Psychopathological riddles of multiple personality disorder (dissociative identity disorder). The case of Daniel A.

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The article presents a unique clinical case of Daniil A. with multiple personality disorder (dissociative identity disorder according to ICD-11) — the first detailed description of a rare syndrome in the Russian-language scientific literature. The patient also had dissociative movement disorders in the form of pseudoepileptic seizures. The clinical picture of the disease was dominated by the symptoms of “alternative of personality”, “second essence”, “Alter ego” and “voices”. The article provides a clinical analysis of the legitimacy of designating the identified phenomena as hallucinations and delusions. The theoretical analysis included an assessment of the possibility of diagnosing psychotic symptoms within non-psychotic disorders.

About the authors

Vladimir D. Mendelevich

Kazan State Medical University

Author for correspondence.
Email: mendelevich_vl@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8476-6083
SPIN-code: 2302-2590
Scopus Author ID: 6602765981
https://kazangmu.ru/psychiatry/sotrudniki-kafedry

M.D., D. Sci. (Med.), Prof., Head of the Depart., Depart. of Psychiatry and Medical Psychology

Russian Federation, Kazan

Anton S. Ivashev

Republican Clinical Psychiatric Hospital named after V.M. Bekhterev

Email: antdta@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-3954-587X

M.D., Psychiatrist, Head of Depart.

Russian Federation, Kazan

Timur R. Gazizullin

Kazan State Medical University; Republican Clinical Psychiatric Hospital named after V.M. Bekhterev

Email: kary85@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3100-6291
SPIN-code: 8872-3118

M.D., Psychiatrist, Deputy Head Physician

Russian Federation, Kazan; Kazan

Elena G. Mendelevich

Kazan State Medical University

Email: emendel@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6829-7942
SPIN-code: 5970-6926
Scopus Author ID: 6507224762

