Редкий случай кожной коллагенозной васкулопатии у больного хронической HCV-инфекцией 1b субтипа


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Статья посвящена редко встречающемуся в дерматологической практике заболеванию — кожной коллагенозной васкулопатии (ККВ), характерной чертой которого является сочетание распространенных кожных телеангиэктазий и специфических морфологических признаков в виде расширенных кровеносных капилляров в поверхностных слоях дермы, стенки которых утолщены за счет гиалиновых отложений, содержащих коллаген IV типа. Авторам не удалось найти ни одной отечественной публикации, посвященной ККВ. В зарубежной литературе описаны всего 60 случаев, первый из которых упомянут в 2000 г.

Пациент обратился в медицинскую клинику ЭКСКЛЮЗИВ для решения вопроса о лечении хронической HCV-инфекции 1b субтипа и с жалобами на наличие распространенных высыпаний на коже в сочетании с изменениями сосудов склер обоих глаз, не вызывающих каких-либо неприятных субъективных ощущений. Первые элементы высыпаний появились на коже обеих нижних конечностей в 2008 г. и в течение последующих 13 лет постепенно прогрессировали. При гистологическом исследовании биоптата кожи были выявлены расширенные кровеносные капилляры в поверхностных слоях дермы, стенки которых были неравномерно утолщены за счет белковых отложений, содержавших коллаген IV типа.

Представляемый авторами клинический случай кожной коллагенозной васкулопатии у больного хронической HCV-инфекцией является первым в отечественной литературе и показывает целесообразность выполнения не только рутинного гистологического, но и иммуногистохимического исследования для уточнения характера поражения кожи и установления окончательного диагноза.

Об авторах

Ирена Эдуардовна Белоусова

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; ООО «Межрегиональный лабораторный центр»

Email: irena.belousova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4374-4435
SPIN-код: 6386-1117

д.м.н., профессор

Россия, 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6; 192283, г. Санкт-Петербург, ул. Олеко Дундича, д. 8, корп. 2

Дмитрий Леонидович Сулима

ООО «ЛКСЦ «Эксклюзив» (медицинская клиника ЭКСКЛЮЗИВ)

Email: uncledimamed@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3735-5783
SPIN-код: 1934-1788

д.м.н., профессор

Россия, 199397, г. Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, д. 33, корп. 2

Рада Геннадьевна Шпилюк

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: Shrdd91@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9137-9129
SPIN-код: 5952-8810

врач-дерматовенеролог

Россия, 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Сафура Сардаровна Сулейманова

ООО «ЛКСЦ «Эксклюзив» (медицинская клиника ЭКСКЛЮЗИВ)

Email: safuraalieva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2822-8686
Россия, 199397, г. Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, д. 33, корп. 2

Юрий Геннадьевич Горбунов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: urikgor@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-1375-056X
SPIN-код: 3393-3256

к.м.н., доцент

Россия, 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Наталья Михайловна Блюм

ООО «Межрегиональный лабораторный центр»

Email: blumn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1445-6714
SPIN-код: 4492-6190
Россия, 192283, г. Санкт-Петербург, ул. Олеко Дундича, д. 8, корп. 2

