PUVA photochemotherapy for the patients with atopic dermatitis

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

PUVA therapy (photochemotherapy) has anti-inflammatory, immunosuppressive and antiproliferative effects, which makes it possible to use it for the treatment of patients with chronic inflammatory skin diseases, including atopic dermatitis. At the same time, there are no summarized data on the results of PUVA therapy in patients with atopic dermatitis. In this regard, the effectiveness and safety of PUVA therapy in patients with atopic dermatitis was evaluated according to the scientific literature. Literature search was carried out using the keywords “atopic dermatitis” “PUVA therapy”, “photochemotherapy” in the databases of scientific publications PubMed and RSCI. The methods of irradiation used, as well as the effectiveness and safety of PUVA therapy in patients with atopic dermatitis were analyzed. 14 publications were found describing the results of 13 studies that evaluated the effectiveness of various methods of PUVA therapy in patients with atopic dermatitis — photochemotherapy with peroral use of a photosensitizer, photochemotherapy with its topical use, and PUVA baths. All studies have shown the effectiveness of PUVA therapy in patients with atopic dermatitis. Nevertheless, the limitations of using this method are noted — the possibility of the development of adverse events caused by ultraviolet irradiation and taking a photosensitizer, which requires a careful assessment of the benefit-risk ratio for the patient when prescribing PUVA therapy to patients with atopic dermatitis. According to the available literature data, PUVA therapy should be prescribed to adult patients with severe atopic dermatitis who have had insufficiently effective other therapy.

About the authors

Vadim Chikin

State Research Center of Dermatovenereology and Cosmetology

Author for correspondence.
Email: chikin@cnikvi.ru
ORCID iD: 0000-0002-9688-2727
SPIN-code: 3385-4723
Scopus Author ID: 57189351389
ResearcherId: AAB-7563-2020

MD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, 3 bldg 6 Korolenko street, 107076 Moscow

Arfenya E. Karamova

State Research Center of Dermatovenereology and Cosmetology; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: karamova@cnikvi.ru
ORCID iD: 0000-0003-3805-8489
SPIN-code: 3604-6491

MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor

Russian Federation, 3 bldg 6 Korolenko street, 107076 Moscow; Moscow

Lyudmila F. Znamenskaya

State Research Center of Dermatovenereology and Cosmetology

Email: znaml@cnikvi.ru
ORCID iD: 0000-0002-2553-0484
SPIN-code: 9552-7850

MD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, 3 bldg 6 Korolenko street, 107076 Moscow

