Оценка эффективности комбинированной терапии рецидивирующих аногенитальных (венерических) бородавок: результаты наблюдательного сравнительного клинического исследования
- Авторы: Рахматулина М.Р.1, Большенко Н.В.2, Новоселова Е.Ю.1, Пак В.Л.3, Стовбун С.В.4, Арсеенкова О.Ю.5
-
Учреждения:
- Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
- Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора
- Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
- Федеральный исследовательский центр химической физики им. Н.Н. Семенова РАН
- Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко
- Выпуск: Том 100, № 4 (2024)
- Страницы: 60-67
- Раздел: НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- URL: https://ogarev-online.ru/0042-4609/article/view/263388
- DOI: https://doi.org/10.25208/vdv16799
- ID: 263388
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Поскольку ни один метод лечения аногенитальных бородавок не является универсальным, при рецидивирующих формах заболевания может быть рекомендована комбинированная терапия с применением интерферонов и их индукторов.
Цель исследования. Изучить эффективность препарата на основе полисахаридов побегов Solanum tuberosum (Панавир гель 0,002%) в комбинированной терапии рецидивирующих аногенитальных бородавок.
Методы. В исследование были включены 60 пациентов: группе 1 (n = 30) проводилась радиоволновая деструкция и терапия гелем Панавир 0,002% наружно 2 раза/сут в течение 5 дней до и 10 дней после деструкции, группе 2 (n = 30) — радиоволновая деструкция.
Результаты. Отсутствие зуда и боли в зоне деструкции к 5-му дню регистрировалось у 27 (90,0%) пациентов группы 1 и 12 (40,0%) пациентов группы 2 (χ² = 22,500), через 10 дней — у 30 (100%) и 26 (86,7%) пациентов соответственно (χ² = 4,285). Воспалительная эритема, отек и инфильтрация через 10 дней отсутствовали у пациентов группы 1, но сохранялись у 7 (23,3%),12 (40,0%) и 2 (6,7%) пациентов группы 2 соответственно (χ² = 7,924). Эпителизация раневой поверхности в течение 5 дней наблюдалась у 18 (60,0%) пациентов группы 1 и 10 (33,3%) группы 2, через 10 дней — у 30 (100%) и 28 (93,3%) пациентов соответственно (χ² = 4,285). Через 90 дней у 2 (6,7%) пациентов группы 1 и у 6 (20,0%) группы 2 регистрировались рецидивы заболевания (p = 0,499), снижение количественных показателей содержания вируса папилломы человека наблюдалось у 15 (50,0%) и 14 (46,7%) пациентов соответственно (p = 0,958).
Заключение. Установлена эффективность применения геля Панавир 0,002% в комплексной терапии аногенитальных бородавок в отношении снижения выраженности субъективных и объективных симптомов заболевания, а также снижения частоты рецидивирования высыпаний.
Конфликт интересов: авторы данной статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Маргарита Рафиковна Рахматулина
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Автор, ответственный за переписку.
Email: rahmatulina@cnikvi.ru
ORCID iD: 0000-0003-3039-7769
SPIN-код: 6222-8684
Scopus Author ID: 55312504700
ResearcherId: I-5449-2014
доктор медицинских наук, профессор
Россия, 107076, Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6Наталья Викторовна Большенко
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: sanabol@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7257-5231
SPIN-код: 1671-6476
ResearcherId: AAD-5375-2019
кандидат медицинских наук
Россия, МоскваЕлена Юрьевна Новоселова
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Email: novoselova@cnikvi.ru
ORCID iD: 0000-0003-1907-2592
SPIN-код: 6955-5842
Россия, 107076, Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6
Виктория Львовна Пак
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: vika-pak_123@bk.ru
Россия, Москва
Сергей Витальевич Стовбун
Федеральный исследовательский центр химической физики им. Н.Н. Семенова РАН
Email: s.stovbun@chph.ras.ru
ORCID iD: 0000-0001-8820-9615
доктор ф.-м. наук
Россия, МоскваОльга Юрьевна Арсеенкова
Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко
Email: omasik@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1440-524X
кандидат медицинских наук
Россия, МоскваСписок литературы
- Gilson R, Nugent D, Werner RN, Ballesteros J, Ross J. 2019 IUSTI-Europe guideline for the management of anogenital warts. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(8):1644–1653. doi: 10.1111/jdv.16522
- Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines,2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1–187. doi: 10.15585/mmwr.rr7004a1
- Chesson HW, Ekwueme DU, Saraiya M, Watson M, Lowy DR, Markowitz LE. Estimates of the annual direct medical costs of the prevention and treatment of disease associated with human papillomavirus in the United States. Vaccine. 2012;30(42):6016–6019. doi: 10.1016/j.vaccine.2012.07.056
- Soper DE. In: Berek JS, ed. Novak’s Gynecology. 13th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2002. Р. 453–470.
