Сулодексид в клинической практике: возможности и перспективы применения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования – проанализировать актуальную информацию об эффективности применения сулодексида в клинической практике. Проведены поиск и анализ актуальных публикаций по вопросу эффективности и безопасности сулодексида, а также сведений о патогенезе и клинических проявлениях хронической венозной недостаточности, микроваскулярной стенокардии, венозных тромбоэмболических осложнений и сахарного диабета (СД). Большинство клинических исследований показывает, что сулодексид оказывает противовоспалительное, эндотелиопротективное и плейотропное действие, подтверждая его потенциальную эффективность при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, хронических заболеваний вен, микроваскулярных стенокардий, венозных тромбоэмболических осложнений. В качестве дополнительной терапии сулодексид применяется при лечении СД типа 2.

Об авторах

А. М. Морозов

Тверской государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ammorozovv@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4213-5379

кандидат медицинских наук

Россия, Тверь

А. Н. Сергеев

Тверской государственный медицинский университет Минздрава России

Email: ammorozovv@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9657-8063

доктор медицинских наук

Россия, Тверь

А. А. Болтик

ООО «Хирургия»

Email: ammorozovv@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9921-417X
Россия, Тверь

Э. У. Аслаханова

Тверской государственный медицинский университет Минздрава России

Email: ammorozovv@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4403-7564
Россия, Тверь

К. Р. Испиева

Тверской государственный медицинский университет Минздрава России

Email: ammorozovv@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5376-8214
Россия, Тверь

