Макроскопический и гистологический анализ сосудистой стенки после имплантации отечественного саморасширяющегося нитинолового стента: результаты доклинического исследования in vivo

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Макроскопический и гистологический анализ сосудистой стенки после имплантации нового отечественного саморасширяющегося нитинолового стента в эксперименте in vivo.

Материал и методы. Для экспериментальной имплантации нового саморасширяющегося нитинолового стента с оверсайзингом 5–20% были отобраны 2 свиньи породы Ландрас. На протяжении всего периода наблюдения у животных оценивались показатели жизненно важных функций. За 3 дня до оперативного вмешательства и на протяжении всего периода наблюдения свиньи получали двойную дезагрегантную терапию. Через 3 мес животным выполнялись контрольная ангиография и УЗИ подвздошно-бедренного сегмента с последующим выводом из эксперимента путем эвтаназии. Следующим этапом проводился морфологический анализ стентированных участков сосудов.

Результаты. Период наблюдения за животными составил 3 мес. На протяжении всего периода наблюдения показатели жизненно важных функций у обоих животных сохранялись в пределах нормальных значений. Результаты контрольных ангиографических исследований и УЗИ через 3 мес продемонстрировали проходимость, а также отсутствие значимых рестенозов у обеих свиней. Морфологический анализ показал отсутствие повреждения стенок сосуда.

Заключение. Данное исследование показало благоприятный характер ответной реакции организма животного на имплантацию представленного саморасширяющегося нитинолового стента с минимальными явлениями неоинтимальной гиперплазии со стороны внутренней стенки общей подвздошной артерии в послеоперационном периоде.

Об авторах

Е. В. Верховская

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: verkhovskayakatya@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

А. Г. Ванюркин

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: verkhovskayakatya@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Ю. К. Пантелеева

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: verkhovskayakatya@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Е. О. Поплавский

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: verkhovskayakatya@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

А. Г. Давудов

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: verkhovskayakatya@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

С. А. Самуйловская

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: verkhovskayakatya@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

А. А. Перминова

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: verkhovskayakatya@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

И. В. Антонова

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: verkhovskayakatya@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

А. С. Евдокимов

Научно-производственное предприятие «МедИнж»

Email: verkhovskayakatya@gmail.com

кандидат технических наук

Россия, Пенза

С. В. Евдокимов

Научно-производственное предприятие «МедИнж»

Email: verkhovskayakatya@gmail.com

кандидат технических наук

Россия, Пенза

М. А. Чернявский

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: verkhovskayakatya@gmail.com

доктор медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Writing Committee Members; Gornik H.L., Aronow H.D., Goodney P.P. et al. 2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2024; 83 (24): 2497–604. doi: 10.1016/j.jacc.2024.02.013
  2. Гавриленко А.В., Егоров А.А., Котов А.Е. и др. Хирургическое лечение больных с атеросклеротической окклюзией аорто-подвздошного сегмента в сочетании с поражением дистального русла. Ангиология и сосудистая хирургия. 2012; 18 (3): 101–5 [Gavrilenko A.V., Egorov A.A., Kotov A.E. et al. Surgical treatment of patients with atherosclerotic occlusion of the aortoiliac segment combined with distal-bed lesions. Angiology and Vascular Surgery. 2012; 18 (3): 101–5 (in Russ.)].
  3. Tang Q.H., Chen J., Hu C.F. et al. Comparison Between Endovascular and Open Surgery for the Treatment of Peripheral Artery Diseases: A Meta-Analysis. Ann Vasc Surg. 2020; 62: 484–95. doi: 10.1016/j.avsg.2019.06.039
  4. Duda S.H., Bosiers M., Lammer J. et al. Drug-eluting and bare nitinol stents for the treatment of atherosclerotic lesions in the superficial femoral artery: long-term results from the SIROCCO trial. J Endovasc Ther. 2006; 13 (6): 701–10. doi: 10.1583/05-1704.1
  5. Jeshari S., Die Loucou J., Leboffe M. et al. Preoperative Sizing to Lower In-Stent Restenosis in Peripheral Arterial Occlusive Disease. Ann Vasc Surg. 2024; 106: 37–50. doi: 10.1016/j.avsg.2024.02.017
  6. Saguner AM, Traupe T, Räber L, et al. Oversizing and restenosis with self-expanding stents in iliofemoral arteries. Cardiovasc Intervent Radiol. 2012;35(4):906-13. doi: 10.1007/s00270-011-0275-y.
  7. Bernini M., Colombo M., Dunlop C. et al. Oversizing of self-expanding Nitinol vascular stents – A biomechanical investigation in the superficial femoral artery. J Mech Behav Biomed Mater. 2022; 132: 105259. doi: 10.1016/j.jmbbm.2022.105259
  8. Li H., Rha S.W., Choi B.G. et al. Impact of chronic outward force on arterial responses of proximal and distal of long superficial femoral artery stent. BMC Cardiovasc Disord. 2021; 21 (1): 323. doi: 10.1186/s12872-021-02141-z

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Образец саморасширяющегося нитинолового стента с полузакрытой структурой ячеек

Скачать (216KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Подготовка операционной в Центре доклинических и трансляционных исследований ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова»

Скачать (629KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пункция общей бедренной артерии под ультразвуковым контролем

Скачать (275KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Диагностическая ангиография: проходимая ОПА

Скачать (330KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Ангиография во время хирургического вмешательства: а – стент заведен в ОПА; б – контрольная ангиография непосредственно после имплантации стента – оптимальный результат

Скачать (631KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Предоперационная подготовка лабораторного животного

Скачать (299KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Общий дизайн исследования

Скачать (588KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Контрольная ангиография через 3 мес после операции: ОПА проходима

Скачать (321KB)
Метаданные
10. Рис. 9. УЗИ c измерением спектральных показателей кровотока: проходимость стентированного участка ОПА

Скачать (168KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Макропрепараты участка ОПА со стентом (а) и в разрезанном виде (б)

Скачать (842KB)
Метаданные
12. Рис. 11. Гистологические препараты: пристеночные тромбы из фибрина с примесью нейтрофильных лейкоцитов (окраска гематоксилин-эозином) (а) с сохранением внутренней эластической мембраны (окраска по Вейгерту) (б)

Скачать (678KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».