Влияние метаболической терапии на состояние сосудов при эстрогенодефиците и артериальной гипертензии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье изложены результаты дуплексного сканирования общих сонных артерий (ОСА) и оценка структурно-функционального состояния сосудистого русла у пациенток с артериальной гипертензией (АГ) и гипоэстрогенемией. Установлено, что при АГ и сниженном уровне эстрадиола наблюдается расширение просвета ОСА, снижение скорости кровотока в сонных артериях прямолинейного хода без гемодинамически значимых стенозов, что свидетельствует о структурно-функциональных изменениях сосудистой стенки. У обследуемых пациенток практически в каждом третьем случае до лечения выявляется инерционный тип вазомоторной реакции, что свидетельствует о вкладе дисгормоноза в прогрессирование АГ за счет увеличения жесткости сосудистой стенки и развития эндотелиальной дисфункции. Комбинированная терапия ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ; лизиноприл) и БиоДигидрокверцетином улучшает структурно-функциональные характеристики сосудистой стенки ОСА (толщина интима-медиа), положительно влияет на дисфункцию эндотелия, снижает жесткость сосудистой стенки артерий, о чем свидетельствуют такие показатели как индекс жесткости, % дилатации плечевой артерии (по сравнению с пациентками, принимавшими монотерапию ИАПФ). Препарат БиоДигидрокверцетин, выпускаемый компанией ООО «СибПрибор» под торговой маркой «Байкальская легенда», является природным антиоксидантом, вазоактивным препаратом, капилляропротектором, обладает противовоспалительными и мембранопротекторными свойствами. Кроме того, он обладает выраженным противовоспалительным и антирадикальным действием и рекомендуется для замедления процессов старения организма на клеточном уровне.

Об авторах

М. М. Хабибулина

Уральский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: m.xabibulina@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Екатеринбург

