The significance of three-dimensional ultrasound in the assessment of the state of the endometrium in patients with diffuse and nodular forms of adenomyosis

Capa

Citar

Texto integral

Acesso aberto Acesso aberto
Acesso é fechado Acesso está concedido
Acesso é fechado Somente assinantes

Resumo

Objective: To determine management tactics for patients with diffuse and nodular adenomyosis, by assessing the their functional state of the endometrium.

Materials and methods: Examinations were made in 104 patients who were ranged by groups Group 1 comprised 58 examinees with diffuse adenomyosis; Group 2 included 46 examinees with the nodular form. All the patients underwent three-dimensional ultrasound of pelvic organs. The investigators studied the thickness, volume and echostructure of the endometrium, indicators of volumetric blood flow: vascularization index (VI%); flow (FI) and vascular flow (VFI).

Results: The diffuse and nodular forms of adenomyosiosis are associated with the changes in the the thickness, the endometrial pattern, as well as with the hemodynamic parameters in the terminal branches of uterine arteries (hypovascularization, an increase in the angle-independent indices of blood flow velocity curves. The obvious uterine mucosal thinning particularly in patients with nodular adenomyosis, and which means the association with the disturbed endometrial functional state accompanied by a reduction in the implantation potential.

Conclusion: The patients with obvious endometrial thinning and the nodular form of adenomyosis, it is advisable to recommend a a reproductologist’s consultation to decide whether assisted reproductive technologies should be used. Three-dimensional ultrasound is an additional objective method for estimating the volume of the endometrium and hemodynamics in volume at the level of the basal and spiral arteries.

Sobre autores

Antonina Solomatina

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: 9200690@mail.ru
ORCID ID: 0000-0002-3802-7343
Código SPIN: 7681-9893

Dr. Med. Sci., Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Pediatric Faculty

Rússia, Moscow

Parvana Ismaiilova

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia

Autor responsável pela correspondência
Email: velieva.95@mail.ru

PhD student, Department of Obstetrics and Gynecology, Pediatric Faculty

Rússia, Moscow

Larisa Breusenko

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: 9988708@mail.ru

PhD, Senior Reseacher, Department of Obstetrics and Gynecology, Pediatric Faculty

Rússia, Moscow

Sergey Shtyrov

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: 7630122@mail.ru

Dr. Med. Sci., Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Pediatric Faculty

Rússia, Moscow

Marina Tyumentseva

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: andtium@yandex.ru

PhD, Senior Researcher, Department of Obstetrics and Gynecology, Pediatric Faculty

