ПРОЯВЛЕНИЙ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ И ТАКТИКА ТЕРАПИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ С УЧЕТОМ АНТИБИОТИКОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ N. GONORRHOEAE В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
- Авторы: Рахматулина М.Р.1, Барышков К.В.2, Абудуев Н.К.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России
- ГБУЗ АО «Архангельский областной кожно-венерологический диспансер» Минздрава Архангельской области
- Выпуск: Том 90, № 6 (2014)
- Страницы: 100-106
- Раздел: НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- URL: https://ogarev-online.ru/0042-4609/article/view/116660
- DOI: https://doi.org/10.25208/0042-4609-2014-90-6-100-106
- ID: 116660
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Изучить клинические проявления гонококковой инфекции и определить тактику терапии заболевания с учетом антибактериальной чувствительности штаммов N. gonorrhoeae, выделенных от больных гонококковой инфекцией в Архангельской области. Материал и методы. Больные гонококковой инфекцией (14 502 мужчины и 4135 женщин); 254 штамма N. gonorrhoeae, полученные от больных гонококковой инфекцией в Архангельской области в период 2006-2013 гг. Использовали анамнестический, клинический, инструментальный (ультразвуковое исследование), лабораторные (микроскопический, бактериологический) методы. Изучение чувствительности N. gonorrhoeae к антимикробным препаратам (пенициллину, тетрациклину, ципрофлоксацину, спектиномицину, азитромицину, цефтриаксону) проводилось методом серийных разведений в агаре. Основные результаты. У больных гонококковой инфекцией, обратившихся для обследования и лечения в медицинские организации дерматовенерологического профиля Архангельской области, установлено преобладание неосложненных форм заболевания (98,3%), характеризующихся бессимптомным (10,3%) и малосимптомным (55,8%) течением воспалительного процесса. В период 2006-2011 гг. установлен высокий уровень резистентности N. gonorrhoeae к пенициллину, тетрациклину, ципрофлоксацину, спектиномицину, азитромицину. Исключение данных препаратов из схем терапии гонококковой инфекции позволило добиться существенного снижения уровня резистентности инфекционных агентов в 2013 г. Единственным препаратом для лечения гонококковой инфекции, к которому на протяжении исследуемого периода сохраняли чувствительность все штаммы N. gonorrhoeae, являлся цефтриаксон. Заключение. Комплекс мероприятий по предупреждению распространения гонококковой инфекции в Архангельской области должен включать проведение скрининговых обследований групп риска в отношении инфицирования и распространения заболевания вне зависимости от наличия или отсутствия клинических симптомов воспалительного процесса, внедрение высокочувствительных и специфичных молекулярно-биологических методов диагностики заболевания, а также назначение терапии гонококковой инфекции с учетом уровня антибиотикорезистентности штаммов N. gonorrhoeae, выделенных от больных на территории области.
Об авторах
М. Р. Рахматулина
ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: rahmatulina@cnikvi.ru
Россия
К. В. Барышков
ГБУЗ АО «Архангельский областной кожно-венерологический диспансер» Минздрава Архангельской области
Email: noemail@neicon.ru
Россия
Н. К. Абудуев
ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России
Email: noemail@neicon.ru
Россия
Список литературы
- Bignell C., Fitzgerald M. BASHH Guideline Development Group. UK national guideline for the management of gonorrhoeae in adults, 2011. Int J STD AIDS 2011; 22: 541-7.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 2010. MMWR 2010; 59 (No. RR-12): 49-55. Литература
- Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Disease Surveillance 2010. Atlanta, Ga.: U.S. Department of Health and Human Services; 2011.
- Кубанова А.А., Мелехина Л.Е., Кубанов А.А., Богданова Е.В. Ресурсы и деятельность медицинских организаций дерматовенерологического профиля в Российской Федерации в 2013 г. Вестн дерматол венерол 2014; (3): 16-36
- Бутов Ю.С., Скрипкин Ю.К., Иванов О.Л. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание М: ГЭОТАР-Медиа, 2013
- Клинические рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. М: ДЭКС-ПрЕСс, 2012
- Приказ Минздрава РФ от 20.08.2003 № 415 «Об утверждении протокола ведения больных "Гонококковая инфекция”»
- Hook E.W., Handsfield H.H. Gonococcal infections in the adult. In Holmes KK, Sparling PF, et al. (eds.). Sexually Transmitted Diseases 4th ed. New York, NY. McGraw Hill 2008; 627-45.
- Diagnosis and Management of Gonococcal Infections Mejebi T. Mayor, MD, JD, Providence Hospital, Washington, District of Columbia Michelle A. Roett, MD, MPH, Georgetown University/Providence Hospital Family Medicine Residency Program, Colmar Manor, Maryland Kelechi A. Uduhiri, MD, MPH, MS American Family Physician www.aafp.org/afp 2012; (Nov 15); 86 (10): 931-938.
- Bignell C., Unemo M. 2012 European Guideline on the Diagnosis and Treatment of Gonorrhoea in Adults. http://www.iusti.org/regions/Europe/ pdf/2012/Gonorrhoea_2012.pdf
- Sherrard J., Barlow D. Gonorrhoea in men: clinical and diagnostic aspects. Genitourin Med 1996; 72: 422-6.
- World Health Organization (WHO), Department of Reproductive Health and Research: Global action plan to control the spread and impact of antimicrobial resistance in Neisseria gonorrhoeae. Geneva: WHO; 2012: 1-36.
- Tapsall J.W., Ndowa F., Lewis D.A., Unemo M. Meeting the public health challenge of multidrug-and extensively drug-resistant Neisseria gonorrhoeae. Expert Rev Anti Infect Ther2009; 7: 821-34.
- European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Gonococcal antimicrobial susceptibility surveillance in Europe 2010. Stockholm: ECDC 2012. (http://ecdc.europa.eu/en/ publications/Publications/1206-Gonococcal-AMR.pdf) (accessed 30 October 2012).
- Taylor S.N., DiCarlo R.P., Martin D.H. Comparison of methylene blue/gentian violet stain to Gram’s stain for the rapid diagnosis of gonococcal urethritis in men. Sex Trans Dis 2011; 38: 995-6.
Дополнительные файлы
