Многоликий псориатический артрит: сложности своевременной диагностики в ревматологии и дерматологии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обзор посвящен анализу современных данных распространенности, клинической картины, дифференциальной и инструментальной диагностике псориатического артрита (ПсА). Частота встречаемости ПсА составляет 6–42% всех случаев псориаза. В последние годы отмечен значительный рост заболеваемости ПсА. Основными клиническими проявлениями ПсА являются периферический артрит, энтезит, дактилит, спондилит. Своевременная диагностика ПсА является актуальной и нерешенной задачей здравоохранения. Необходимо междисциплинарное взаимодействие дерматолога, врача общей практики, ревматолога и проведение углубленного обследования на основании результатов скрининга mPEST с целью раннего выявления данной патологии.

Об авторах

Е. В. Капустина

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Email: potupchik_tatyana@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9528-2781

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Красноярск

Д. Е. Филипенко

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Email: potupchik_tatyana@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3097-1073
Россия, Красноярск

А. О. Васильева

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Email: potupchik_tatyana@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7017-2268
Россия, Красноярск

П. А. Шестерня

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Email: potupchik_tatyana@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8652-1410

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Красноярск

А. Д. Чернова

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Email: potupchik_tatyana@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-9078-8809
Россия, Красноярск

Т. В. Потупчик

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: potupchik_tatyana@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1133-4447

кандидат медицинских наук

Россия, Красноярск

А. О. Кленникова

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Email: potupchik_tatyana@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-8406-8383
Россия, Красноярск

Д. С. Толстихина

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Email: potupchik_tatyana@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-2847-9485
Россия, Красноярск

