Отсроченная позитивация серологических реакций при вторичном сифилисе на фоне тяжелой ВИЧ-индуцированной иммуносупрессии
- Авторы: Прожерин С.В.1, Подымова А.С.1
-
Учреждения:
- Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД
- Выпуск: Том 99, № 2 (2023)
- Страницы: 63-69
- Раздел: В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
- URL: https://ogarev-online.ru/0042-4609/article/view/131358
- DOI: https://doi.org/10.25208/vdv1413
- ID: 131358
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В последние десятилетия в мире отмечается рост случаев сифилиса, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, особенно среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. Глобальная превалентность сифилитической инфекции среди людей, живущих с ВИЧ, превышает популяционные показатели. Сопутствующая ВИЧ-инфекция может оказывать влияние не только на клиническое течение сифилиса, но и на выработку антител к бледной трепонеме. При наличии тяжелого иммунодефицита у больных ВИЧ-инфекцией, сочетанной с вторичным сифилисом, результаты нетрепонемных и/или трепонемных тестов могут быть ложноотрицательными либо позитивироваться в более поздние сроки. Такие случаи известны, встречаются нечасто и вызывают определенные диагностические трудности. В статье представлено клиническое наблюдение отсроченной позитивации серологических реакций при вторичном сифилисе у ВИЧ-позитивного мужчины из практики авторов. Обсуждается тактика ведения ВИЧ-инфицированных пациентов с клиническими симптомами вторичного периода сифилиса и отрицательными результатами серологических реакций.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Сергей Витальевич Прожерин
Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД
Email: progsherin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9956-4700
SPIN-код: 5354-4893
врач-дерматовенеролог, клинико-диагностическое отделение №1
Россия, 620102, Екатеринбург, ул. Ясная, д. 46Анжелика Сергеевна Подымова
Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД
Автор, ответственный за переписку.
Email: glvrach@livehiv.ru
ORCID iD: 0000-0001-7345-0801
доктор медицинских наук, главный врач
Россия, 620102, Екатеринбург, ул. Ясная, д. 46Список литературы
- Ren M, Dashwood T, Walmsley S. The Intersection of HIV and Syphilis: Update on the Key Considerations in Testing and Management. Curr HIV/AIDS Rep. 2021;18(4):280–288. doi: 10.1007/s11904-021-00564-z
- Rowley J, Vander Hoorn S, Korenromp E, Low N, Unemo M, Abu-Raddad LJ, et al. Chlamydia, gonorrhoea, trichomoniasis and syphilis: global prevalence and incidence estimates, 2016. Bull World Health Organ. 2019;97(8):548–562P. doi: 10.2471/BLT.18.228486
- Kalichman SC, Pellowski J, Turner C. Prevalence of sexually transmitted co-infections in people living with HIV/AIDS: systematic review with implications for using HIV treatments for prevention. Sex Transm Infect. 2011;87(3):183–190. doi: 10.1136/sti.2010.047514
- Fan L, Yu A, Zhang D, Wang Z, Ma P. Consequences of HIV/Syphilis Co-Infection on HIV Viral Load and Immune Response to Antiretroviral Therapy. Infect Drug Resist. 2021;14:2851–2862. doi: 10.2147/IDR.S320648
- Varshney K, Ikanovic A, Ghosh P, Shet P, Di Sipio M, Khatri C, et al. A Global Scoping Review of the Factors Associated with HIV and Syphilis Co-Infection: Findings from 40 Countries. Venereol. 2022;1(1):98–113. doi: 10.3390/venereology1010007
- Красносельских Т.В., Манашева Е.Б., Гезей M.А. Коморбидность сифилиса и ВИЧ-инфекции: отрицательный эпидемиологический и клинический синергизм. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018;10(3):7–16 [Krasnosel’skih TV, Manasheva ЕB, Gezej MА. Syphilis and HIV comorbidity: negative clinical and epidemiologic synergy. VICh-infekcija i immunosupressii. 2018;10(3):7–16. (In Russ.)] doi: 10.22328/2077-9828-2018-10-3-7-16
