Изменение показателей кишечной микробиоты в зависимости от особенностей течения туберкулезного процесса

Представлены результаты исследования состояния кишечной микробиоты у пациентов с впервые выявленным туберкулезом (ТБ) легких (ТЛ) в зависимости от особенностей течения туберкулезного процесса. В исследовании участвовал 71 пациент с впервые выявленным ТБ органов дыхания (мужчин - 37 [52,1%], женщин - 34 [47,9%]), диагностированным менее чем за 1 мес до включения в исследование, и не имеющие в анамнезе аутоиммунные, онкологические заболевания, ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, алкоголизм, наркоманию, беременность. Группу контроля составили 27 здоровых добровольцев. Возраст пациентов -18-59 лет. Состояние кишечной микробиоты изучали с помощью бактериологического метода исследования нативных фекалий до начала лечения. Установлено, что снижение уровня нормальной микрофлоры кишечника реже наблюдалось у пациентов с очаговым ТБ и туберкулемами легких. С утяжелением туберкулезного процесса (инфильтративный, диссеминированный и фиброзно-кавернозный ТЛ) частота и выраженность сниженного уровня нормальной микрофлоры кишечника у пациентов существенно увеличивались. У пациентов с распространенностью процесса в легких >2 долей наблюдались более значимые частота и выраженность снижения нормальной микрофлоры кишечника (Bifidobacterium, Lactobacillus, типичные Escherichia coli и Enterococcus) по сравнению с пациентами с распространенностью процесса в легких <2 долей. Снижение уровня нормальной микрофлоры (Lactobacillus, типичные E. coli и Enterococcus) чаще наблюдалось при наличии бактерио-выделения (БВ). С ростом БВ число пациентов со сниженным уровнем Bifidobacterium и типичных E. coli также увеличивалось, при этом отсутствовала взаимосвязь между частотой и выраженностью снижения нормальной кишечной микрофлоры и спектром лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза.