Экзосомы мезенхимальных стромальных клеток как новый подход к восстановлению функциональности эндометрия в репродуктивной медицине

Эндометрий – слизистая оболочка полости матки, подвергающаяся циклическим процессам деструкции и регенерации. Нарушение этих процессов связано с бесплодием и гинекологическими патологиями. В последние годы внеклеточные везикулы мезенхимальных стромальных клеток (ВВ МСК) рассматриваются как перспективный инструмент регенеративной терапии эндометрия. ВВ содержат биологически активные молекулы (микроРНК, белки, факторы роста), которые стимулируют механизмы восстановления эндометрия.

Доклинические исследования на животных моделях демонстрируют, что внутриматочное введение ВВ МСК восстанавливает морфологию эндометрия, увеличивает толщину слизистой оболочки, количество эндометриальных желез, снижает число коллагеновых отложений. Первые клинические исследования подтверждают безопасность и эффективность ВВ МСК у женщин с поврежденным эндометрием, а также показывают перспективность их применения во вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ) для подготовки эндометрия к имплантации и рождению здоровых детей.

Заключение: Несмотря на многообещающие результаты, остаются открытыми вопросы стандартизации методов получения, длительности воздействия, дозирования и долгосрочной эффективности ВВ МСК. Для клинического применения ВВ МСК наиболее оптимальным методом выделения является комбинация тангенциальной ультрафильтрации и размерной эксклюзионной хроматографии, что обеспечивает высокую чистоту препарата при сохранении биологической активности и возможности масштабирования производства. Дальнейшие клинические исследования с крупными выборками необходимы для оптимизации протоколов и внедрения этой терапии в практику ВРТ.