Репозиционно-фиксационное кольцо для оперативного лечения пациентов с переломами вертлужной впадины (предварительные результаты статических испытаний)

Обложка
  • Авторы: Колесник А.И.1, Гаврюшенко Н.С.1, Фомин Л.В.1,2, Загородний Н.В.1,3, Донченко С.В.4, Cолодилов И.М.5, Иванов Д.А.6, Овчаренко А.В.7, Суриков В.В.8
  • Учреждения:
    1. Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
    2. Научно-исследовательский институт механики, Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
    3. Российский университет дружбы народов
    4. Городская клиническая больница им. С.П. Боткина
    5. Курская городская клиническая больница № 4
    6. Лыткаринская городская больница
    7. Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи им. К.Н. Шевченко
    8. Российская медицинская академия непрерывного постдипломного образования
  • Выпуск: Том 28, № 2 (2021)
  • Страницы: 29-38
  • Раздел: Оригинальные исследования
  • URL: https://ogarev-online.ru/0869-8678/article/view/77159
  • DOI: https://doi.org/10.17816/vto77159
  • ID: 77159

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. В настоящее время широко применяется несколько разновидностей конструкций опорных колец М. Мюллера, Бурха–Шнейдера, кольца фирмы «Protek» (Швейцария), имплантируемых в вертлужную впадину (ВВ), которые используются в хирургическом лечении при застарелых переломах ВВ, как правило, в качестве укрепляющего стенки ВВ устройства.

Цель. Изучение деформационных свойств репозиционно-фиксационного кольца.

Материалы и методы. Для проведения механических испытаний изготовлено кольцо с внешним диаметром 52 мм методом последовательного спекания с помощью аддитивных технологий фирмой ООО «Конмет» (Москва). Лабораторные механические испытания проведены в испытательной лаборатории медицинских изделий и материалов ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России.

Результаты. В результате статического испытания кольца на сжатие, растяжение, кручение и на совместное растяжение и закручивание краев разъема кольца изучены его деформационные свойства. Нагрузка, соответствующая деформации 2 мм, кН: сжатие — 0,180; растяжение — 0,061; кручение (крутящий момент, соответствующий углу поворота 5 град, Нм) — 2,653; совместное растяжение с закручиванием краев разъема кольца (нагрузка, соответствующая деформации 10 мм, кН) — 0,048.

Заключение. Результаты первичного изучения деформационного поведения конструкции кольца показывают, что требуется доработка конструкции кольца и дальнейшее исследование его деформационно-прочностных характеристик.

Об авторах

Александр Иванович Колесник

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: ko-lesnik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1435-8743

д-р мед. наук, профессор

Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10

Николай Свиридович Гаврюшенко

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: testlabcito@mail.ru
SPIN-код: 3335-6472

д-р техн. наук, профессор

Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10

Леонид Викторович Фомин

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова; Научно-исследовательский институт механики, Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

Email: fleonid1975@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9075-5049
SPIN-код: 7186-8776

канд. физ.-мат. наук

Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10; Москва

Николай Васильевич Загородний

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова; Российский университет дружбы народов

Email: zagorodniy51@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6736-9772
SPIN-код: 6889-8166

чл.-корр. РАН, д-р мед. наук, профессор

Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10; Москва

Сергей Викторович Донченко

Городская клиническая больница им. С.П. Боткина

Email: don_03@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3341-7446

канд. мед. наук

Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10

Иван Михайлович Cолодилов

Курская городская клиническая больница № 4

Email: Ivan_s_007@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8219-5582

врач-травматолог

Россия, Курск

Дмитрий Александрович Иванов

Лыткаринская городская больница

Email: Ivanovda2001@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5821-6774

врач-травматолог

Россия, Московская область, Лыткарино

Антон Васильевич Овчаренко

Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи им. К.Н. Шевченко

Email: antovcharenko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3014-4828

врач-травматолог

Россия, Калуга

Владислав Владимирович Суриков

Российская медицинская академия непрерывного постдипломного образования

Автор, ответственный за переписку.
Email: Airbag366@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3668-2376

