Reconstruction of Deltoid Ligament Using Low Invasive Surgical Technique at Treatment of Ankle Joint Fractures


Cite item

Full Text

Abstract

Comparative analysis of treatment results of 68 patients with malleolus fractures and injury of deltoid ligament was performed. Depending on the treatment technique all patients were subdivided into four groups. Main group - surgical treatment of fractures and reconstruction of deltoid ligament with Twinflix screw (n=30), comparative groups - surgical treatment of fractures with transcutaneous suturing of deltoid ligament (n=10) and ligament plasty with Р -shaped sutures (n=8); control group - conservative treatment of fractures and deltoid ligament injury (n=20). Follow-up time made up 6 months - 2 years. Evaluation of treatment results was performed by adopted scale of American Orthopaedic Foot and Ankle Society. Patients were examined using clinical and roentgenologic methods as well as ultrasound and rheovasography. In the main group excellent result was achieved in 23.1%, good result - in 65.3%, satisfactory - in 11.6% of patients. In control group they made up 16.8%, 61.2% and 19.5%, respectively, with poor result in 2.5% of patients. It was demonstrated that application of low invasive osteosynthesis in combination with reconstruction of deltoid ligament using Twinfix screw reduced considerably the probability of posttraumatic arthrosis development as well as provided for complete restoration of the ligament with preservation of its elastic properties and joint stability.

About the authors

A B Kazantsev

ГКБ № 15 им. О.М. Филатова

профессор, доктор мед. наук, зав. 1-м отделением травматологии; ГКБ № 15 им. О.М. Филатова

V G Golubev

РМАПО

профессор, доктор мед. наук, зав. кафедрой травматологии и ортопедии; РМАПО

Pavel Pavlovich Chekeres

РМАПО

Email: ppchekeres@mail.ru
аспирант кафедры травматологии и ортопедии; РМАПО

S M Putyatin

ГКБ № 15 им. О.М. Филатова

канд. мед. наук, врач 1-го травматологического отделения; ГКБ № 15 им. О.М. Филатова

Yu M Kashurnikov

ММА им. И.М. Сеченова

аспирант кафедры травматологии и ортопедии; ММА им. И.М. Сеченова

R A Sherstnev

ГКБ № 15 им. О.М. Филатова

врач 1-го травматологического отделения; ГКБ № 15 им. О.М. Филатова

A B Kazantsev

V G Golubev

P P Chekeres

S M Putyatin

Yu M Kashurnikov

P A Sherstyov

References

  1. А.с. 929068 РФ. Способ восстановления боковых связок голеностопного сустава /Кириленко А.В. - 1982. - Бюл. № 19.
  2. А.с. 955911 РФ. Способ лечения разрывов дельтовидной связки голеностопного сустава /Свердлов Ю.М. - 1982. - Бюл. № 33.
  3. А.с. 1076102 РФ. Способ восстановления связок голеностопного сустава /Реутов П.С., Болтрукевич С.И. - 1984. - Бюл. № 8.
  4. Гурьев В.Н. Консервативное и оперативное лечение повреждений голеностопного сустава. - М., 1971.
  5. Евсеев В.И., Халфиев Н.Г. Биомеханические нарушения в голеностопном суставе - одна из причин развития деформирующего артроза //Артрозы крупных суставов. - Л., 1977. - С. 128-133.
  6. Евсеев В.И. Методика восстановительного лечения после лавсанопластики связок голеностопного сустава //Ортопед. травматол. - 1982. - N 10. - С. 33-36.
  7. Иванов В.И. Некоторые актуальные вопросы диагностики закрытых повреждений сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава //Ортопед. травматол. - 1974. - N 3. - С. 6-11.
  8. Каплан А.В., Абельцев Н.П. Трансартикулярная фиксация стопы и закрытый остеосинтез спицами при лечении переломов лодыжек со смещением отломков и подвывихами стопы: Метод. рекомендации. - М., 1974. - С. 9-10.
  9. Каплан А.В. Повреждение костей и суставов. - М., 1979. - С. 496-498.
  10. Лыжина Е.Л., Каллаев Н.О., Каллаев Т.Н. Несвежие и застарелые переломы голеностопного сустава //Съезд травматологов-ортопедов России, 7-й. - Новосибирск, 2002. - С. 91-92.
  11. Никитин В.В., Пенькова А.М. Иммуноно-физиологические аспекты клиники и хирургической тактики при повреждениях связочного аппарата. - Уфа, 1992. - С. 185-357.
  12. Сабиров Р.М. Хирургическое лечение пронационно-эверсионных повреждений голеностопного сустава с разрывом дельтовидной связки: Дис. ... канд. мед. наук. - Уфа, 1999. - С. 43-55.
  13. Frigg A., Frigg R., Hintermann B. et al. The biomecha-nical influence of tibio-talar containment on stability of an ankle joint //Knee Surg. - 2007. - Vol. 15. -P. 830-834.
  14. Harper M.C. The deltoid ligament. An evaluation of need for surgical repair //Clin. Orthop. - 1988. - N 226. - P. 156-168.
  15. Medicino R.W., Orsini R.C., Whitman S.E. //J. Foot Ankle Surg. - 2001. - Vol. 40, N 4. - P. 252-263.
  16. Schmidt R., Benesch S. Anatomical repear of lateral ligaments in patients with chronic ankle instability //Knee Surg. - 2005. - Vol. 13. - P. 231-237.
  17. Campbells operastive orthropaedics /Eds. S.T. Canale, J.H. Beaty. - Philadelfia, 2007. - Vol. 4. - P. 3086-3117.
  18. Weber B.G., Simpson L.A. Corrective lengthening osteotomy of the fibula //Clin. Orthop. - 1985. - N 199. - P. 61-67.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2009 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».