Features of radiography of the scaphoid bone of the wrist

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Scaphoid bone fractures are quite common. Difficulties and inaccuracies in the diagnosis of damages may significantly delay the treatment and reduce its efficacy. Routine X-ray imaging of the wrist joint is insufficiently informative, leaving some fractures undetected. The scaphoid bone has a distinctive shape and position in the wrist joint; thus, when using conventional positioning during X-ray imaging, the fracture line is not always visible, and the scaphoid bone appears shorter. W.R. Stecher, an American surgeon, proposed specific positioning options to examine the entire scaphoid bone, thus improving the diagnosis of scaphoid bone pathology.

AIM: To compare conventional positioning with three Stecher positioning options; to determine the option that best eliminates the distortion (shortening) of scaphoid bone images.

MATERIALS AND METHODS: The study included 13 volunteers aged 23 to 65 years. X-ray imaging of the wrist joint was performed in all volunteers using conventional positioning and three Stecher positioning options. The scaphoid bone length was measured. The results were processed using the MS Excel Analysis ToolPak (descriptive statistics); the Friedman test was used for repeated measurements.

RESULTS: The scaphoid bone length varied when using different positioning options. All volunteers had the shortest scaphoid bone length when using conventional positioning and the longest when using modified Stecher positioning. The difference in measurements between these positioning options was 2 to 8 mm, which is significant for a small anatomical structure.

CONCLUSION: In this study, the option “fingers clenched + elbow deviation” was found to be the best for frontal X-rays of the scaphoid bone. This approach (modified Stecher positioning) produces scaphoid bone images with minimal distortion, which is crucial for diagnosis, preoperative planning, treatment, and outcome assessment.

About the authors

Aleksandr S. Zolotov

Far Eastern Federal University

Email: dalexpk@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0045-9319
SPIN-code: 3925-9025

MD, Dr. Sci. (Medicine), professor, Medical Center

Russian Federation, 10 vil. Ajax, Russian island, 690920 Vladivostok

Bair N. Bochayev

Far Eastern Federal University

Email: rockn.rolla.93@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-8169-4652

MD, resident, Medical Center

Russian Federation, 10 vil. Ajax, Russian island, 690920 Vladivostok

Ilya S. Sidorenko

Far Eastern Federal University

Email: sidorenko.is@dvfu.ru
ORCID iD: 0009-0001-4910-4391

MD, Medical Center

Russian Federation, 10 vil. Ajax, Russian island, 690920 Vladivostok

Julia A. Dyachkova

Far Eastern Federal University

Author for correspondence.
Email: diachkova.iua@dvfu.ru
ORCID iD: 0009-0009-7107-3614