Список литературы

  1. Gladman D.D., Antoni C., Mease P. et al. Psoriatic arthritis: Epidemiology, clinical features, course, and outcome. Ann Rheum Dis. 2005; 64 (2): 14–7. doi: 10.1136/ard.2004.032482
  2. Клинические рекомендации. Псориаз артропатический. Псориатический артрит. 2021 [Clinical recommendations. Arthropathic psoriasis. Psoriatic arthritis. 2021 (in Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/562_2
  3. Чамурлиева М.Н., Логинова Е.Ю., Коротаева Т.В. Выявляемость периферических и аксиальных проявлений псориатического артрита у больных псориазом в дерматологической практике. Современная ревматология. 2019; 13 (4): 48–54 [Chamurlieva M.N., Loginova E.Yu., Korotaeva T.V. Detectability of the peripheral and axial manifestations of psoriatic arthritis in patients with psoriasis in dermatological practice. Modern Rheumatology Journal. 2019; 13 (4): 48–54 (in Russ.)]. DOI: 10/14412/1996-7012-2019-4-48-54
  4. Poddubnyy D., Jadon D.R., Van den Bosch F. et al. Axial involvement in psoriatic arthritis: An update for rheumatologists. Semin Arthritis Rheum. 2021; 51 (4): 880–7. doi: 10.1016/j.semarthrit.2021.06.006
  5. Armstron A., Bohannan B., Mburu S. et al. Impact of Psoriatic Disease on Quality of Life: Interim Results of a Global Survey. Dermatol Ther (Heidelb). 2022; 12: 1055–64. doi: 10.1007/s13555-022-00695-0
  6. Olivieri I., Padula A., D’Angelo S. et al. Psoriatic arthritis sine psoriasis. J Rheumatol. 2009; Suppl 83: 28–9. doi: 10.3899/jrheum.090218
  7. Eder L., Haddad A., Rosen C.F. et al. The incidence and risk factors for psoriatic arthritis in patients with psoriasis: a prospective cohort study. Arthritis Rheum. 2016; 68: 915–23. doi: 10.1002/art.39494
  8. Чамурлиева М.Н., Логинова Е.Ю., Коротаева Т.В. Выявляемость псориатического артрита у больных псориазом в дерматологической и ревматологической клинике. Современная ревматология. 2016; 10 (4): 47–50 [Chamurlieva M.N., Loginova E.Yu., Korotaeva T.V. Detection rates of psoriatic arthritis in patients with psoriasis in a dermatology and rheumatology clinic. Modern Rheumatology Journal. 2016; 10 (4): 47–50 (in Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2016-4-47-50
  9. Ritchlin C.T., Colbert R.A., Gladman D.D. Psoriatic Arthritis. N Engl J Med. 2017; 376: 957–70. doi: 10.1056/NEJMra1505557
  10. Mease P.J. Psoriatic arthritis: Update on pathophysiology, assessement and management. Ann Rheum Dis. 2011; 70 (Suppl 1): 77–84. doi: 10.1136/ard.2010.140582
  11. Коротаева Т.В. Псориатический артрит: патогенетическое обоснование современных терапевтических подходов. Доктор.Ру. 2021; 20 (7): 19–25 [Korotaeva T.V. Psoriatic Arthritis: Pathogenetic Justification of Current Therapeutic Approaches. Doctor.Ru. 2021; 20 (7): 19–25 (in Russ.)]. doi: 10.31550/1727-2378-2021-20-7-19-25
  12. Коротаева Т.В., Корсакова Ю.Л. Псориатический артрит: классификация, клиническая картина, диагностика, лечение. Научно-практическая ревматология. 2018; 56 (1): 60–9 [Korotaeva T.V., Korsakova Yu.L. Psoriatic arthritis: classification, clinical presentation, diagnosis, treatment. Rheumatology Science and Practice. 2018; 56 (1): 60–9 (in Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2018-60-69
  13. Khan M., Schentag C., Gladman D.D. Clinical and radiological changes during psoriatic arthritis disease progression. J Rheumatol. 2003; 30: 1022–6.
  14. Gladman D.D., Ziouzina O., Thavaneswaran A. et al. Dactylitis in psoriatic arthritis: prevalence and response to therapy in the biologic era. J Rheumatol. 2013; 40: 1357–9. doi: 10.3899/jrheum.130163
  15. Koppikara S., Edera L. The management of enthesitis in clinical practice. Curr Opin Rheumatol. 2020; 32 (4): 380–6. doi: 10.1097/BOR.0000000000000715
  16. Егудина Е.Д., Триполка С.А. Энтезит – ключ к диагнозу спондилоартрита, акцент на псориатический артрит. Современная ревматология. 2021; 15 (1): 79–86 [Yehudina Ye.D., Trypolka S.А. Enthesitis is a clue to the diagnosis of spondyloarthritis, focus on psoriatic arthritis. Modern Rheumatology Journal. 2021; 15 (1): 79–86 (in Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2020-3-79-86
  17. Macchioni P., Salvarani C., Possemato N. et al. Ultrasonographic and clinical assessment of peripheral enthesitis in patients with psoriatic arthritis, psoriasis, and fibromyalgia syndrome: the ULISSE Study. J Rheumatol. 2019; 46 (8): 904–11. doi: 10.3899/jrheum. 171411
  18. Palominos P.E., de Campos A.P.B., Ribeiro S.L.E. et al. Correlation of enthesitis indices with disease activity and function in axial and peripheral spondyloarthritis: a crosssectional study comparing MASES, SPARCC and LEI. Adv Rheumatol. 2019; 59 (1): 23. doi: 10.1186/s42358-019-0066-8
  19. Губарь Е.Е., Логинова Е.Ю., Корсакова Ю.Л. и др. Возможности скрининга высокого риска поражения осевого скелета при псориатическом артрите. Современная ревматология. 2020; 14 (3): 34–8 [Gubar E.E., Loginova E.Yu., Korsakova Yu.L. et al. Possibilities of screening for a high-risk axial skeletal lesion in psoriatic arthritis. Modern Rheumatology Journal. 2020; 14 (3): 34–8 (in Russ.)]. DOI: 10/14412/1996-7012-2020-3-34-38
  20. Coates L.C., Aslam T., Al Balushi F. et al. Comparison of three screening tools to detect psoriatic arthritis in patients with psoriasis (CONTEST study). Br J Dermatol. 2013; 168: 802–7. doi: 10.1111/bjd.12190
  21. Iragorri N., Hazlewood G., Manns B. et al. Psoriatic arthritis screening: a systematic review and meta-analysis. Rheumatology (Oxford). 2019; 58 (4): 692–707. doi: 10.1093/rheumatology/key314
  22. Chandran V. Barrett J., Schentag N.C. et al. Axial Psoriatic Arthritis: update on a longterm prospective study. J Rheumatol. 2009; 36: 2744–50. doi: 10.3899/jrheum.090412
  23. Коротаева Т.В., Корсакова Ю.Л., Логинова Е.Ю. и др. Псориатический артрит. Клинические рекомендации по диагностике и лечению. Современная ревматология. 2018; 12 (2): 22–35 [Korotaeva T.V., Korsakova Yu.L., Loginova E.Yu. et al. Psoriatic arthritis. Clinical guidelines for diagnosis and treatment. Modern Rheumatology Journal. 2018; 12 (2): 22–35 (in Russ.)]. DOI: 10/14412/1996-7012-2018-2-22-35
  24. Qureshi A.A., Husni M.E., Mody E. Psoriatic arthritis and psoriasis: need for a multidisciplinary approach. Semin Cutan Med Surg. 2005; 24: 46–51. doi: 10.1016/j.sder.2005.01.006

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис 1. Дистальная форма ПсА. Артрит ДМФС кистей в сочетании с псориатической ониходистрофией

Скачать (71KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Мутилирующая форма ПсА. Разнонаправленные подвывихи суставов кистей

Скачать (133KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Псориатическая ониходистрофия (краевой онихолизис) ногтей

Скачать (69KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Дактилит при псориатическом артрите. Равномерное утолщение II пальца левой стопы с цианотично-багровым окрашиванием кожных покровов – сосискообразная деформация

Скачать (43KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Ахиллобурсит слева

Скачать (25KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Маастрихтский индекс счета энтезитов (MASES)

Скачать (237KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Алгоритм ранней диагностики ПсА [20] Примечание. ОА – остеоартрит; РеА – реактивный артрит; МРТ – магнитно-резонансная томография; СРБ – С-реактивный белок; СОЭ – ско- рость оседания эритроцитов; РФ – ревматоидный фактор; АЦЦП – антитела к циклическому цитруллинированному пептиду; * – специальное лечение основных проявлений псориатического артрита проводится в соответствии с актуальными рекомендациями.

Скачать (326KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».