Rússia, Moscow

Svetlana Regul

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: reggyn@bk.ru

PhD student, Department of Obstetrics and Gynecology, Pediatric Faculty

Rússia, Moscow

Zarema Khalifaeva

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: khalifaeva29@mail.ru

PhD student, Department of Obstetrics and Gynecology, Pediatric Faculty

Rússia, Moscow

Bibliografia

  1. Chapron C., Marcellin L., Borghese B., Santulli P. Rethinking mechanisms, diagnosis and management of endometriosis. Nat. Rev. Endocrinol. 2019; 15(11): 666-82. https://dx.doi.org/10.1038/s41574-019-0245-z
  2. Chapron C., Vannuccini S., Santulli P., Abrão M.S., Carmona F., Fraser I.S. et al. Diagnosing adenomyosis: an integrated clinical and imaging approach. Hum. Reprod. Update. 2020; 26(3): 392-411. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmz049
  3. Джамалутдинова К.М., Козаченко И.Ф., Щеголев А.И., Файзуллина Н.М., Адамян Л.В. Клинико-морфологические особенности узлового и диффузного аденомиоза. Акушерство и гинекология. 2017; 9: 86-94. [Dzhamalutdinova K.M., Kozachenko I.F., Shchegolev A.I., Fayzullina N.M., Adamyan L.V. Clinical and morphological features of nodular and diffuse forms of adenomyosis. Obstetrics and Gynecology. 2017; (9): 86-94. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.9.86-94
  4. Шкляр А.А., Адамян Л.В., Коган Е.А., Парамонова Н.Б., Козаченко И.Ф., Гаврилова Т.Ю., Кононов С.Н. Трудности диагностики узловой и диффузной форм аденомиоза. Акушерство и гинекология. 2015; 3: 69-72. [Shklyar A.A., Adamyan L.V., Kogan E.A., Paramonova N.B., Kozachenko I.F., Gavrilova T.Yu., Kononov S.N. Difficulties in diagnosing nodular and diffuse adenomyosis. Obstetrics and Gynecology. 2015; (3): 69-72. (in Russian)].
  5. Шкляр А.А., Адамян Л.В., Коган Е.А., Парамонова Н.Б., Козаченко И.Ф., Гаврилова Т.Ю. Клинико-морфологические особенности диффузной и узловой форм аденомиоза. Проблемы репродукции. 2015; 21(1): 74-9. [Shklyar A.A., Adamyan L.V., Kogan E.A., Paramonova N.B., Kozachenko I.F., Gavrilova T.Yu. The clinical and morphological features of nodular and diffuse forms of adenomyosis. Russian Journal of Human Reproduction. 2015; 21(1): 74-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro20152174-79
  6. Alcalde A.M., Martínez-Zamora M.Á., Gracia M., Ros C., Rius M., Carmona F. Assessment of quality of sexual life in women with adenomyosis. Women Health. 2021; 61(1): 520-6. https://dx.doi.org/10.1080/03630242.2021.1920557
  7. Коган Е.А., Калинина Е.А., Колотовкина А.В., Файзуллина Н.М., Адамян Л.В. Морфологический и молекулярный субстрат нарушения рецептивности эндометрия у бесплодных пациенток с наружно-генитальным эндометриозом. Акушерство и гинекология. 2014; 8: 47-52. [Kogan E.A., Kalinina E.A., Kolotovkina A.V., Faizullina N.M., Adamyan L.V. The morphological and molecular substrate of impaired endometrial receptivity in infertile patients with external genital endometriosis. Obstetrics and Gynecology. 2014; (8): 47-52. (in Russian)].
  8. Кузнецова М.В., Пшеничнюк Е.Ю., Бурменская О.В., Асатурова А.В., Трофимов Д.Ю., Адамян Л.В. Исследование экспрессии генов в эутопическом эндометрии женщин с эндометриоидными кистами яичников. Акушерство и гинекология. 2017; 8: 93-102. [Kuznetsova M.V., Pshenichnyuk E.Yu., Burmenskaya O.V., Asaturova A.V., Trofimov D.Yu., Adamyan L.V. Study of gene expression in the eutopic endometrium of women with endometrioid ovarian cysts. Obstetrics and Gynecology. 2017; (8): 93-102. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.8.93-102
  9. Alcazar J.L. Three-dimensional ultrasound assessment of endometrial receptivity: a review. Reprod. Biol. Endocrinol. 2006; 4: 56. https://dx.doi.org/10.1186/1477-7827-4-56
  10. Руденко Ю.А., Кулагина Е.В., Кравцова О.А., Целкович Л.С., Балтер Р.Б., Ибрагимова А.Р., Иванова Т.В., Ильченко О.А., Тюмина О.В., Рябов Е.Ю. Готовность эндометрия к экстракорпоральному оплодотворению: прогноз по данным ультразвукового и морфологического исследования. Гены и клетки. 2019; 14(3): 142-6. [Rudenko Yu.A., Kulagina E.V., Kravtsova O.A., Tselkovich L.S., Balter R.B., Ibragimova A.R., Ivanova T.V., Ilchenko O.A., Tyumina O.V., Ryabov E.Yu. The readiness of the endometrium for extracorporeal fertilization: prognosis by the data of ultrasound and morphological study. Genes and Cells. 2019; 14(3): 142-6. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.23868/201906025
  11. Park H., Lee H.J., Kim H.G., Ro Y.M., Shin D., Lee S.R., Kim S.H., Kong M. Endometrium segmentation on transvaginal ultrasound image using key-point discriminator. Med. Phys. 2019; 46(9): 3974-84. https://dx.doi.org/1010.1002/mp.13677
  12. Соломатина А.А., Михалева Л.М., Хамзин И.З., Братчикова О.В., Тюменцева М.Ю., Чабиева Л.Б., Кочеткова А.М., Хованская Т.Н. Овариальный резерв и имплантационные свойства эндометрия у пациенток после органосберегающих операций по поводу эндометриоидных образований яичников. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2021; 20(1): 64-70. [Solomatina A.A., Mikhaleva L.M., Khamzin I.Z., Bratchikova O.V., Tyumentseva M.Yu., Chabieva L.B., Kochetkova A.M., Khovanskaya T.N. Ovarian reserve and endometrial reseptivity in patients after organ-sparing surgeries for ovarian endometriotic cycts. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2021; 20(1): 64-70. (in Russian)]. https://dx.doi.org/1010.20953/1726-1678-2021-1-64-70
  13. Буланов М.Н. Ультразвуковая гинекология. Курс лекций в 2 частях. 4 изд. М.: Видар-М; 2017. [Bulanov M.N. Ultrasound gynecology. Course of lectures in 2 parts. 4th ed. Moscow: Vidar-M; 2017. (in Russian)].
  14. Краснопольская К.В., Назаренко Т.А., Ершова И.Ю. Современные подходы к оценке рецептивности эндометрия (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2016; 22(5): 61-9. [Krasnopolskaya K.V., Nazarenko T.A., Ershova I.Yu. Modern approaches to endometrial receptivity assessment (a review). Russian Journal of Human Reproduction. 2016; 22(5): 61 9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro201622561-69

Arquivos suplementares

Arquivos suplementares
Ação
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».