Список литературы

  1. Шлякова А.А., Стронгин Л.Г., Кудыкин М.Н. и др. Сахарный диабет 2 типа и хроническая венозная недостаточность: клинико-патогенетические особенности поражения нижних конечностей при сочетанной патологии. Сахарный диабет. 2016; 19 (3): 212–20 [Shlyakova A.A., Strongin L.G., Kudykin M.N. et al. Clinical and pathogenetic features of lesions of the lower extremities in patients with type 2 diabetes mellitus and chronic venous insufficiency. Diabetes mellitus. 2016; 19 (3): 212–20 (in Russ.)]. doi: 10.14341/DM200349-12
  2. Илюхин Е.А., Абрамова С.А., Вербицкий Н.С. и др. Многоцентровое проспективное наблюдательное исследование по оценке приверженности пациентов с хронической венозной недостаточностью терапии сулодексидом в условиях рутинной амбулаторной практики ALLEGRO. Флебология. 2020; 14 (2): 74–82 [Iliukhin E.A., Abramova S.A., Verbitsky N.S. et al. Multiple-Center Prospective Observational Trial on Assessment of the Compliance of Patients with Chronic Venous Insufficiency to Sulodexide Therapy in Routine Outpatient Practice ALLEGRO. Flebologiya. 2020; 14 (2): 74–82 (in Russ.)]. doi: 10.17116/flebo20201402174
  3. Илюхин Е.А. Анализ результатов применения пероральной формы сулодексида у пациентов с варикозной болезнью, сопровождающейся хронической венозной недостаточностью, в рамках наблюдательного исследования ALLEGRO. Флебология. 2020; 14 (4): 304–10 [Ilyukhin E.A. Oral Form of Sulodexide for Varicose Veins with Chronic Venous Insufficiency: Data of the ALLEGRO Observational Trial. Flebologiya. 2020; 14 (4): 304–10 (in Russ.)]. doi: 10.17116/flebo202014041304
  4. Carroll B.J., Piazza G., Goldhaber S.Z. Sulodexide in venous disease. J Thromb Haemost. 2019; 17 (1): 31–8. doi: 10.1111/jth.14324
  5. Богачев В.Ю., Родионов С.В., Дженина О.В. Фармакотерапия хронических заболеваний вен. Новые европейские рекомендации. Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2018; 3-4: 12–21 [Bogachev V.Yu., Rodionov S.V., Dzhenina O.V. Pharmacotherapy of chronic vein diseases. New European guidelines. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2018; 3-4:12–21 (in Russ.)]. doi: 10.21518/1995-1477-2018-3-4-12-21
  6. Elleukh N., Zidi H., Bellamine Z. Sulodexide in patients with chronic lower limb vein disease: clinical efficacy and impact on quality of life. Adv Ther. 2016; 33: 1536–49. doi: 10.1007/s12325-016-0359-9
  7. Siddiqui F., Hoppensteadt D., Bontekoe E. et al. Comparative Anticoagulant and Thrombin Generation Inhibitory Profile of Heparin, Sulodexide and Its Components. Clin Appl Thromb Hemost. 2020; 26: 1076029620954913. doi: 10.1177/1076029620954913
  8. Власов Т.Д., Петрищев Н.Н., Лазовская О.А. Дисфункция эндотелия. Правильно ли мы понимаем этот термин? Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020; 17 (2): 76–84 [Vlasov T.D., Petrischev N.N., Lazovskaya O.A. Endothelial dysfunction. Do we understand this term properly? Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2020; 17 (2): 76–84 (in Russ.)]. doi: 10.21292/2078-5658-2020-17-2-76-84
  9. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Гудымович В.Г. Эндотелий как мишень патологического воздействия вирусной инфекции. Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. 2022; 17 (2): 11–6 [SHevchenko YU.L., Stojko YU.M., Gudymovich V.G. Endothelium as a target of pathological effects of viral infection. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2022; 17 (2): 11–6 (in Russ.)]. doi: 10.25881/20728255_2022_17_2_11
  10. Salmhofer V. Etiology, nomenclature and pathophysiology of chronic venous insufficiency. Wien Med Wochenschr. 2016; 166 (9-10): 264–9. doi: 10.1007/s10354-016-0466-x
  11. DePopas E., Brown M. Varicose Veins and Lower Extremity Venous Insufficiency. Semin Intervent Radiol. 2018; 35 (1): 56–61. doi: 10.1055/s-0038-1636522
  12. Krasinski Z., Krasińska A., Markiewicz S. et al. Patients with chronic venous insufficiency in the times of COVID-19 and the risk of thrombus formation – suggestions on conservative treatment of such patients based on the principles of pathophysiology. Pol Przegl Chir. 2021; 93 (2): 43–52. doi: 10.5604/01.3001.0014.8500
  13. Young I.J., Lee J. Chronic venous insufficiency and varicose veins of the lower extremities. Korean J Intern Med. 2019; 34 (2): 269–83. doi: 10.3904/kjim.2018.230