аспирант

Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10

Список литературы

  1. Гринь А.А., Рунков А.В., Шлыков И.Л. Выбор операционного доступа при лечении двухколонных переломов вертлужной впадины // Травматология и ортопедия России. 2014. № 1. С. 92–97.
  2. Бондаренко A.B., Круглыхин И.В., Плотников И.А., и др. Особенности лечения повреждений таза при политравме // Политравма. 2014. № 3. С. 46–57.
  3. Белецкий А.В., Воронович А.И., Мурзич А.Э. Определение показаний к оперативному лечению и выбор доступов при сложных комплексных переломах вертлужной впадины // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2010. № 4. С. 30–37.
  4. Sardesai N.R., Miller M.A., Jauregui J.J., et al. Operative management of acetabulum fractures in the obese patient: challenges and solutions // Orthop Res Rev. 2017. Vol. 9. P. 75–81. doi: 10.2147/ORR.S113424
  5. Butterwick D., Papp S., Gofton W., et al. Acetabular fractures in the elderly: evaluation and management // J Bone Joint Surg Am. 2015. Vol. 97, N 9. P. 758–768. doi: 10.2106/JBJS.N.01037
  6. Erden A. Fractures — a review of their management // J Trauma Treat. 2015. Vol. 4. P. 4. doi: 10.4172/2167-1222.1000278
  7. Laird A., Keating J. Acetabular fractures: a 16-year prospective epidemiological study // J Bone Joint Surg Br. 2005. Vol. 87-B, N 7. P. 969–973. doi: 10.1302/0301-620X.87B7.16017
  8. Negrin L., Seligson D. Results of 167 consecutive cases of acetabular fractures using the Kocher–Langenbeck approach: a case series // J Orthop Surg Res. 2017. Vol. 12, N 1. P. 66. doi: 10.1186/s13018-017-0563-6
  9. Kubota M., Uchida K., Kokubo Y., et al. Changes in gait pattern and hip muscle strength after open reduction and internal fixation of acetabular fracture // Arch Phys Med Rehabil. 2012. Vol. 93, N 11. P. 2015–2021. doi: 10.1016/j.apmr.2012.01.016
  10. Rickman M., Young J., Bircher M., et al. The management of complex acetabular fractures in the elderly with fracture fixation and primary total hip replacement // Eur J Trauma Emerg Surg. 2012. Vol. 38, N 5. P. 511–516. doi: 10.1007/s00068-012-0231-9
  11. Lont T., Nieminen J., Reito A., et al. Total hip arthroplasty, combined with a reinforcement ring and posterior column plating for acetabular fractures in elderly patients: good outcome in 34 patients // Acta Orthopaedica. 2019. Vol. 90, N 3. P. 275–280. doi: 10.1080/17453674.2019.1597325
  12. Солод Э.И., Лазарев А.Ф., Лазарев А.А., и др. Возможности оперативного лечения переломов вертлужной впадины с использованием малоинвазивных технологий // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2009. № 2. С. 3–9.
  13. Magu N.K., Gogna P., Singh A., et al. Long term results after surgical management of posterior wall acetabular fractures // J Orthop Traumatol. 2014. Vol. 15, N 3. P. 173–179. doi: 10.1007/s10195-014-0297-8
  14. Лазарев А.Ф., Солод Э.И., Гудушауры Я.Г., и др. Проблемы лечения переломов вертлужной впадины // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2013. № 4. С. 81–85
  15. Солод Э.И., Лазарев А.Ф., Гудушауры Я.Г., и др. Современные возможности остеосинтеза вертлужной впадины // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2014. № 2. С. 25–32.
  16. Judet R., Judet J., Letournel E. Fractures of the acetabulum: classification and surgical approaches for open reduction. Preliminary report // J Bone Joint Surg Am. 1964. Vol. 46. P. 1615–1646.
  17. Boelch S.P., Jordan M.C., Meffert R.H., Jansen H. Comparison of open reduction and internal fixation and primary total hip replacement for osteoporotic acetabular fractures: a retrospective clinical study // Int Orthop. 2016. Vol. 41, N 9. P. 1831–1837. doi: 10.1007/s00264-016-3260-x
  18. Hanschen M., Pesch S., Huber-Wagner S., Biberthaler P. Management of acetabular fractures in the geriatric patient // SICOT-J. 2017. Vol. 3. P. 37. doi: 10.1051/sicotj/2017026
  19. Letournel E. Acetabulum fractures: classification and management // Clin Orthop Relat Res. 1980. N 151. P. 81–106.
  20. Walley K.C., Appleton P.T., Rodriguez E.K. Comparison of outcomes of operative versus non-operative treatment of acetabular fractures in the elderly and severely comorbid patient // Eur J Orthop Surg Traumatol. 2017. Vol. 27, N 5. P. 689–694. doi: 10.1007/s00590-017-1949-1
  21. Park D.W., Lim A., Park J.W., et al. Biomechanical evaluation of a new fixation type in 3d-printed periacetabular implants using a finite element simulation // Appl Sci. 2019. Vol. 9, N 5. P. 820. doi: 10.3390/app9050820
