Модифицированный способ артроскопической реконструкции задней крестообразной связки коленного сустава

На основании проведенных ранее анатомических исследований авторами сформулированы основные принципы безопасного формирования костных тоннелей при проведении артроскопической пластики задней крестообразной связки (ЗКС). Предложены дополнительный инструментарий оригинальной конструкции и оригинальная методика операции, направленные на минимизацию риска ранения подколенной артерии в процессе формирования тибиального костного тоннеля. В период с 2010 по 2013 г. в отделении эндоскопической хирургии был пролечен 21 пациент с повреждением ЗКС. Результаты оценены через 6 и 12 мес после операции у 20 из 21 пациентов. Оценку проводили на основании результатов клиническое обследование, данных опросников IKDC, Lysholm - Gillqist и визуальной шкалы оценки боли. Средний балл по опроснику IKDC до операции составил 46,80±18,07, по шкале Lysholm - Gillqist - 51,62±20,34, через 6 мес после операции - 68,64±10,13 и 73,84±11,16 соответственно, что оказалось статистически значимо выше, чем до оперативного вмешательства (р<0,05). Через год после операции положительная динамика сохранялась (p<0,01): средний балл по IKDC составил 77,23±8,03, по шкале Lysholm - Gillqist - 81,08±8,64. В целом результат оценки по протоколу IKDC у 11 (55%) пациентов отнесен к группе А (хороший), у 6 (30%) - к группе В (близкий к хорошему), у 2 (10%) - к группе С (удовлетворительный) и у 1 (5%) - к группе D (неудовлетворительный). Использование усовершенствованной методики позволило снизить продолжительность операции в среднем на 27 мин, при этом отдаленные результаты лечения не уступают таковым после выполнения стандартного оперативного вмешательства.

задняя крестообразная связка, подколенная артерия, сосудисто-нервный пучок, задняя нестабильность, аллотрансплантат