Список литературы

  1. Salama S, Rosenthal D. Cutaneous collagenous vasculopathy with generalized telangiectasia: an immunohistochemical and ultrastructural study. J Cutan Pathol. 2000;27(1):40–48. doi: 10.1034/j.1600-0560.2000.027001040.x
  2. Kostopolus-Kanitakis KA, Kanitaksis A. Cutaneous collagenous vasculopathy. In: Rongioletti F, Smoller BR, editors. New and emerging entities in dermatology and dermatopathology. Cham: Springer; 2021. P. 187–196.
  3. Kanitakis J, Faisant M, Wagschal D, Haftek M, Claudy A. Cutaneous collagenous vasculopathy: ultrastructural and immunohistochemical study of a new case. Am J Clin Dermatol. 2010;11(1):63–66. doi: 10.2165/11311030-000000000-00000
  4. Perez A, Wain ME, Robson A, Groves RW, Stefanato CM. Cutaneous collagenous vasculopathy with generalized telangiectasia in two female patients. J Am Acad Dermatol. 2010;63(5):882–885. doi: 10.1016/j.jaad.2009.06.045
  5. Burdick LM, Lohser S, Somach SС, Billings SD. Cutaneous collagenous vasculopathy: a rare cutaneous microangiopathy. J Cutan Pathol. 2012;39(8):741–746. doi: 10.1111/j.1600-0560.2012.01936.x
  6. Salama S, Chorneyko K, Belovic B. Cutaneous collagenous vasculopathy associated with intravascular occlusive fibrin thrombi. J Cutan Pathol. 2014;41(4):386–393. doi: 10.1111/cup.12285
  7. Salama SS. Cutaneous collagenous vasculopathy: a new case series with clinicopathologic and ultrastructural correlation, literature review, and insight into the pathogenesis. Am J Dermatopathol. 2015;37(5):368–375. doi: 10.1097/DAD.0000000000000194
  8. Borroni RG, Derlino F, Agozzino M, Concardi M, Arbustini E, Brazzelli V. Hypothermic cutaneous collagenous vasculopathy with centrifugal spreading. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(5):1444–1446. doi: 10.1111/jdv.12498
  9. Leone JP. Gemcitabine induced cutaneous collagenous vasculopathy in a breast cancer patient. Breast J. 2016;22(5):580. doi: 10.1111/tbj.12638
  10. Basso D, Ribero S, Blazek C, Dietrich N, Beltraminelli H, Ramelet AA, et al. Cutaneous collagenous vasculopathy: a rare form of microangiopathy successfully treated with a combination of multiplex laser and optimized pulsed light with a review of the literature. Dermatology. 2016;232(1):107–111. doi: 10.1159/000439126
  11. Bondier L, Tardieu M, Leveque P, Challende I, Pinel N, Leccia MT. Cutaneous collagenous vasculopathy: report of two cases presenting as disseminated telangiectasias and review of the literature. Am J Dermatopathol. 2017;39(9):682–688. doi: 10.1097/DAD.0000000000000613
  12. Knöpfel N, Martín-Santiago A, Saus C, Escudero-Góngora MM, Del Pozo LJ, Gómez C. Extensive acquired telangiectasias: comparison of generalized essential telangiectasia and cutaneous collagenous vasculopathy. Actas Dermosifiliogr. 2017;108(3):e21–e26. doi: 10.1016/j.ad.2016.02.020
  13. Matsuzaki Y, Takahashi M, Minakawa S, Jin K, Nakano H, Sawamura D. Cutaneous collagenous vasculopathy induced by the vascular endothelial growth factor receptor inhibitor axitinib. Int J Dermatol. 2018;57(12):e167–e169. doi: 10.1111/ijd.14243
  14. Rahnama-Moghadam S, Burgin C, Gilbert J, Warren S. Cutaneous collagenous vasculopathy: development after coronary artery bypass surgery. Dermatol Online J. 2018;24(5):13030/qt0k8258qw.
  15. Sartori DS, Almeida Jr HL de, Dorn TV, Ruas CP. Cutaneous collagenous vasculopathy: light and transmission electron microscopy. An Bras Dermatol. 2019;94(2):211–213. doi: 10.1590/abd1806-4841.20198166
  16. Castillo B, Nelson G, Rodriguez-Waitkus P, Shenefelt P, Seminario-Vidal L. Two cases of cutaneous collagenous vasculopathy of neurologically induced etiology. J Am Acad Dermatol. 2017;76(Suppl. 1):AB271. doi: 10.1016/j.jaad.2017.04.1054
  17. Lobo Y, Blake T, Herat A. Asymptomatic disseminated telangiectasias: a rare case of cutaneous collagenous vasculopathy. Dermatol Online J. 2020;26(10):13030/qt0s39g4tt. doi: 10.5070/D32610050464
  18. Eldik H, Leisenring NH, Al-Rohil RN, Marano AL. Cutaneous collagenous vasculopathy in a middleaged woman with a history of prothrombin G20210A thrombophilia. J Cutan Pathol. 2022;49(8):679–682. doi: 10.1111/cup.13895
  19. Nelson G, Cameron MC, Rodriguez-Waitkus PM, Fenske NA. Cutaneous collagenous vasculopathy. Cutis. 2020;105(2):E23–E24.
  20. Kim BG, Jung JH, Kim MJ, Moon EH, Oh JH, Park JW, et al. Genetic variants and clinical phenotypes in Korean patients with hereditary hemorrhagic telangiectasia. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2021;14(4):339–406. doi: 10.21053/ceo.2020.02124

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1, 2. На коже нижних конечностей определялись древовидные и линейные, слегка приподнятые телеангиэктазии, множественные петехии. На отдельных участках кожи телеангиэктазии сливались между собой

3. Рис. 3. Очаг поражения на коже бедра (крупный план)

Скачать (1013KB)
4. Рис. 4. Инъекции сосудов склер

Скачать (434KB)
5. Рис. 5. Расширенные сосуды капиллярного типа с утолщенными стенками в верхней части дермы (а), содержащими эозинофильные гиалиновые массы (б, стрелки)

Скачать (10MB)
6. Рис. 6. Периваскулярные белковые массы окрашивались при ШИК-реакции

7. Рис. 7. Периваскулярные белковые массы расслаивались и экспрессировали коллаген IV типа

8. Рис. 8. Отсутствие экспрессии белка NS3 вируса гепатита С в стенках сосудов поверхностной сети


© Белоусова И.Э., Сулима Д.Л., Шпилюк Р.Г., Сулейманова С.С., Горбунов Ю.Г., Блюм Н.М., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».