References

  1. Wolf P. Psoralen-ultraviolet A endures as one of the most powerful treatments in dermatology: reinforcement of this “triple-product” by the 2016 British guidelines. Br J Dermatol. 2016;174(1):11–14. doi: 10.1111/bjd.14341
  2. Richard EG. The science and (lost) art of psoralen Plus UVA phototherapy. Dermatol Clin. 2020;38(1):11–23. doi: 10.1016/j.det.2019.08.002
  3. Николаева О.Б., Пупыкина К.А., Даргаева Т.Д., Сокольская Т.А., Шемерянкина Т.Б. Изучение фурокумаринов плодов амми большой. Башкирский химический журнал. 2010;17(2):149–155. [Nikolaeva OB, Pupykina KA, Dargaeva TD, Sokolskaya TA, Shemeryankina TB. The study of furocumarins of fructi Ammi majus. Bashkir Chemical Journal. 2010;17(2):149–155. (In Russ.)].
  4. Bartnik M, Mazurek AK. Isolation of methoxyfuranocoumarins from Ammi majus by centrifugal partition chromatography. J Chromatogr Sci. 2016;54(1):10–16. doi: 10.1093/chromsci/bmv098
  5. dos Santos DJ, Eriksson LA. Permeability of psoralen derivatives in lipid membranes. Biophys J. 2006;91(7):2464–2474. doi: 10.1529/biophysj.105.077156
  6. Laskin JD, Lee E, Laskin DL, Gallo MA. Psoralens potentiate ultraviolet light-induced inhibition of epidermal growth factor binding. Proc Natl Acad Sci U S A. 1986;83(21):8211–8215. doi: 10.1073/pnas.83.21.8211
  7. McEvoy MT, Stern RS. Psoralens and related compounds in the treatment of psoriasis. Pharmacol Ther. 1987;34(1):75–97. doi: 10.1016/0163-7258(87)90093-3
  8. Stern RS. Psoralen and ultraviolet a light therapy for psoriasis. N Engl J Med. 2007;357(7):682–690. doi: 10.1056/NEJMct072317
  9. Erkin G, Uğur Y, Gürer CK, Aşan E, Korkusuz P, Sahin S, et al. Effect of PUVA, narrow-band UVB and cyclosporin on inflammatory cells of the psoriatic plaque. J Cutan Pathol. 2007;34(3):213–219. doi: 10.1111/j.1600-0560.2006.00591.x
  10. Zanolli M. Phototherapy treatment of psoriasis today. J Am Acad Dermatol. 2003;49(2Suppl): S78–86. doi: 10.1016/s0190-9622(03)01139-3
  11. Derheimer FA, Hicks JK, Paulsen MT, Canman CE, Ljungman M. Psoralen-induced DNA interstrand cross-links block transcription and induce p53 in an ataxia-telangiectasia and rad3-related-dependent manner. Mol Pharmacol. 2009;75(3):599–607. doi: 10.1124/mol.108.051698
  12. Viola G, Fortunato E, Cecconet L, Del Giudice L, Dall’Acqua F, Basso G. Central role of mitochondria and p53 in PUVA-induced apoptosis in human keratinocytes cell line NCTC-2544. Toxicol Appl Pharmacol. 2008;227(1):84–96. doi: 10.1016/j.taap.2007.10.004
  13. Laing TJ, Richardson BC, Toth MB, Smith EM, Marks RM. Ultraviolet light and 8-methoxypsoralen inhibit expression of endothelial adhesion molecules. J Rheumatol. 1995;22(11):2126–2131
  14. Singh TP, Schön MP, Wallbrecht K, Michaelis K, Rinner B, Mayer G, et al. 8-methoxypsoralen plus ultraviolet A therapy acts via inhibition of the IL-23/Th17 axis and induction of Foxp3+ regulatory T cells involving CTLA4 signaling in a psoriasis-like skin disorder. J Immunol. 2010;184(12):7257–7267. doi: 10.4049/jimmunol.0903719
  15. Ogawa H, Yoshiike T. Atopic dermatitis: studies of skin permeability and effectiveness of topical PUVA treatment. Pediatr Dermatol. 1992;9(4):383–385. doi: 10.1111/j.1525-1470.1992.tb00638.x
  16. Tzaneva S, Kittler H, Holzer G, Reljic D, Weber M, Hönigsmann H, et al. 5-Methoxypsoralen plus ultraviolet (UV) A is superior to medium-dose UVA1 in the treatment of severe atopic dermatitis: a randomized crossover trial. Br J Dermatol. 2010;162(3):655–660. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09514.x
  17. Soppi E, Viander M, Soppi AM, Jansén CT. Cell-mediated immunity in untreated and PUVA treated atopic dermatitis. J Invest Dermatol. 1982;79(4):213–217. doi: 10.1111/1523-1747.ep12500063
  18. Morris AD, Saihan EM. Maintenance psoralen plus ultraviolet A therapy: does it have a role in the treatment of severe atopic eczema? Br J Dermatol. 2002;146(4):705–707. doi: 10.1046/j.1365-2133.2001.46862.x
  19. Sheehan MP, Atherton DJ, Norris P, Hawk J. Oral psoralen photochemotherapy in severe childhood atopic eczema: an update. Br J Dermatol. 1993;129(4):431–436. doi: 10.1111/j.1365-2133.1993.tb03171.x
