Early functional results of total knee arthroplasty in patients with alimentary obesity


Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. Total knee replacement has become a standard planned intervention at specialized clinics. The study of surgical results is not as urgent as the follow up of the patients with concomitant pathology because various complications are most often registered in this group. Purpose: to evaluate the efficacy of total knee arthroplasty in patients with increased body mass index at early rehabilitation steps. Patients and methods. Open prospective comparative study included 75 patients with III-IV stages of gonarthrosis by Kellgren-Lawrence. Mean age of the patients made up 63.8±6.87 years. Main group included 48 patients with excessive body mass and alimentary-constitutional obesity of different degree, the control group - 27 patients with normal body mass index. The duration of intervention, volume of blood loss intraoperatively and drainages was assessed. Evaluation of clinical functional results was performed OKS, KSS and visual analog scale (VAS) before surgery, at discharge, 3 months and 1 year after surgical intervention. Results. In comparison to the patients with normal body mass index the patients from the main group showed slightly higher duration of the intervention and intraoperative blood loss - by 13.05% (p=0.027) and 12.8% (p=0.003), respectively. In the main group the severity of pain syndrome by VAS decreased from 90.4±14.4 to 9.6±0.4 mm (p=0.0001), evaluation of clinical functional results by KSS increased from 47.39±1.63 to 88.02±2.01 points, by OKS - from27.3±4.3 to 43.2±6.5 points (p=0.001). In the control group the severity of pain syndrome by VAS within 1 year follow up decreased from 86.2±2.4 to 3.8±0.7 mm (p=0.002) and clinical functional indices by KSS increased from 52.2±10.1 to 93.8±1.3 points (p=0.001), by OKS - from28.4±1.6 to 44.7±1.9 points (p=0,001). Conclusion. The study results demonstrate the high potentialities of arthroplasty in patients with alimentary obesity and confirm the necessity of its performance for the improvement of the patients’ future quality of life.

About the authors

M. D Helo

Kazan State Medical University

Kazan’, Russia

I. F Akhtiamov

Kazan State Medical University; Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan

Kazan’, Russia

F. M Said

Kazan State Medical University

Kazan’, Russia

I. Sh Gilmutdinov

Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan

Kazan’, Russia

A. I Yousef

New Mowasat Hospital

Salmiya, Kuwait

A. M Abdullah

Kazan State Medical University

Kazan’, Russia

R. G Kuznetsova

Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan

Kazan’, Russia

References

  1. Grazio S., Balen D. Obesity: risk factor and predictor of osteoarthritis. LijecVjesn. 2009; 131 (1-2):22-6 (in Croatian).
  2. Lementowski P.W., Zelicof S.B. Obesity and osteoarthritis. Am. J. Orthop. (Belle Mead NJ). 2008; 37 (3): 148-51.
  3. Nebel M.B., Sims E.L., Keefe F.J. et al. The relationship of self-reported pain and functional impairment to gait mechanics in overweight and obese persons with knee osteoarthritis. Arch. Phys. Med. Rehabil. 2009; 90 (11): 1874-9. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2009.07.010.
  4. Садыков Р.Ш., Богатов В.Б., Норкин А.И. «Ошибки» при пластике передней крестообразной связки искусственным трансплантатом. Врач-аспирант. 2015; 72 (5.2): 218-33.
  5. Засульский Д.Ю., Печинский А.И., Куляба Т.А. и др. Замещение пострезекционных дефектов коленного сустава при органосохраняющем оперативном лечении его опухолевых поражений. Травматология и ортопедия России. 2008;(2):115-21.
  6. Arabmotlagh M., Rittmeister M., Hennigs T. Alendronate prevents femoral periprosthetic bone loss following total hip arthroplasty: prospective randomized double-blind study. J. Orthop. Res. 2006; 24 (7): 1336-41. https://doi.org/10.1002/jor.20162.
  7. Юосеф А.И., Ахтямов И.Ф. Особенности артропластики у пациентов с избыточной массой тела (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2017; 23 (2): 115-23. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2017-23-2-115-123.
  8. Корнилов Н.Н., Куляба Т.А., Филь А.С., Муравьева Ю.В. Данные регистра эндопротезирования коленного сустава РНИИТО им. Р.Р. Вредена за 2011-2013 годы. Травматология и ортопедия России. 2015;(1):136-51. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-1-136-151.
  9. Призов А.П., Копылов А.А., Эпштейн А.А. и др. Лечение медиального остеоартроза коленного сустава способом высокой открытой корригирующей остеотомии большеберцовой кости. Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. 2016;(3):71-4. https://doi.org/10.32414/0869-8678-2016-3-71-74.
  10. Ward D.T., Metz L.N., Horst P.K. et al. Complications of morbid obesity in total joint arthroplasty: risk stratification based on BMI. J. Arthroplasty. 2015; 30 (9 Suppl): 42-6. https://doi.org/10.1016/j.arth.2015.03.045.
  11. Bozic K.J., Lau E., Ong K. et al. Risk factors for early revision after primary TKA in Medicare patients. Clin. Orthop. Relat. Res. 2014; 472 (1): 232-7. https://doi.org/10.1007/s11999-013-3045-0.
  12. Wallace G., Judge A., Prieto-Alhambra D. et al. The effect of body mass index on the risk of post-operative complications during the 6 months following total hip replacement or total knee replacement surgery. Osteoarthritis Cartilage. 2014; 22 (7): 918-27. https://doi.org/10.1016/j.joca.2014.04.013.
  13. Abdullah H.R., Ranjakunalan N., Yeo W. et al. Association between preoperative anaemia and blood transfusion with long-term functional and quality of life outcomes amongst patients undergoing primary total knee arthroplasty in Singapore: a single-centre retrospective study. Qual. Life Res. 2019; 28 (1): 85-98. https://doi.org/10.1007/s11136-018-1996-z.
  14. Gurunathan U., Pym A., Anderson C. et al. Higher body mass index is not a risk factor for in-hospital adverse outcomes following total knee arthroplasty. J. Orthop. Surg. (Hong Kong). 2018; 26 (3): 2309499018802429. https://doi.org/10.1177/2309499018802429.
  15. Collins J., Donnell-Fink L., Yang H., Usiskin I. et al. Effect of obesity on pain and functional recovery following total knee arthroplasty. J. Bone Joint Surg. Am. 2017; 99 (21): 1812-8. http://dx.https://doi.org/10.2106/JBJS.17.00022.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».