Редкие доброкачественные опухоли вульвы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Оптимизация хирургического лечения больных с редкими доброкачественными опухолями вульвы на основании клинических особенностей течения заболевания.

В статье представлены клинические случаи с такими доброкачественными опухолями вульвы, как поверхностная ангиомиксома, папиллярная гидраденома, фиброангиолипома и фибропапиллома вульвы.

Описаны жалобы, анамнез, клиническая картина, вид патологического очага в области вульвы, обращено внимание на основные клинические характеристики, необходимые для своевременной диагностики заболевания.

Редкие доброкачественные образования вульвы нередко вызывают затруднения при постановке диагноза. При осмотре обязательно должны быть оценены пахово-бедренные лимфатические узлы. Отсутствие увеличенных лимфатических узлов, отсутствие инфильтрации опухолью подлежащих тканей, ее экспансивный рост, четкие границы со здоровыми тканями, чаще всего, указывают на доброкачественный характер опухоли. Зачастую врача пугают большие размеры образования, хотя длительный анамнез заболевания при наличии вышеописанных характеристик также говорит в пользу доброкачественности процесса. В то же время, наличие увеличенных, плотных, безболезненных регионарных лимфатических узлов даже при небольшом размере первичного очага должно навести на мысль, что опухоль является злокачественной.

Заключение: При выборе варианта хирургического лечения и после операции важен тандем лечащего врача с врачом-морфологом; дополнительные клинические данные, представленные морфологу, облегчают постановку окончательного диагноза и исключают операции неоптимального объема.

Об авторах

Александр Владимирович Жаров

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: Zharov.1966@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5460-5959

д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС

Россия, Краснодар

Марина Владимировна Слащева

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: Marina98@inbox.ru
ORCID iD: 0009-0002-4047-1408

очный аспирант кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС

Россия, Краснодар

Екатерина Викторовна Колесникова

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: Jokagyno@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-6537-2572