MD, Cand. Sci. (Medicine), Medical Center

Russian Federation, 10 vil. Ajax, Russian island, 690920 Vladivostok

References

  1. Duckworth AD, Jenkins PJ, Aitken SA, et al. Scaphoid fracture epidemiology. J Trauma Acute Care Surg. 2012;72(2): E41–5. doi: 5.10.1097/TA.0b013e31822458e8 22439232
  2. Garala K, Taub NA, Dias JJ. The epidemiology of fractures of the scaphoid: impact of age, gender, deprivation and seasonality. Bone Joint J. 2016;98-B(5):654–9. doi: 10.1302/0301-620X.98B5.36938 27143737
  3. Schmitt R, Rosenthal H. Imaging of Scaphoid Fractures According to the New S3 Guidelines. Fortschr Röntgenstr. 2016;188(5):459–69. doi: 10.1055/s-0042-104660
  4. Yang T-H, Horng M-H, Li R-S, Sun Y-N. Scaphoid Fracture Detection by Using Convolutional Neural Network. Diagnostics. 2022;12(4):895. doi: 10.3390/diagnostics12040895
  5. Stecher WR. Roentgenography of the carpal navicular bone. Am J Roentgenol. 1937;37:704–705. doi: 10.1016/S0733-8627(20)30923-8
  6. Lanz U, Schmitt R. Diagnostic Imaging of the Hand. Thieme; 2008. doi: 10.1055/b-002-76310
  7. Ten Berg PW, Dobbe JG, Meermans G, et al. Estimating Scaphoid Lengths Using Anatomical Measurements in the Wrist. J Hand Surg Am. 2016;41(9):e279-84. doi: 10.1016/j.jhsa.2016.07.053
  8. Elatta MA, Elglaind SM, Talat E, Alqaseer AM, Basheer HM. Scapho-Capitate Ratio for Estimation of Scaphoid Length. J Hand Surg Asian Pac Vol. 2019;24(2):202–207. doi: 10.1142/S2424835519500279
  9. Compson JP, Waterman JK, Heatley FW. The radiological anatomy of the scaphoid. Part 1: Osteology. J Hand Surg [Br]. 1994;19(2):183–7. doi: 10.1016/0266-7681(94)90160-0
  10. Compson JP. The anatomy of acute scaphoid fractures: a three-dimensional analysis of patterns. J Bone Joint Surg Br. 1998;80(2):218–24. doi: 10.1302/0301-620x.80b2.6926
  11. Peterson DA, Brandser EA, Steyers CM. Imaging scaphoid fractures and nonunions: familiar methods and newer trends. Iowa Orthop J. 1996;16:97–103.
  12. Russe O. Fracture of the carpal navicular: diagnosis, non-operative treatment, and operative treatment. J Bone Joint Surg Am. 1960;42-А:759–68.
  13. Ziter FM Jr. A modified view of the carpal navicular. Radiology. 1973;108(3):706–7. doi: 10.1148/108.3.706
  14. Goo Hyun Baek, Bong Cheol Kwon. Carpal fracture and instability. In: Urbaniak JR, editor. Hand Surgery Worldwild. Konstantaras medical Publications; 2011. P:265–270.
  15. Compson JP, Waterman JK, Heatley FW. The radiological anatomy of the scaphoid. Part 2: Radiology. J Hand Surg [Br]. 1997;22(1):8–15. doi: 10.1016/s0266-7681(97)80005-8
  16. Berber O, Ahmad I, Gidwani S. Fractures of the scaphoid. BMJ. 2020;369:m1908. doi: 10.1136/bmj.m1908
  17. Golubev IO, Kutepov IA, Balura GG, et al. First experience of arthroscopic treatment of patients with false joint of the middle third scaphoid bone of the hand. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2019;(3):14–20. doi: 10.17116/vto201903114
  18. Amrami KK, Frick MA, Matsumoto JM. Imaging for Acute and Chronic Scaphoid Fractures. Hand Clin. 2019;35(3):241–257. doi: 10.1016/j.hcl.2019.03.001
  19. Golubev I. Slight Elongation of the Scaphoid and Cancellous Bone Graft Without Compression for Treatment of Scaphoid Nonunions. Hand Clin. 2022;38(3):351–356. doi: 10.1016/j.hcl.2022.04.002

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Routine position.

Download (146KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. а — improvised stand (angle of 20 degrees), b — Stecher position, first variant (S1).

Download (238KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Stecher radiography, second variant (S2).

Download (136KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Stecher radiography, modified version (SM).

Download (134KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Radiograph of volunteer #3: а — routine position (R), length of the scaphoid bone 22 mm; b — Stecher position, modified version (SM), the length of the scaphoid bone 28 mm. Determination of the longitudinal axis of the scaphoid bone. The red line connects the middle of the proximal pole of the scaphoid bone and the middle of the distal part of the scaphoid bone. The distance from these points on this line is measured.

Download (166KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Radiographs of the wrist joint of a 22-year-old patient: а — standard position, b — radiography according to Stecher, modified version (SM): a scaphoid nonunion with a significant bone defect was detected.

Download (240KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. Radiographs of the wrist joint of a 34-year-old patient after surgery for a scaphoid nonunion: а — standard position, consolidation achieved; b — Stecher modified radiography (SM): defect of the articular surface of the scaphoid bone, initial signs of arthrosis of the wrist joint were detected.

Download (181KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».