  22. Tidermar J., Blomfeldt R., Ponzer S., Söderqvist A. Primary total hip arthroplasty with a Burch-Schneider antiprotrusion cage and autologous bone grafting for acetabular fractures in elderly patients // J Orthop Trauma. 2003. Vol. 17, N 3. P. 193–197. doi: 10.1097/00005131-200303000-00007
  23. Borg T., Hernefalk B., Hailer N.P. Acute total hip arthroplasty combined with internal fixation for displaced acetabular fractures in the elderly. А short-term comparison with internal fixation alone after a minimum of two years // Bone Joint J. 2019. Vol. 101-B, N 4. P. 478–483.
  24. Anglen J.O. Acute total hip arthroplasty for fracture of the acetabulum: indications and current techniques. In: Borrelli J. Jr., Anglen J.O., editors. Arthroplasty for the treatment of fractures in the older patient. Switzerland : Springer International Publishing, 2018. P. 129–144. doi: 10.1007/978-3-319-94202-5_8
  25. Westerborn А. Central dislocation of the femoral head treated with mold arthroplasty // J Bone Joint Surg Am. 1954. Vol. 36, N A:2. P. 307–314.
  26. Rickman M., Young J.M., Bircher M., et al. The management of complex acetabular fractures in the elderly with fracture fixation and primary total hip replacement // Eur J Trauma Emerg Surg. 2012. Vol. 38, N 5. P. 511–516. doi: 10.1007/s00068-012-0231-9
  27. Clarke-Jenssen J., Røise O., Storeggen S.A., Madsen J.E. Long-term survival and risk factors for failure of the native hip joint after operatively treated displaced acetabular fractures // Bone Joint J. 2017. Vol. 99-B, N 6. P. 834–840. doi: 10.1302/0301-620X.99B6.BJJ-2016-1013.R1
  28. Salama W., Mousa S., Khalefa A., et al. Simultaneous open reduction and internal fixation and total hip arthroplasty for the treatment of osteoporotic acetabular fractures // Int Orthop. 2018. Vol. 41, N 1. P. 181–189. doi: 10.1007/s00264-016-3175-6
  29. Tempelaere C., Divine P., Begue T. Early simultaneous bilateral total hip arthroplasty for the management of bilateral acetabular fracture in an elderly patient // Arthroplast Today. 2019. Vol. 5, N 2. P. 139–144. doi: 10.1016/j.artd.2019.03.008
  30. Cochu G., Mabit С., Gougam Т., et al. Total hip arthroplasty for treatment of acute acetabular fracture in elderly patients // Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2007. Vol. 93, N 8. P. 818–827. (In French). doi: 10.1016/s0035-1040(07)78465-9
  31. Iqbal F., Ullah A., Younus S., et al. Functional outcome of acute primary total hip replacement after complex acetabular fractures // Eur J Orthop Surg Traumatol. 2018. Vol. 28, N 8. P. 1609–1616. doi: 10.1007/s00590-018-2230-y
  32. Salar N., Bilgen M.S., Bilgen Ö.F., et al. Total hip arthroplasty for acetabular fractures: “Early Application” // Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2017. Vol. 23, N 4. P. 337–342. doi: 10.5505/tjtes.2016.55675
  33. De Bellis U.G., Legnani C., Calori G.M. Acute total hip replacement for acetabular fractures: a systematic review of the literature // Injury. 2014. Vol. 45, N 2. P. 356–361. doi: 10.1016/j.injury.2013.09.018
  34. Патент на изобретение № 2692526 / от 26.06.2019 г. Бюл. № 18. Колесник А.И., Загородний Н.В., Солод Э.И., и др. Универсальное репозиционно-фиксационное кольцо с динамической компрессией для оперативного лечения смещенных переломов вертлужной впадины. Режим доступа: https:// patents.s3.yandex.net/RU2692526C1_20190626.pdf. Дата обращения: 27.08.2021
  35. Гаврюшенко Н.С. Материаловедческие аспекты создания эрозионностойких узлов трения искусственных суставов человека : дис. ... канд. тех. наук. Москва, 2000. 281 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Универсальное репозиционно-фиксационное кольцо с внешним диаметром 52 мм для оперативного лечения при переломах вертлужной впадины: а — вид со стороны внутренней поверхности; b — вид со стороны наружной поверхности

Скачать (98KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Статические испытания репозиционно-фиксационного кольца на сжатие, растяжение, совместное действие растяжения и закручивание краев разъема (раскрытие кольца) и кручение

Скачать (224KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Статические испытания репозиционно-фиксационного кольца: а — на сжатие; b — на кручение; c — на растяжение; d — на совместное действие растяжения и закручивание краев разъема (раскрытие кольца)

Скачать (252KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2021



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».