- Wiley DJ, Douglas J, Beutner K, Cox T, Fife K, Moscicki AB, Fukumoto L. External genital warts: diagnosis, treatment, and prevention. Clin Infect Dis. 2002;35(Suppl 2):S210–S224. doi: 10.1086/342109
- Maw RD, Reitano M, Roy M. An international survey of patients with genital warts: perceptions regarding treatment and impact on lifestyle. Int J STD AIDS. 1998;9(10):571–578. doi: 10.1258/0956462981921143
- Kodner CM, Nasraty S. Management of genital warts. Am Fam Physician. 2004;70(12):2335–2342.
- Cobos C, Figueroa JA, Mirandola L, Colombo M, Summers G, Figueroa A, et al. The role of human papilloma virus (HPV) infection in non-anogenital cancer and the promise of immunotherapy: a review. Int Rev Immunol. 2014;33(5):383–401. doi: 10.3109/08830185.2014.911857
- Андосова Л.Д., Конторщикова К.Н., Шахова К.А. Патогенетические аспекты факторов местного иммунитета в различные стадии папилломавирусной инфекции. Вестник новых медицинских технологий. 2016;4:2–8. [Androsova LD, Kontorshchikova KN, Shakhova KA. Pathogenetic aspects of local immunity factors in various stages of papillomavirus infection. Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. 2016;4:2–8. (In Russ.)] doi: 10.12737/22636
- Barton S, Wakefield V, O’Mahony C, Edwards S. Effectiveness of topical and ablative therapies in treatment of anogenital warts: a systematic review and network meta-analysis. BMJ Open. 2019;9(10):e027765. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027765
- Аногенитальные (венерические) бородавки: клинические рекомендации,2021. [Anogenital (venereal) warts: Clinical recommendations,2021. (In Russ.)] URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/204_1
- Kalinina TS, Zlenko DV, Kiselev AV, Litvin AA, Stovbun SV. Antiviral activity of the high-molecular-weight plant polysaccharides (Panavir®). Int J Biol Macromol. 2020;161:936–938. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2020.06.031
- Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р. Возможности применения противовирусных препаратов с иммуномодулирующим действием в лечении ВПЧ-ассоциированных заболеваний. Гинекология. 2014;16(5):24–26 [Dovletkhanova ER, Abakarova PR. The possibilities of using antiviral drugs with immunomodulatory effects in the treatment of HPV-associated diseases. Gynecology. 2014;16(5):24–26. (In Russ.)].
- Ибишев Х.С., Коган М.И. Лечение крупных рецидивирующих остроконечных кондилом наружных гениталий у мужчин. Урология. 2013;6:56–59 [Ibishev KS, Kogan M.I. Treatment of recurrent large external genital warts in men. Urologiia. 2013;6:56–59. (In Russ.)].
- Coleman N, Birley HD, Renton AM, Hanna NF, Ryait BK, Byrne M, et al. Immunological events in regressing genital warts. Am J Clin Pathol. 1994;102(6):768–774. doi: 10.1093/ajcp/102.6.768
- Колобухина Л.В., Носик Н.Н., Меркулова Л.Н., Брагинский Д.М., Лаврухина Л.А., Калинина Т.С., и др. Динамика индукции лейкоцитарного интерферона при однократном и повторном применении Панавира. Цитокины и воспаление. 2009;8(2):49–52 [Kolobukhina LV, Nosik NN, Merkulova LN, Braginskii DM, Lavrukhina LA, Kalinina TS, et al. Time course of leukocyte interferon induction after single and repeated application of panavir. Cytokines and Inflammation. 2009;8(2):49–52. (In Russ.)].
- Рахматулина М.Р., Большенко Н.В., Кучеров В.А., Киселев А.В., Багаева М.И. Оценка эффективности и безопасности комбинированной терапии больных с клиническими проявлениями аногенитальной папилломавирусной инфекции. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;19(2):84–87 [Rakhmatulina MR, Bolshenko NV, Kucherov VA, Kiselev AV, Bagaeva MI. Evaluation of the efficiency and safety of combined therapy in patients with clinical manifestationsof anogenital human papillomavirus infection. Rossiyskii Vestnik Akushera-Ginekologa = Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2019;19(2):84–87. (In Russ.)]. doi: 10.17116/rosakush2019190218
- Роговская С., Подзолкова Н., Оламова А. Генитальные кондиломы: терапия и профилактика. Врач. 2010;12:46–49. [Rogovskaya S, Podzolkova N, Olamova A. Genital warts: therapy and prevention. Vrach. 2010;12:46–49. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
