Актуальные вопросы хирургического лечения рубцового стеноза трахеи

Достижения в области хирургии позволяют успешно лечить тяжелобольных, находящихся на продленной искусственной вентиляции легких. В результате сочетания ишемии, травмы и инфицирования слизистой трахеи вследствие хронического воспаления происходит замещение нормальных структур ее стенки фиброзной тканью, что проявляется сужением просвета трахеи с развитием прогрессирующего удушья. Несмотря на проведенные исследования, механизм и сроки формирования хронической воспалительной реакции и фиброзного процесса в зоне поражения и периферических бронхолегочных структурах при различных вариантах постинтубационных трахеальных осложнений раскрыты недостаточно. Одно из важнейших направлений в хирургии трахеи представляет обеспечение безопасности операций с целью снижения числа послеоперационных осложнений и летальности. Это относится как к одномоментным радикальным операциям и этапным вмешательствам, так и к новым внутрипросветным технологиям. Преимуществом при рубцовом стенозе трахеи (РСТ) является возможность сохранения патологически измененной стенки трахеи для формирования дыхательного пути, в отличие от онкологической практики. Дальнейшее развитие хирургии трахеи напрямую зависит от внедрения профилактических мероприятий и анализа неблагоприятных факторов, связанных с повышенным риском осложнений. Комплексный подход к профилактике, лечению и реабилитации пациентов с РСТ позволяет разработать персонифицированную тактику, цель которой повышение эффективности лечения и достижения полноценной реабилитации каждого пациента. Мы считаем, что исследования, проводимые в этой области науки, являются перспективными.