psychotic and substance use disorders // Soc-Work-Public-Health 2013. Vol. 28 (3-4). P. 424-439.
  12. Niemi-Pynttäri J.A., Sund R., Putkonen H. et al. Substance-induced psychoses converting into schizophrenia: a register-based study of 18,478 Finnish inpatient cases // J-Clin-Psychiatry. 2013. Vol. 74 (1). e94-99.
  13. Velligan D.I., Sajatovic M., Hatch A. et al. Why do psychiatric patients stop antipsychotic medication? A systematic review of reasons for nonadherence to medication in patients with serious mental illness // Patient-Prefer-Adherence, 2017. Vol. 11. P. 449-468.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Сиволап Ю.П., Янушкевич М.В., Савченков В.А., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).