M.D., D. Sci. (Med.), Prof., Department of Neurology and Rehabilitation

Russian Federation, Kazan

References

  1. Ribolsi M, Fiori Nastro F, Pelle M et al. Recognizing psychosis in autism spectrum disorder. Front Psychiatry. 2022;13:768586. doi: 10.3389/fpsyt.2022.768586.
  2. Savero N, Aji AP, Alim AH et al. Hallucination in patients with borderline personality disorder. Journal of Psychiatry Psychology and Behavioral Research. 2022;3(1):40–42. doi: 10.21776/ub.jppbr.2022.003.01.10.
  3. Hayward M, Jones A-M, Strawson WH et al. A cross-sectional study of auditory verbal hallucinations experienced by people with a diagnosis of borderline personality disorder. Clinical Psychology & Psychotherapy. 2022;29(2):631–641. doi: 10.1002/cpp. 2655.
  4. Mendelevich VD, Gatin FF, Hamitov RR et al. Psihoticheskie simptomy pri nepsihoticheskih rasstrojstvah: oshibki diagnostiki ili novaya real’nost’? Nevrologicheskij vestnik. 2022;2:5–12. (In Russ.) doi: 10.17816/nb108655.
  5. Kutlubaev MA, Mendelevich VD, Dyukova GM, Belousova ED. Problema komorbidnosti epilepsii i psihogennyh paroksizmov. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im SS Korsakova. 2020;120(5):138–145. (In Russ.) doi: 10.17116/jnevro2020120051138.
  6. Rybal’skij MI. Illyuzii i gallyucinacii. Baku: Maarif; 1983. 304 р. (In Russ.)
  7. Krylov VI. Psihopatologicheskaya kvalifikaciya i diagnosticheskoe znachenie narushenij chuvstvennogo poznaniya (gallyucinacii, psevdogallyucinacii, gallyucinoidy). Psihiatriya i psihofarmakoterapiya. 2017;19(6):4–9. (In Russ.)
  8. Bekhterev VM. O slyshanii sobstvennyh myslej. Antologiya izbrannyh testov otechestvennyh psihiatrov. Pod red. PV Morozova. M.: Gorodec; 2016. 368 р. (In Russ.)
  9. Shishkovskaya TI. Vnutrennyaya rech’: razmytaya gran’ mezhdu patologiej i normoj. PsyAndNeuro. Psihiatriya & Nejronauki. 2020. http://psyandneuro.ru/stati/private-speech/ (access date: 05.01.2023). (In Russ.)
  10. Alderson-Day B, Fernyhough C. Inner speech: development, cognitive functions, phenomenology, and neurobiology. Psychological bulletin. 2015;141(5):931–965. doi: 10.1037/bul0000021.
  11. Price CJ. A review and synthesis of the first 20 years of PET and fMRI studies of heard speech, spoken language and reading. Neuroimage. 2012;62(2):816–847. doi: 10.1016/j.neuroimage.2012.04.062.
  12. Mendelevich DM. Verbal’nyj gallyucinoz. Kazan’: Kazan State Unviersity; 1980. 246 р. (In Russ.)
  13. Moskowitz A, Corstens D. Auditory hallucinations: Psychotic symptom or dissociative experience? Journal of Psychological Trauma. 2007;6(2–3):35–63. doi: 10.1300/J513v06n02_04.
  14. Mendelevich VD. Terminologicheskie osnovy fenomenologicheskoj diagnostiki v psihiatrii. M.: Gorodec; 2016. 128 р. (In Russ.)
  15. Pyatnickiĭ NYu. Sindrom “bredopodobnogo fantazirovaniya” v koncepcii K. Birnbauma. Zhurnal nevrologii i psihiatrii. 2016;10:76–81. (In Russ.) doi: 10.17116/jnevro201611610176-81.
  16. Kravchenko IV. Sindrom fantazirovaniya u detej: klinika, dinamika, sistematika. Dis. … kand. med. nauk. SPb.; 2021. 155 р. (In Russ.)
  17. Patnem FV. Diagnostika i lechenie rasstrojstva mnozhestvennoj lichnosti. Zhurnal Prakticheskoj Psihologii i Psihoanaliza. 2004;1. https://psyjournal.ru/articles/diagnostika-i-lechenie-rasstroystva-mnozhestvennoy-lichnosti (access date: 05.01.2023). (In Russ.)
  18. Longden E, Branitsky A, Moskowitz A et al. The relationship between dissociation and symptoms of psychosis: A meta-analysis. Schizophrenia Bulletin. 2020;46(5):1104–1113. doi: 10.1093/schbul/sbaa037.
  19. Nesbit A, Dorahy MJ, Palmer Ret al. Dissociation as a mediator between childhood abuse and hallucinations: An exploratory investigation using dissociative identity disorder and schizophrenia spectrum disorders. J Trauma Dissociation. 2022;23(5):521–538. doi: 10.1080/15299732.2022.2064579.
  20. Martinez AP, Dorahy MJ, Nesbit A, Middleton W. Delusional beliefs and their characteristics: A comparative study between dissociative identity disorder and schizophrenia spectrum disorders. Journal of Psychiatric Research. 2020;131(7):263–268. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.09.015.
  21. Ross CA. Voices: Are they dissociative or psychotic? J Nerv Ment Dis. 2020;208(9):658–662. doi: 10.1097/NMD.0000000000001206.
  22. Dorahy MJ, Shannon C, Seagar L et al. Auditory hallucinations in dissociative identity disorder and schizophrenia with and without a childhood trauma history: Similarities and diffe-rences. J Nerv Ment Dis. 2009;197(12):892–898. doi: 10.1097/NMD.0b013e3181c299ea.