  20. Atherton DJ, Carabott F, Glover MT, Hawk JL. The role of psoralen photochemotherapy (PUVA) in the treatment of severe atopic eczema in adolescents. Br J Dermatol. 1988;118(6):791–795. doi: 10.1111/j.1365-2133.1988.tb02597
  21. Uetsu N, Horio T. Treatment of persistent severe atopic dermatitis in 113 Japanese patients with oral psoralen photo-chemotherapy. J Dermatol. 2003;30(6):450–457. doi: 10.1111/j.1346-8138.2003.tb00415.x
  22. Morison WL, Parrish J, Fitzpatrick TB. Oral psoralen photochemotherapy of atopic eczema. Br J Dermatol. 1978;98(1):25–30. doi: 10.1111/j.1365-2133.1978.tb07329.x
  23. Бутов Ю.С., Мошнина З.И., Кягова А.А., Потапенко А.Я. Лечение атопического дерматита методом ПУВА-терапии с аммифурином. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2007;3:22–25. [Butov YuS, Moshnina ZI, Kyagova AA, Potapenko AYa. Treatment for atopic dermatitis by PUVA therapy with Ammifurin as a part of PUVA therapy. Russian Journal of Skin and Sexually Transmitted Diseases. 2007;3:22–25. (In Russ.)].
  24. Скрипкин Ю.К., Уджуху В.Ю., Короткий Н.Г., Солопова Е.А., Прохоров А.Ю. О клинической эффективности и месте фотохимиотерапии в комплексном лечении больных нейродермитом. Вестник дерматологии и венерологии. 1984;12:4–6. [Skripkin YuK, Udzhukhu VYu, Korotky NG, Solopova EA, Prokhorov AYu. Clinical effectiveness and place of photochemotherapy in combined treatment of patients with neurodermitis. Vestnik Dermatologii I Venerologii. 1984;12:4–6. (In Russ.)].
  25. Yoshiike T, Sindhvananda J, Aikawa Y, Nakajima S, Ogawa H. Topical psoralen photochemotherapy for atopic dermatitis: evaluation of two therapeutic regimens for inpatients and outpatients. J Dermatol. 1991;18(4):201–205. doi: 10.1111/j.1346-8138.1991.tb03068.x
  26. Yoshiike T, Aikawa Y, Sindhvananda J, Ogawa H. A proposed guideline for psoralen photochemotherapy (PUVA) with atopic dermatitis: successful therapeutic effect on severe and intractable cases. J Dermatol Sci. 1993;5(1):50–53. doi: 10.1016/0923-1811(93)90105-x
  27. de Kort WJ, van Weelden H. Bath psoralen-ultraviolet A therapy in atopic eczema. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2000;14(3):172–174. doi: 10.1046/j.1468-3083.2000.00067.x
  28. Der-Petrossian M, Seeber A, Hönigsmann H, Tanew A. Half-side comparison study on the efficacy of 8-methoxypsoralen bath-PUVA versus narrow-band ultraviolet B phototherapy in patients with severe chronic atopic dermatitis. Br J Dermatol. 2000;142(1):39–43. doi: 10.1046/j.1365-2133.2000.03239.x
  29. Wollenberg A, Barbarot S, Bieber T, Christen-Zaech S, Deleuran M, Fink-Wagner A, et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):657–682. doi: 10.1111/jdv.14891
  30. Thyssen JP, Toft PB, Halling-Overgaard AS, Gislason GH, Skov L, Egeberg A. Incidence, prevalence, and risk of selected ocular disease in adults with atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2017;77(2):280–286.e1. doi: 10.1016/j.jaad.2017.03.003
  31. Bair B, Dodd J, Heidelberg K, Krach K. Cataracts in atopic dermatitis: a case presentation and review of the literature. Arch Dermatol. 2011;147(5):585–588. doi: 10.1001/archdermatol.2010.411
  32. Beck KM, Seitzman GD, Yang EJ, Sanchez IM, Liao W. Ocular co-morbidities of atopic dermatitis. Part I: Associated ocular diseases. Am J Clin Dermatol. 2019;20(6):797–805. doi: 10.1007/s40257-019-00455-5
  33. Gange RW, Levins P, Murray J, Anderson RR, Parrish JA. Prolonged skin photosensitization induced by methoxsalen and subphototoxic UVA irradiation. J Invest Dermatol. 1984;82(3):219–222. doi: 10.1111/1523-1747.ep12260043
  34. Lowe NJ, Weingarten D, Bourget T, Moy LS. PUVA therapy for psoriasis: comparison of oral and bath-water delivery of 8-methoxypsoralen. J Am Acad Dermatol. 1986;14(5Pt1):754–760. doi: 10.1016/s0190-9622(86)70089-3
  35. Wollenberg A, Kinberger M, Arents B, Aszodi N, Avila Valle G, Barbarot S, et al. European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema — part II: non-systemic treatments and treatment recommendations for special AE patient populations. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(11):1904–1926. doi: 10.1111/jdv.18429

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2024 Chikin V., Karamova A.E., Znamenskaya L.F.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».