Personified Approaches to Reperfusion Therapy of Ischemic Stroke


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Introduction: Systemic thrombolytic therapy (STLT) with recombinant tissue plasminogen activator (rtPA) is the “gold standard” of reperfusion therapy in certain patients with ischemic stroke during the first 4.5 h after stroke onset. Objective: To assess the clinical (severity of neurological symptoms) and laboratory (complete blood cell count test) factors that affect the disease outcome after STLT. Materials and methods: Seventy patients (48 males and 22 females) aged 61 [54; 69] years with ischemic stroke who received rtPA therapy at a dose of 0.9 mg/kg were prospectively studied. Blood for the complete blood count test including neutrophil and lymphocyte counts was sampled before the thrombolytic therapy. The severity of neurological impairment was assessed using the NIH Stroke Scale (NIHSS). The functional outcome was assessed 3 months after stroke with the modified Rankin scale (mRS). ROC analysis was used to reveal factors of unfavorable outcome in acute phase of ischemic stroke (mRS score ≥ 3). Results: Severity of neurological deficit was assessed according to the NIHSS at admission was 15 [11; 17] points. Time between the manifestation of neurological symptoms and admission to the hospital was 138 [117; 170] min, and time between admission and initiation of STLT (the door-to-needle time), was 40 [30; 55] min. An unfavourable functional outcome of systemic thrombolytic therapy can be predicted according to the results of ROC analysis: the NIHSS score upon admission 12 or higher (sensitivity, 94%; specificity, 57%); neutrophil count, >7.8 × 109/L (sensitivity, 45.5%; specificity, 90.6%); lymphocyte count < 1.8 × 109/L (sensitivity, 81.8%; specificity, 59.4%). Conclusions: Personalized approach to systemic thrombolytic therapy may help to predict its effectiveness and contribute the development of more reliable strategies of patient management. Patients with potentially unfavorable outcome after intravenous thrombolysis can be the target group for mechanical reperfusion techniques such as thrombus extraction.

Ключевые слова

Об авторах

M. Domashenko

Botkin City Clinical Hospital

Автор, ответственный за переписку.
Email: mdomashenko@gmail.com
Россия, Moscow, 125284

M. Maksimova

Research Center of Neurology

Email: mdomashenko@gmail.com
Россия, Moscow, 125367

M. Gafarova

Vorokhobov City Clinical Hospital no. 67

Email: mdomashenko@gmail.com
Россия, Moscow

M. Tanashyan

Research Center of Neurology

Email: mdomashenko@gmail.com
Россия, Moscow, 125367

K. Antonova

Research Center of Neurology

Email: mdomashenko@gmail.com
Россия, Moscow, 125367

M. Piradov

Research Center of Neurology

Email: mdomashenko@gmail.com
Россия, Moscow, 125367

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Pleiades Publishing, Inc., 2018

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».