  23. Moskowitz A. Commentary on “dissociation and psychosis in dissociative identity disorder and schizophrenia” (Laddis & Dell). Journal of Trauma & Dissociation. 2012;13(4):414–417. doi: 10.1080/15299732.2011.621017.
  24. Antje A, Reinders TS, Veltman DJ. Dissociative identity disorder: Out of the shadows at last? The British Journal of Psychiatry. 2021;219:413–414. doi: 10.1192/bjp.2020.168.
  25. Korolenko CP, Dmitrieva NV. Lichnostnye i dissociativnye rasstroĭstva: rasshirenie granic diagnostiki i terapii. Novosibirsk; 2006. 437 р. (In Russ.)
  26. Koren’ EV, Kupriyanova TA, Ponomareva KI, Kuz’mina EA. Dissociativnoe rasstroĭstvo identichnosti: psihologicheskiĭ konstrukt ili klinicheskaya real’nost’ (nablyudenie iz praktiki detskoĭ psihiatrii). Voprosy psihicheskogo zdorov’ya deteĭ i podrostkov. 2020;20(3):58–64. (In Russ.)
  27. Dorahy MJ, Huntjens RJC, Marsh RJ et al. The sense of self over time: Assessing diachronicity in dissociative identity disorder, psychosis and Healthy Comparison Groups. Front Psychol. 2021;12:620063. doi: 10.3389/fpsyg.2021.620063.
  28. Gauld C, Espi P, Revol O, Fourneret P. Explanatory hypothe-ses of the ecology of new clinical presentations of dissociative identity disorders in youth. Front Psychiatry. 2022;13:965593. doi: 10.3389/fpsyt.2022.965593.
  29. Agarkov VA. Dissociaciya i pogranichnoe rasstroĭstvo lichnosti. Konsul’tativnaya psihologiya i psihoterapiya. 2014;81(2):10–37. (In Russ.)
  30. Petric D. Dissociation, dissociative disorders and partial psychosis. Open Journal of Medical Psychology. 2022;11:243–253. doi: 10.4236/ojmp.2022.114018.
  31. Pick S, Rojas-Aguiluz M, Butler M et al. Dissociation and interoception in functional neurological disorder. Cognitive Neuropsychiatry. 2020;25:294–311. doi: 10.1080/13546805.2020.1791061.
  32. Opjordsmoen S. Delusional disorder as a partial psychosis. Schizophrenia Bulletin. 2014;40:244–247. doi: 10.1093/schbul/sbt203.
  33. Gillig PM. Dissociative identity disorder: A controversial diagnosis. Psychiatry (Edgmont). 2009;6(3):24–29.
  34. Orlof W, Rozenek EB, Waszkiewicz N, Szewczak B. Dissociative identity (multiple personality) disorder in Poland: A clini-cal case description and diagnostic difficulties. Adv Psychiatry Neurol. 2021;30(3):213–218. doi: 10.5114/ppn.2021.110804.
  35. Haravuori H, Tuisku K, Torkkola K et al. Four selves of a student — a case report of dissociative identity disorder. Psychiatria Fennica. 2021;52:116–125.
  36. Popov SM. Istoriya formirovaniya koncepcij i sovremennye predstavleniya ob isterii pri endogennyh psihicheskih rasstrojstvah. Psihiatriya. 2019;17(4):90–101. (In Russ.) doi: 10.30629/2618-6667- 2019-17-4-90-101.
  37. Kaplan AM, Smith CM. Schizotypal personality disorder disguised as dissociative identity disorder. BMJ Case Rep. 2021;14(7):e243454. doi: 10.1136/bcr-2021-243454.
  38. Ross CA. The theory of a dissociative subtype of schizophrenia. In: Dissociation and the dissociative disorders: DSM-V and beyond. PF Dell, JA O’Neil (eds.). 2009. р. 557–568.
  39. Smulevich AB, Ivanov SV, Myasnikova LK et al. Dissociativnye reakcii v traektorii razvitiya shizotipicheskogo rasstroĭstva lichnosti (na modeli nozogeniĭ u onkologicheskih bol’nyh). Zhurnal nevrologii i psihiatrii. 2014;12:12–22. (In Russ.) doi: 10.17116/jnevro201411412112-22.
  40. Devillé C, Moeglin C, Sentissi O. Dissociative disorders: Between neurosis and psychosis. Hindawi Publishing Corporation. Case Reports in Psychiatry. 2014:425892. doi: 10.1155/2014/425892.
  41. Motov VV. Rasstrojstvo v vide mnozhestvennoj lichnosti v SSHA. Klinicheskie i sudebno-psihiatricheskie aspekty. Nezavisimyj psihiatricheskij zhurnal. 2005;1:57–67. (In Russ.)
  42. Brand BL, Sar V, Stavropoulos P et al. Separating fact from fiction: An empirical examination of six myths about dissociative identity disorder. Harvard Review of Psychiatry. 2016;24(4):257–270. doi: 10.1097/HRP.0000000000000100.
  43. Pietkiewicz IJ, Bańbura-Nowak A, Boon S. Revisiting false-positive and imitated dissociative identity disorder. Front Psychol. 2021;12:637929. doi: 10.3389/fpsyg.2021.637929.
  44. Perekhov AYa, Sidorov AA. Psihopatologiya “modnyh” dissociativnyh rasstroĭstv. Zhurnal social’noj i klinicheskoj psihiatrii. 2022;32(3):98–107. (In Russ.)
  45. Kabene SM, Balkir Neftci N, Papatzikis E. Dissociative identity disorder and the law: Guilty or not guilty? Front Psychol. 2022;13:891941. doi: 10.3389/fpsyg.2022.891941.
  46. Shmilovich AA, Svechnikova PS. Dissociativnoe rasstrojstvo identichnosti. Nezavisimyj psihiatricheskij zhurnal. 2021; 2:40–64.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2023 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».