к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС

Россия, Краснодар

Список литературы

  1. Сулейманова А.М., Качанов Д.Ю. Отчет о проведении Первого международного конгресса по редким опухолям «Редкие опухоли. Фундаментальные и клинические достижения». Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2019; 6(3): 103-4. [Suleimanova A.M., Kachanov D.Yu. Report on the First International Congress on Rare Tumors “Rare Tumors. Fundamental and Clinical Achievements”. Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology. 2019; 6(3): 103-4. (in Russian)].
  2. Fetsch J.F., Laskin W.B., Tavassoli F.A. Superficial angiomyxoma (cutaneous myxoma): a clinicopathologic study of 17 cases arising in the genital region. Int. J. Gynecol. Pathol. 1997; 16(4): 325-34. https://dx.doi.org/10.1097/ 00004347-199710000-00006.
  3. Жаров А.В., Колесникова Е.В., Пенжоян Г.А., Дряева Л.Г. Редкие опухолеподобные образования вульвы. Акушерство и гинекология. 2021; 6: 192-7. [Zharov A.V., Kolesnikova E.V., Penzhoyan G.A., Dryaeva L.G. Rare tumor-like masses in the vulva. Obstetrics and Gynecology. 2021; (6): 192-7. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.6.192-197.
  4. Tosti G., Salvini C., Barisani A., Grazi R., Pirola S., Cantisani C. et al. Vulval hidradenoma papilliferum: a clinical and dermoscopic study. Clin. Exp. Dermatol. 2020; 45(8): 1035-9. https://dx.doi.org/10.1111/ced.14254.
  5. Жаров А.В., Колесникова Е.В., Пенжоян Г.А. Редкие опухоли вульвы с агрессивным характером клинического течения. Акушерство и гинекология. 2021; 9: 127-33. [Zharov A.V., Kolesnikova E.V., Penzhoyan G.A. Rare vulvar tumors with their aggressive clinical course. Obstetrics and Gynecology. 2021; (9): 127-33. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/ aig.2021.9.127-133.
  6. Жаров А.В., Колесникова Е.В., Пенжоян Г.А. Проблемы диагностики и лечения больных с фоновыми процессами и опухолевой патологией вульвы. Кубанский научный медицинский вестник. 2018; 25(6): 78-82. [Zarov A.V., Kolesnikova E.V., Penzhoyan G.A. Problems of diagnosis and treatment of patients with background processes and tumor pathology of the vulva. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2018; 25(6): 78-82. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.25207/1608-6228-2018-25-6-78-82.
  7. Ros Briones R., Arredondo Montero J., Bronte Anaut M., Hernández-Martín S., Guarch Troyas R. Pediatric vulvar superficial angiomyxoma: a case report with clinical, radiological, and anatomopathological characterization and a comprehensive review of the literature. Int. J. Surg. Pathol. 2023; 31(5): 852-60. https://dx.doi.org/10.1177/10668969221140381.
  8. Mehrotra K., Bhandari M., Khullar G., Sharma S. Large superficial angiomyxoma of the vulva-report of two cases with varied clinical presentation. Indian Dermatol. Online J. 2021; 12(4): 605-7. https://dx.doi.org/10.4103/ idoj.IDOJ_489_20.
  9. Duhan N., Kalra R., Singh S., Rajotia N. Hidradenoma papilliferum of the vulva: case report and review of literature. Arch. Gynecol. Obstet. 2011; 284(4): 1015-7. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-010-1784-7.
  10. Ламоткин И.А. Клиническая дерматоонкология. Aтлас. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний; 2011. 499с. [Lamotkin I.A. Klinicheskaya dermatoonkologiya. Atlas. Moscow: BINOM. Laboratoriya znanii; 2011. 499p. (in Russian)].
  11. Rodríguez-Vázquez M., García-Arpa M., Delgado M., Cortina P., Vera E., Romero G. Angiomixoma superficial [Superficial angiomyxoma]. Actas Dermosifiliogr. 2005; 96(5): 311-4. (in Spanish). https://dx.doi.org/10.1016/s0001-7310(05)75061-4.
  12. Navea O.V., Navea M.B., Dela Fuente R. Superficial angiomyxoma in anuncommon area: a case report. Cureus. 2023; 15(12): e50286. https:// dx.doi.org/10.7759/cureus.50286.
  13. Lee C.C., Chen Y.L., Liau J.Y., Chen C.A., Cheng W.F. Superficial angiomyxoma on the vulva of an adolescent. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2014; 53(1): 104-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.tjog.2013.08.001.
  14. Navitski A., Adams L., Brzezinska B.N., Suhner J., Sliker T., Moideen P. et al. A tale of two vulvar angiomyxomas: two cases and review of literature. Gynecol. Oncol. Rep. 2023; 47: 101204. https://dx.doi.org/10.1016/ j.gore.2023.101204.
  15. Goyal L.D., Garg P., Badyal R., Bhalla S. Aggressive (deep) angiomyxoma of the vulva: a case report. J. Med. Case Rep. 2022; 16(1): 71. https:// dx.doi.org/10.1186/s13256-022-03284-z.
  16. Werth R. Anatomy of cysts of the vulva. Zentralbl. Gynacol. 1878; 22: 513-6.
  17. Elouarradi R., Hocar O. Hidradénome papillifère [Hidradenoma papilliferum]. Pan. Afr. Med. J. 2014; 17: 274. (in French). https://dx.doi.org/10.11604/pamj.2014.17.274.4177.
  18. Пахарукова М.И., Вайнберг Э.И., Лысак Е.Е. Сложности морфологической диагностики гидраденомы вульвы. Новости клинической цитологии. 2019; 23(3): 29-30. [Pakharukova M.I., Vainberg E.I., Lysak E.E. Difficulties in the morphological diagnosis of vulvar hydroadenoma. Russian News of Clinical Cytology. 2019; 23(3): 29-30. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24411/ 1562-4943-2019-10305.
  19. Kennelly M.J., Grossman H.B., Cho K.J. Outcome analysis of 42 cases of renal angiomyolipoma. J. Urol. 1994; 152(6 Pt. 1): 1988-91. https:// dx.doi.org/10.1016/s0022-5347(17)32286-3.
  20. Каприн А.Д., Костин А.А., Федотов Е.В., Семин А.В., Глебушкин Р.С., Нестеров П.В., Нечай В.В., Лупашко Д.Г. Ангиомиолипома почки (описание клинического случая). Онкоурология. 2013; 9(1): 77-81. [Kaprin A.D., Kostin A.A., Fedotov E.V., Semin A.V., Glebushkin R.S., Nesterov P.V., Nechai V.V., Lupashko D.G. Renal angiomyolipoma (a case report). Cancer Urology. 2013; 9(1): 77-81. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17650/ 1726-9776-2013-9-1-77-81.
  21. Steiner M.S., Goldman S.M., Fishman E.K., Marshall F.F. The natural history of renal angiomyolipoma. J. Urol. 1993; 150(6): 1782-6. https:// dx.doi.org/10.1016/s0022-5347(17)35895-0.
  22. Sengupta S., Bhattacharya M., Datta P. Angiolipoma of the labia majora. J. Indian Med. Assoc. 1976; 66(2): 40-1.
  23. Bahadur A., Mundhra R., Heda A., Singh A. Large vulvar fibroepithelial polyp and review of differentials. BMJ Case Rep. 2024; 17(2): e259389. https:// dx.doi.org/10.1136/bcr-2023-259389.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Поверхностная ангиомиксома вульвы

Скачать (281KB)
3. Рис. 2. Макропрепарат «поверхностная ангиомиксома вульвы»

Скачать (303KB)
4. Рис. 3. Папиллярная гидраденома

Скачать (504KB)
5. Рис. 4. Фиброангиолипома вульвы

Скачать (175KB)
6. Рис. 5. Фибропапиллома вульвы

Скачать (274KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».