- Прожерин С.В. Мониторинг заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, среди людей, живущих с ВИЧ. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(6):795–801 [Prozherin SV. Monitoring the incidence of sexually-transmitted infections among people living with HIV. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2020;19(6):795–801. (In Russ.)] doi: 10.17116/klinderma202019061795
- Сифилис. Клинические рекомендации. 2020 [Sifilis. Klinicheskie rekomendacii (Syphilis. Сlinical practice guidelines). 2020 (In Russ.)] Available from: https://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/klinicheskie-rekomendatsii-2019-2020 (Accessed: 30.12.2022)
- Ivars Lleó M, Clavo Escribano P, Menéndez Prieto B. Atypical Cutaneous Manifestations in Syphilis. Actas Dermosifiliogr. 2016;107(4):275–283. doi: 10.1016/j.ad.2015.11.002
- Дмитриев Г.А., Фриго Н.В., Негашева Е.С., Ротанов С.В., Китаева Н.В., Доля О.В. Лабораторная диагностика сифилиса: современные приоритеты. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(2):154–161 [Dmitriev GA, Frigo NV, Negasheva ES, Rotanov SV, Kitaeva NV, Dolja OV. Laboratory diagnosis of syphilis: current priorities. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2020;19(2):154–161. (In Russ.)] doi: 10.17116/klinderma202019021154
- Кошкин С.В., Евсеева А.Л., Рябова В.В., Коврова О.С. Особенности течения сифилиса у ВИЧ-инфицированных пациентов — клинический случай. Вестник дерматологии и венерологии. 2020;96(1):52–57 [Koshkin SV, Evseeva AL, Rjabova VV, Kovrova OS. Features of the course of syphilis in HIV infected patients. Vestnik dermatologii i venerologii. 2020;96(1):52–57. (In Russ.)] doi: 10.25208/vdv553-2020-96-1-52-57
- Прожерин С.В. ВИЧ-инфекция и сифилис: от понимания проблем коинфекции к их решению. Вестник последипломного медицинского образования. 2020;(3):24–29 [Prozherin SV. HIV infection and syphilis: from understanding the problems of coinfection to solving them. Vestnik poslediplomnogo medicinskogo obrazovanija. 2020;(3):24–29. (In Russ.)]
- Барабанов А.Л., Барабанова Е.М. Особенности сифилитической инфекции у ВИЧ-инфицированных лиц (обзор). Дерматовенерология. Косметология. 2020;6(3):193–205 [Barabanov AL, Barabanova EM. Peculiarities of syphilitic infection in HIV-infected individuals (review). Dermatovenerologija. Kosmetologija. 2020;6(3):193–205. (In Russ.)]doi: 10.34883/PI.2020.6.3.006
- Janier M, Unemo M, Dupin N, Tiplica GS, Potočnik M, Patel R. 2020 European guideline on the management of syphilis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(3):574–588. doi: 10.1111/jdv.16946
- Shah D, Marfatia YS. Serological tests for syphilis. Indian J Sex Transm Dis AIDS. 2019;40(2):186–191. doi: 10.4103/ijstd.IJSTD_86_19
- Красносельских Т.В., Манашева Е.Б., Гезей М.А. Проблемы диагностики и лечения сифилиса при коинфекции вирусом иммунодефицита человека. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018;10(2):43–53 [Krasnosel’skih TV, Manasheva EB, Gezej MA. Diagnosis and treatment of syphilis in patients coinfected with human immunodeficiency. VICh-infekcija i immunosupressii. 2018;10(2):43–53. (In Russ.)] doi: 10.22328/2077-9828-2018-10-2-43-53
- Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1–187. doi: 10.15585/mmwr.rr7004a1
- Ramírez-Amador V, Anaya-Saavedra G, Calva-Mercado JJ. The challenging diagnosis of overlapping oral primary/secondary syphilis with nonreactive serology. J Cutan Pathol. 2020;47(11):1058–1062.doi: 10.1111/cup.13811
- Черешнев В.А., Патрушева Н.Б., Бейкин Я.Б., Медведская Д.Р., Марченко Н.В. Сифилис: иммунитет и лабораторная диагностика. Екатеринбург: УрО РАН; 2006. 386 c. [Chereshnev VA, Patrusheva NB, Bejkin YaB, Medvedskaja DR, Marchenko NV. Sifilis: immunitet i laboratornaja diagnostika. (Syphilis: immunity and laboratory diagnostics). Yekaterinburg: Ural Branch of the Russian Academy of Sciences; 2006. 386 p. (In Russ.)] ISBN 5-7691-1759-1
- Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV. Available from: https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-opportunistic-infection (Accessed: 30.12.2022)
Дополнительные файлы
