Отправить статью по E-mail ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА С ПАТЕЛЛОФЕМОРАЛЬНЫМ АРТРОЗОМ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕ)
- Авторы: Саид Ф.М.1, Ахтямов И.Ф.1, Кудрявцев А.И.2,3, Хело М.Д.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранение Республики Татарстан»
- Казанская государственная медицинская академия — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- Выпуск: Том 25, № 2 (2018)
- Страницы: 30-35
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/0869-8678/article/view/47157
- DOI: https://doi.org/10.32414/0869-8678-2018-2-30-35
- ID: 47157
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Вопрос выбора метода лечения пателлофеморального артроза (ПФА) является сложным и дискутабельным, особенно у пациентов до 40 лет.Цель исследования: оценить ранние результаты комбинированных оперативных вмешательств у лиц с ПФА.Пациенты и методы. Проведено проспективное когортное исследование, тип модели — «исследование в одной группе», с участием 24 человек (14 женщин и 10 мужчин) в возрасте 18–45 лет (средний возраст 31,5±4 года). Обследование включало рентгенографию, МРТ, оценку по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), шкалам OKS и KSS. Тяжесть нарушений в пателлофеморальном суставе оценивали с помощью разработанной клинической шкалы, в соответствии с которой было выделено две группы с выраженными (1-я группа, n=8) и умеренными (2-я группа, n=16) изменениями. Всем пациентам выполняли корригирующую пластику разгибательного аппарата голени с вентрализацией бугристости большеберцовой кости по Fulkerson в комбинации с артроскопическим дебридментом. Результаты. Спустя 6 мес после операции у всех пациентов отмечено улучшение анатомо-функционального статуса. Так, в 1-й группе оценка по ВАШ до операции составила 6±2 см, после — 3±1 см (р=0,003), по KSS — 55±2 и 61±3 балла (р=0,001), по OKS — 22±4 и 32±3 балла (р=0,001) соответственно. Во 2-й группе соответствующие показатели составили 3±1 и 0–1±1 см (р=0,002), 63±1 и 74±3 балла (р=0,001), 32±3 и 46±2 балла (р=0,001).Заключение. Применение комплекса разнонаправленных операций (реконструкция, моделирование) позволяет добиться хороших анатомических и функциональных результатов у пациентов с ПФА.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ф. М. Саид
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: Firassss86@gmail.com
И. Ф. Ахтямов
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
А. И. Кудрявцев
ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранение Республики Татарстан»; Казанская государственная медицинская академия — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
М. Д. Хело
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Список литературы
- Rodriguez-Merchan E.C. Surgical treatment of isolated patellofemoral osteoarthritis. HSS J. 2014; 10 (1): 79-82. doi: 10.1007/s11420-013-9375-3.
- Crossley K.M., Stefanik J.J., Selfe J. et al. Patellofemoral pain consensus statement from the 4th International Patellofemoral Pain Research Retreat, Manchester. Part 1: Terminology, definitions, clinical examination, natural history, patellofemoral osteoarthritis and patient-reported outcome measures. Br. J. Sports Med. 2016; 50: 839-43. doi: 10.1136/bjsports-2016-096384.
- Macri E.M., Stefanik J.J., Khan K.M. et al. Is tibiofemoral or patellofemoral alignment or trochlear morphology associated with patellofemoral osteoarthritis? A systematic review. Arthritis Care Res. 2016; 68 (10): 1453-70. doi: 10.1002/acr.22842.
- Nakagawa T.H., Moriya E.T., Maciel C.D. et al. Trunk, pelvis, hip, and knee kinematics, hip strength, and gluteal muscle activation during a single-leg squat in males and females with and without patellofemoral pain syndrome. J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2012; 42: 491-501. doi: 10.2519/jospt.2012.3987.
- Crossley K.M., Vicenzino B., Lentzos J. et al. Exercise, education, manual-therapy and taping compared to education for patellofemoral osteoarthritis: a blinded, randomised clinical trial. Osteoarthrithis Cartilage. 2015; 23 (9): 1457-64. doi: 10.1016/j.joca.2015.04.024.
- Gracitelli G.C., Moraes V.Y., Franciozi C.E. et al. Surgical interventions (microfracture, drilling, mosaicplasty, and allograft transplantation) for treating isolated cartilage defects of the knee in adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2016; 3 (9): CD010675.
- Mosier B.A., Arendt E.A., Dahm D.L. et al. Management of patellofemoral arthritis: from cartilage restoration to arthroplasty. Instr. Course Lect. 2017; 66: 531-42.
- Миронов С.П., Лисицын М.Х. Ошибки в расположении трансплантата при артроскопической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2011; 2: 89-94.
- Mont M.A., Johnson A.J., Naziri Q. et al. Patellofemoral arthroplasty: 7-year mean follow-up. J. Arthroplasty. 2012; 27 (3): 358-61. doi: 10.1016/j.arth.2011.07.010.
- Fulkerson J. Anteromedialization of the tibial tuberosity for patellofemoral malalignment. Clin. Orthop. Relat. Res. 1983; (177): 176-8.
- Zaffagnini S., Dejour D., Arendt E.A., eds. Patellofemoral pain, instability, and arthritis: Clinical presentation, imaging and treatment. Springer; 2010: 217-45.
- Longo U.G., Rizzello G., Ciuffreda M. et al. Distal realignment procedures for the management of patellar dislocation: systematic review and quantitative synthesis of the literature. Arthroscopy. 2016; 32 (5): 929-43. doi: 10.1016/j.arthro.2015.10.019.
- Brophy R.H., Wojahn R.D., Lamplot J.D. Cartilage restoration techniques for the patellofemoral joint. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2017; 25 (5): 321-9. doi: 10.5435/ JAAOS-D-15-00447.
- Cotic M., Forkel P., Imhoff A.B. Patellofemoral arthroplasty. Oper. Orthop. Traumatol. 2017; 29 (1): 40-50 (in German). doi: 10.1007/s00064-016-0477-1.
Дополнительные файлы