М. Д. Шамилов

Уральский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: m.xabibulina@mail.ru
Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. АГ у лиц старших возрастных групп. Монография, 2002; 448.
  2. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно–сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002; 1: 5–9.
  3. Хабибулина М.М. Кардиоваскулярный риск при эстрогенодефиците в доклимактерических периодах. Екатеринбург, 2014.
  4. Баталова А.А., Ховаева Я.Б., Берг М.Д. Этапность нарушения эндотелиальной функции при развитии гипертонической болезни и атеросклероза. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7 (6): 44.
  5. Рябиков А.Н., Малютина С.К., Иванов С.В. Жесткость артериальной стенки и отражение пульсовой волны: связь с установленными и обсуждаемыми детерминантами сердечно-сосудистых заболеваний. Мат-лы конгр. «Человек и Лекарство». 2007; с. 11–4.
  6. Ховаева Я.Б., Сыромятникова Т.Н., Головской Б.В. Состояние интима-медианного комплекса артерий разного типа в зависимости от уровня артериального давления. Мат-лы XI Всероссийского научно-образовательного форума «Кардиология». 2009; с. 30–304.
  7. Хабибулина М.М. Структурно-геометрические изменения левого желудочка, эндотелий-зависимая вазодилатация периферических артерий, антигипертензивный эффект ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и заместительная гормональная терапия у женщин с артериальной гипертензией в пременопаузе. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011; 10 (2): 24–8. doi: 10.15829/1728-8800-2011-2-24-28
  8. Нелидова А.В., Бунова С.С., Остапенко В.А. Диагностические особенности раннего выявления дисфункции эндотелия у больных гипертонической болезнью. Мат-лы Рос. национ. конгр. кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7 (6): 262–3.
  9. Хабибулина М.М. Структурно-геометрические изменения левых отделов сердца, систолическая и диастолическая дисфункция у женщин с артериальной гипертензией в позднем фертильном периоде и период пременопаузы. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2009; 2 (2): 75–8.
  10. Осипова Е.В., Мельникова Л.В., Бартош Л.Ф. Эластические свойства стенки общих сонных артерий при артериальной гипертензии в зависимости от группы сердечно-сосудистого риска. Мат-лы Рос. национ. конгр. кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7 (6): 273–4.
  11. Протасов К.В., Синкевич Д.А., Дзизинский А.А. Оценка взаимосвязей параметров морфофункционального состояния общей сонной артерии при различных вариантах артериальной гипертонии. Мат-лы Рос. национ. конгр. кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7 (6): 303.
  12. Иванова О.В., Балахонова Т.В., Соболева Г.Н. Состояние эндотелий зависимой вазодилатации плечевой артерии у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разряжения. Кардиология. 1997; 7: 41–6.
  13. Хабибулина М.М. Сосудистое русло при эстрогенодефиците у молодых женщин с АГ и ожирением. Врач. 2018; 29 (2): 65–8. doi: 10.29296/25877305-2018-02-16
  14. Козлова М.В. Особенности нарушений микроциркуляции у женщин постменопаузального периода с артериальной гипертонией. Дисс. … канд. мед. наук. Иваново, 2008.
  15. Хабибулина М.М. Показатели структурно-функционального состояния сосудистого русла у женщин с артериальной гипертензией в период пременопаузы. Тер арх. 2011; 83 (12): 11–5.
  16. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Павлов В.И. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни. Кардиология. 2002; 7: 36–40.
  17. Хабибулина М.М. Состояние сосудистого русла у женщин с артериальной гипертензией и дислипидемией в пременопаузе при эстрогенодефиците. Врач. 2013; 12: 31–6.
  18. Mendelsone M.E., Karas R. The protective effects of estrogen on cardiovascular system. N Engl J Med. 1999; 340: 1801–1. doi: 10.1056/NEJM199906103402306
  19. Кудряшова О.Ю., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Возможная роль эстрогенов в профилактике и лечении атеросклероза у женщин после наступления менопаузы. Кардиология. 1998; 4: 51–8.
  20. Дядык А.И., Багрий А.Э., Яровая Н.Ф. и др. Влияние ингибитора ангиотензин превращающего фермента на гипертрофию левого желудочка сердца у больных артериальными гипертониями. Тер арх. 1995; 8: 65–7.
  21. Хабибулина М.М. Терапия у женщин с артериальной гипертензией и эстрогенодефицитом в позднем фертильном периоде. Врач. 2016; 4: 45–9.
  22. Карпов Ю.А. Ингибиторы АПФ: от снижения АД до профилактики осложнений и улучшения прогноза. Сердце. 2002; 4: 192–4.
  23. Хабибулина М.М. Гипотензивный эффект диротона и его влияние на структурно-геометрические параметры левых камер сердца у женщин с гипертонической болезнью в период пременопаузы. Врач. 2008; 9: 59–62.
  24. Кисляк О.А. Ингибитор АПФ лизиноприл в лечении пожилых пациентов с систолодиастолической АГ. Лечебное дело. 2007; 2: 2–7.
  25. Хабибулина М.М. Изменение структурно-геометрических показателей, гипотензивная эффективность ингибитора ангиотензин-превращающего фермента лизиноприла у женщин с гипертонической болезнью в период пременопаузы в зависимости от уровня женских половых гормонов. Уральский медицинский журнал. 2008; 9 (49): 74–8.
  26. Постникова С.Л. иАПФ в кардиологической практике. РМЖ. 2004; 12 (7): 496–500.
  27. Татаренко О.К., Носенко Е.М., Алехин М.Н. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента моэксиприла на центральную и периферическую гемодинамику у женщин с умеренной АГ в период менопаузы. Кардиология. 1999; 39 (1): 48–53.
  28. Хабибулина М.М. Оценка влияния длительной терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента лизиноприлом на морфофункциональные показатели левого желудочка, дисфункцию эндотелия периферических артерий, безболевую ишемию миокарда у женщин с гипертонической болезнью в период пременопаузы. Кардиология. 2010; 50 (1): 16–21.
  29. Глезер М.Г. Результаты Российского исследования эффективности и безопасности лизиноприла при АГ под контролем суточного мониторирования АД. Проблемы женского здоровья. 2007; 2 (1): 1–8.
  30. Хабибулина М.М. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента лизиноприла на состояние сосудистого русла у женщин с артериальной гипертензией в период пременопаузы. Кардиология. 2013; 53 (2): 38–42.
  31. Lusher T.F., Barton М. Endothelins and endothelin receptor antagonists. Theraupetic concentrations for novel class of cardiovascular drugs. Circulation. 2000; 102: 2324–32. doi: 10.1161/01.cir.102.19.2434
  32. Panza J.A., Quyyumi A.A., Brush J.E. Abnormal endothelium-dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension. Engl J Med. 1990; 323: 22–27. doi: 10.1056/NEJM199007053230105
  33. Власов Т.Д., Петрищев Н.Н., Лазовская О.A. Дисфункция эндотелия. Правильно ли мы понимаем этот термин? Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020; 17 (2): 76–84. doi: 10.21292/2078-5658-2020-17-2-76-84
  34. Усольцева О.Н. Профилактика ускоренного старения и «болезней цивилизации» с помощью природных геропротекторов БиоЧага и БиоДигидрокверцетин. Медицинская сестра. 2022; 24 (3): 34–40. doi: 10.29296/25879979-2022-03-07
  35. Максимова Т.М., Калягин А.Н., Усольцева О.Н. и др. Возможности использования биодигидрокверцетина для профилактики кардиоваскулярных заболеваний у лиц пожилого возраста, занимающихся в группах здоровья. Сибирский медицинский журнал. 2016; 2 (141): 24–9.
  36. Усольцева О.Н., Оленников Д.Н., Потупчик Т.В. Оценка качества и биологической активности БиоДигидрокверцетина. Фармация. 2022; 71 (8): 5–14. DOI: 10/29296/25419218-2022-08-01

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».