  14. Морозов А.М., Сергеев А.Н., Аскеров Э.М. и др. Оценка распространенности и факторов риска варикозного расширения вен. Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье. 2020; 6: 66–72 [Morozov A.M., Sergeev A.N., Askerov E.M. et al. Assessment of prevalence and risk factors of varicosis. Bulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (Rehabilitation, Doctor and Health). 2020; 6: 66–72 (in Russ.)]. doi: 10.20340/vmi-rvz.2020.6.8
  15. Морозов А.М., Сергеев А.Н., Жуков С.В. и др. Современные маркеры воспалительного процесса в хирургической практике. Амбулаторная хирургия. 2022; 19 (1): 147–56 [Morozov A.M., Sergeev A.N., Zhukov S.V. et al. Modern markers of inflammatory process in surgical practice. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2022; 19 (1): 147–56 (in Russ.)]. doi: 10.21518/1995-1477-2022-19-1-147-156
  16. Ortega M.A., Fraile-Martinez O., Garcia-Montero C. et al. Understanding Chronic Venous Disease: A Critical Overview of Its Pathophysiology and Medical Management. J Clin Med. 2021; 10 (15): 3239. doi: 10.3390/jcm10153239
  17. Bignamini A.A., Matuška J. Sulodexide for the Symptoms and Signs of Chronic Venous Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. Adv Ther. 2020; 37: 1013–33. doi: 10.1007/s12325-020-01232-1
  18. Черняго Т.Ю., Фомина В.С., Федык О.В. и др. Методы оценки функционального состояния эндотелия у пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей: Перспективы лечебной тактики. Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. 2021; 16 (1): 145–50 [Chernyago T.Yu., Fomina V.S., Fedyk O.V. et al. Assessment methods of the functional state of the endothelium in patients with varicose veins of the lower extremities: perspectives of treatment. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2021; 16 (1): 145–50 (in Russ.)]. doi: 10.25881/BPNMSC.2021.17.48.028
  19. Bignamini A.A., Chebil A., Gambaro G. et al. Sulodexide for Diabetic-Induced Disabilities: A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Ther. 2021; 38 (3): 1483–513. doi: 10.1007/s12325-021-01620-1
  20. Крутиков Е.С., Житова В.А. Динамика сосудистых факторов при лечении микроангиопатии у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа. Кубанский научный медицинский вестник. 2020; 27 (6): 60–70 [Krutikov E.S., Zhitova V.A. Vascular factor dynamics in therapy for microangiopathy with underlying type 1 diabetes mellitus. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2020; 27 (6): 60–70 (in Russ.)]. doi: 10.25207/1608-6228-2020-27-6-60-70
  21. Li R., Xing J., Mu X. et al. Sulodexide therapy for the treatment of diabetic nephropathy, a meta-analysis and literature review. Drug Des Devel Ther. 2015; 9: 6275–83. doi: 10.2147/DDDT.S87973
  22. Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В. и др. Диабетическая нефропатия: распространенность и факторы риска. Вестник ВолГМУ. 2021; 18 (1): 3–11 [Murkamilov I.T., Aitbaev K.A., Fomin V.V. et al. Diabetic nephropathy: prevalence and risk factors. Journal of Volgograd State Medical University. 2021; 18 (1): 3–11 (in Russ.)]. doi: 10.19163/1994-9480-2021-1(77)-3-11
  23. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Крылов А.А. и др. Комплексный подход к лечению неоперабельных пациентов с критической ишемией нижних конечностей и сахарным диабетом: результаты и перспективы. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2021; 9 (4): 559–72 [Kalinin R.E., Suchkov I.A., Krylov A.A. et al. Integrated approach to treatment of inoperable patients with critical lower limb ischemia and diabetes mellitus: results and prospects. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2021; 9 (4): 559–72 (in Russ.)]. doi: 10.23888/HMJ202194559-572.
  24. Абушов Н.С., Зейналова З.Г., Косаев Д.В. и др. Критическая ишемия нижних конечностей: современные аспекты диагностики и лечения. Московский хирургический журнал. 2021; 3: 57–67 [Abushov N.S., Zeynalova G.M., Kosaev J.V. et al. Critical ischemia of the lower extremities: modern aspects of diagnosis and treatment. Moscow Surgical Journal. 2021; 3: 57–67 (in Russ.)]. doi: 10.17238/2072-3180-2021-3-57-67
  25. Демидова Т.Ю., Кожевников А.А. Диабетическая ретинопатия: история, современные подходы к ведению, перспективные взгляды на профилактику и лечение. Сахарный диабет. 2020; 23 (1): 95–105 [Demidova T.Y., Kozhevnikov A.A. Diabetic retinopathy: history, modern approaches to management, prospective views of prevention and treatment. Diabetes mellitus. 2020; 23 (1): 95–105 (in Russ.)]. doi: 10.14341/DM10273
