Современные возможности профилактики и коррекции осложнений системной терапии тяжелых форм акне
- Авторы: Тлиш М.М.1, Шавилова М.Е.1
-
Учреждения:
- Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 95, № 2 (2019)
- Страницы: 87-93
- Раздел: ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
- URL: https://ogarev-online.ru/0042-4609/article/view/117022
- DOI: https://doi.org/10.25208/0042-4609-2019-95-2-87-93
- ID: 117022
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Согласно Европейским и Федеральным клиническим рекомендациям только системное применение изотретиноина при тяжелом течении акне имеет высокий уровень доказательности. Наиболее часто в процессе данной терапии практикующим врачам приходится сталкиваться с развитием ретиноевого дерматита, основным способом профилактики и коррекции проявлений которого является применение эмолиентов.
Цель работы: оценить эффективность и переносимость крема «Перфэктоин» в комплексной терапии и профилактике ретиноевого дерматита у пациентов с акне, получающих системное лечение изотретиноином.
Материалы и методы. Две группы пациентов по 38 человек со среднетяжелой, тяжелой и резистентной к стандартной терапии формами акне, каждая из которых включала 22 больных с проявлениями ретиноевого дерматита и 16 — без его симптомов. Пациентам основной группы назначали крем «Перфэктоин», больные группы сравнения получали крем декспантенол. Контроль состояния кожи проводили перед началом исследования и на 1, 3 и 6-м месяцах терапии. Оценивали основные симптомы ретиноевого дерматита (эритема, лихенификация, экскориации, зуд, ощущение сухости/стянутости кожи), показатели гидратации рогового слоя эпидермиса и трансэпидермальной потери влаги, дерматологического индекса качества жизни.
Результаты проведенного исследования показали, что применение крема «Перфэктоин» у пациентов с акне, получающих терапию изотретиноином, способствует восстановлению гидратации кожи, быстрому регрессу основных дерматологических симптомов ретиноевого дерматита и, как следствие, улучшению качества жизни.
Ключевые слова
Об авторах
М. М. Тлиш
Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: tlish_mm@mail.ru
Марина Моссовна Тлиш — д.м.н., доцент, профессор кафедры, заведующая кафедрой дерматовенерологии
тел.: +7 (861) 255-04-44
РоссияМ. Е. Шавилова
Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: marina@netzkom.ru
Марина Евгеньевна Шавилова — ассистент кафедры дерматовенерологии
тел.: +7 (861) 255-04-44
РоссияСписок литературы
- Nast A., Dreno B., Bettoli V. et al. European Evidence-based (S3) Guidelines for the Treatment of Acne. J Eur Acad. Dermatol Venenreol. 2016;30(8):1261–1268.
- Аравийская Е. Р. Тяжелое течение акне: анализ ряда современных методов лечения. Фарматека. 2017;(s1-17):38–43. [Araviyskaya E. R. Severe acne: analysis of some modern methods of treatment. Farmateka. 2017;(s1-17):38–43. (In Russ.)]
- Dréno B. Recent data on epidemiology of acne. Ann Dermatol Venereol. 2010;137(2):49–51.
- Poli F., Dreno B., Verschoore M. An epidemiological study of acne in female adults: results of a survey conducted in France. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001;15(6):541–545.
- Smithard A., Glazebrook C., Williams H. C. Acne prevalence, knowledge about acne and psychological morbidity in mid-adolescence: a community-based study. Br J Dermatol. 2001;145(2):274–279.
- Кубанова А. А., Кубанов А. А., Самцов А. В., Аравийская Е. Р. Акне. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. М.: Деловой экспресс, 2016. C. 9–27. [Kubanova A. A., Kubanov A. A., Samtsov A. V., Araviyskaya E. R. Acne. Federal clinical guidelines. Dermatovenereology: Diseases of the skin. Sexually transmitted infections. Moscow: Delovoy Express, 2016. P. 9–27. (In Russ.)]
- Peck G. L., Olsen T. G., Butkus D. et al. Isotretinoin versus placebo in the treatment of cystic acne. A randomized double-blind study. J Am Acad Dermatol 1982;6:735–745.
- Oprica C., Emtestam L., Hagströmer L., Nord C. E. Clinical and microbiological comparisons of isotretinoin vs. tetracycline in acne vulgaris. Acta Derm Venereol. 2007;87(3):246–254.
- Dhir R., Gehi N. P., Agarwal R., More Y. E. Oral isotretinoin is as effective as a combination of oral isotretinoin and topical anti-acne agents in nodulocystic acne. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008;74(2):187.
- Levin A. A., Sturzenbecker L. J., Kazmer S. et al. 9-cis retinoic acid stereoisomer binds and activates the nuclear receptor RXR alpha. Nature. 1992;355(6358):359–361.
- Karlsson T., Vahlquist A., Kedishvili N., Törmä H. 13-cis-retinoic acid competitively inhibits 3 alpha-hydroxysteroid oxidation by retinol dehydrogenase RoDH-4: a mechanism for its anti-androgenic effects in sebaceous glands? Biochem Biophys Res Comm. 2003;303(1):273–278.
- Dispenza M., Wolpert E. B., Gilliland K. L. et al. Systemic isotretinoin therapy normalizes exaggerated TLR-2-mediated innate immune responses in acne patients. J Invest Dermatol. 2012;132(9):2198–2205.
- Papaconstantinou E., Aletras A.J., Glass E. et al. Matrix metalloproteinases of epithelial origin in facial sebum of patients with acne and their regulation by isotretinoin. J Invest Dermatol. 2005;125(4):673–684.
- Тлиш М. М., Шавилова М. Е. Изотретиноин в терапии акне. Вестник дерматологии и венерологии. 2017;(4):90–96. [Tlish M. M., Shavilova M. E. Isotrethinoine in acne therapy. Vestnik dermatologii i venerologii. 2017;(4):90–96. (In Russ.)]
- Тлиш М. М., Елистратова А. С., Глузмин М. И. Практические аспекты применения изотретиноина в лечении акне у подростков. Вестник дерматологии и венерологии. 2013;4:85–90. [Tlish M. M., Yelistratova A. S., Gluzmin M. I. Practical aspects of administering Acnecutan for the treatment of acne in teenagers. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2013;4:85–90. (In Russ.)]
- Петрова К. С., Колбина М. С. Акне и эпидермальный барьер. Клиническая дерматология и венерология. 2015;1:90–93. [Petrova K. S., Kolbina M. S. Acne and the epidermal barrier. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2015;1:90–93. (In Russ.)]
- Аравийская Е. Р., Соколовский Е. В. Эффективность средств ухода за кожей у больных акне. Вестник дерматологии и венерологии. 2013;(2):67–71. [Araviyskaya Ye. R., Sokolovsky Ye. V. Daily skin care in acne patients as a real basis for treatnment tolerability. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2013;2:67–71. (In Russ.)]
- Swinyer L. J., Swinyer T. A., Britt M. R. Topical agents all one in acne. JAMA. 1980;243:16–40.
- Sydlik U., Gallitz I., Albrecht C., Abel J., Krutmann J., Unfried K. The compatible solute ectoine protects against nanoparticleinduced neutrophilic lung inflammation. Am J Respir Crit Care Med. 2009;180(1):29–35.
Дополнительные файлы