  26. Gericke A., Suminska-Jasińska K., Bręborowicz A. Sulodexide reduces glucose induced senescence in human retinal endothelial cells. Sci Rep. 2021; 11 (1): 11532. doi: 10.1038/s41598-021-90987-w
  27. Шматова Е.Н., Гринштейн Ю.И. Микроваскулярная стенокардия: патогенез, клиника, диагностика и принципы терапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020; 4 (7): 425–30 [Shmatova E.N., Grinshtein Yu.I. Microvascular angina: pathogenesis, clinical picture, diagnosis and therapy tactics. Russian Medical Inquiry. 2020; 4 (7): 425–30 (in Russ.)]. doi: 10.32364/2587-6821-2020-4-7-425-430
  28. Болдуева С.А., Леонова И.А., Захарова О.В. Эффективность триметазидина и сулодексида у больных с микроваскулярной стенокардией. Рациональная фармакология в кардиологии. 2020; 16 (3): 363–9 [Boldueva S.A., Leonova I.A., Zakharova O.V., Efficacy of Trimetazidine and Sulodexide in Patients with Microvascular Angina. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2020; 16 (3): 363–9 (in Russ.)]. doi: 10.20996/1819-6446-2020-06-12
  29. Vekilov D.P., Grande-Allen K.J. Mechanical Properties of Diseased Veins. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2018; 14 (3): 182–7. doi: 10.14797/mdcj-14-3-182
  30. Pompilio G., Integlia D., Raffetto J. et al. Comparative Efficacy and Safety of Sulodexide and Other Extended Anticoagulation Treatments for Prevention of Recurrent Venous Thromboembolism: A Bayesian Network Meta-analysis. TH Open. 2020; 4 (2): e80–e93. doi: 10.1055/s-0040-1709731
  31. Петриков А.С., Простов И.И. Продленная терапия и вторичная профилактика венозных тромбоэмболических осложнений. Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. 2020; 28 (4): 548–66 [Petrikov A.S., Prostov I.I. Extended therapy and secondary prevention of venous thromboembolic complications. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2020; 28 (4): 548–66 (in Russ.)]. doi: 10.23888/PAVLOVJ2020284548-566
  32. Петриков А.С., Дудин Д.В., Зайцев С.В. и др. Влияние продленной антитромботической терапии на развитие посттромботического синдрома у больных с проксимальным тромбозом глубоких вен нижних конечностей. Амбулаторная хирургия. 2018; 3-4: 83–8 [Petrikov A.S., Dudin D.V., Zaitsev S.V. et al. The influence of prolonged antithrombotic therapy on the development of post-thrombotic syndrome in patients with proximal deep vein thrombosis of the lower limbs. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2018; 3-4: 83–8 (in Russ.)]. doi: 10.21518/1995-1477-2018-3-4-83-88
  33. Мелькумянц А.М., Бурячковская Л.И., Ломакин Н.В. и др. Сулодексид как средство защиты эндотелия и подавления тромбоза при COVID-19. Атеротромбоз. 2021; 11 (2): 6–17 [Melkumyants A.M., Buryachkovskaya L.I., Lomakin N.V. et al. Sulodexide as pharmacotherapy for protection of endothelium and suppression of thrombosis in COVID-19. Aterotromboz = Atherothrombosis. 2021; 11 (2): 6–17 (in Russ.)]. doi: 10.21518/2307-1109-2021-11-2-6-17
  34. Зудин А.М., Шаповал А.С. Сулодексид в терапии посттромботической болезни, осложнившейся развитием трофических дефектов нижних конечностей, у пациентов, перенесших пневмонию при COVID-19. Атеротромбоз. 2021; 1: 41–50 [Zudin A.M., Shapoval A.S. Sulodexide in the treatment of post-thrombotic disease complicated by the development of trophic defects of the lower extremities in patients with COVID-19 pneumonia. Aterotromboz = Atherothrombosis. 2021; 1: 41–50 (in Russ.)]. doi: 10.21518/2307-1109-2021-11-1-41-50
  35. Ройтман Е.В. Восстановление функции эндотелия при новой коронавирусной инфекции COVID-19 (обзор литературы). Медицинский совет. 2021; 14: 78–86 [Roitman E.V. The recovery of endothelial function in novel coronavirus infection COVID-19 (review). Medical Council. 2021; 14: 78–86 (in Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2021-14-78-86
  36. Кузнецов М.Р., Решетов И.В., Папышева О.В. и др. Основные направления антикоагулянтной терапии при COVID-19. Лечебное дело. 2020; 2 [Kuznetsov M.R., Reshetov I.V., PapyshevA O.V. et al. The main approaches to anticoagulant therapy for COVID-19. Lechebnoe delo. 2020; 2: 66–73 (in Russ.)]. doi: 10.24411/2071-5315-2020-12213
  37. Charfeddine S., Ibnhadjamor H., Jdidi J. et al. Sulodexide Significantly Improves Endothelial Dysfunction and Alleviates Chest Pain and Palpitations in Patients With Long-COVID-19: Insights From TUN-EndCOV Study. Front Cardiovasc Med. 2022; 9: 866113. doi: 10.3389/fcvm.2022.866113

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».