Синдром Такоцубо после паллиативной транскатетерной коррекции приобретенного аортального стеноза у пациентки с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки. Клиническое наблюдение

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Авторы приводят клиническое наблюдение вторичного синдрома Такоцубо после транскатетерной имплантации аортального клапана, предпринятой в качестве паллиативного вмешательства у пациентки с сочетанием врожденного дефекта межжелудочковой перегородки и приобретенного клапанного аортального стеноза. По мнению авторов, триггером синдрома Такоцубо в данном случае послужило критическое изменение внутрисердечной гемодинамики при ятрогенном воздействии на степень межжелудочкового шунтирования крови.

Об авторах

Алексей Евгеньевич Комлев

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: pentatonika@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-6908-7472

кардиолог отд. сердечно-сосудистой хирургии

Россия, Москва

Марина Дамировна Муксинова

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: pentatonika@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-6516-5322

кардиолог отд. сердечной недостаточности и заболеваний миокарда

Россия, Москва

Марина Абдулатиповна Саидова

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: pentatonika@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-3233-1862

д-р мед. наук, проф., рук. отд. ультразвуковых методов исследования

Россия, Москва

Элла Владимировна Курилина

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: pentatonika@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-3208-534X

врач-патологоанатом, зав. патологоанатомическим отд-нием

Россия, Москва

Тимур Эмвярович Имаев

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: pentatonika@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-5736-5698

д-р мед. наук, сердечно-сосудистый хирург, гл. науч. сотр. отд. сердечно-сосудистой хирургии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Prasad A, Dangas G, Srinivasan M, et al. Incidence and angiographic characteristics of patients With apical ballooning syndrome (takotsubo/stress cardiomyopathy) in the HORIZONS-AMI trial. Cathet Cardiovasc Intervent. 2013;83(3):343-8. doi: 10.1002/ccd.23441
  2. Bybee K, Prasad A, Barsness G, et al. Clinical characteristics and Thrombolysis In Myocardial Infarction frame counts in women with transient left ventricular apical ballooning syndrome. Am J Cardiol. 2004;94(3):343-6. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.04.030
  3. Redfors B, Vedad R, Angerås O, et al. Mortality in takotsubo syndrome is similar to mortality in myocardial infarction – A report from the SWEDEHEART registry. Int J Cardiol. 2015;185:282-9. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.03.162
  4. Templin C, Ghadri J, Diekmann J, et al. Clinical Features and Outcomes of Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy. N Engl J Med. 2015;373(10):929-38. doi: 10.1056/nejmoa1406761
  5. Y-Hassan S. Clinical features and outcome of epinephrine-induced takotsubo syndrome: Analysis of 33 published cases. Cardiovasc Revasc Med. 2016;17(7):450-5. doi: 10.1016/j.carrev.2016.07.005
  6. Abraham J, Mudd J, Kapur N, et al. Stress Cardiomyopathy After Intravenous Administration of Catecholamines and Beta-Receptor Agonists. J Am Coll Cardiol. 2009;53(15):1320-5. doi: 10.1016/j.jacc.2009.02.020
  7. Ansari U, El-Battrawy I, Fastner C, et al. Clinical outcomes associated with catecholamine use in patients diagnosed with Takotsubo cardiomyopathy. BMC Cardiovasc Disord. 2018;18(1). doi: 10.1186/s12872-018-0784-6
  8. Mitchell A, Marquis F. Can takotsubo cardiomyopathy be diagnosed by autopsy? Report of a presumed case presenting as cardiac rupture. BMC Clin Pathol. 2017;17(1). doi: 10.1186/s12907-017-0045-0
  9. Manes A, Palazzini M, Leci E, et al. Current era survival of patients with pulmonary arterial hypertension associated with congenital heart disease: a comparison between clinical subgroups. Eur Heart J. 2013;35(11):716-24. doi: 10.1093/eurheartj/eht072
  10. Galiè N, Humbert M, Vachiery J, et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J. 2015;37(1):67-119. doi: 10.1093/eurheartj/ehv317
  11. Prasad A, Lerman A, Rihal C. Apical ballooning syndrome (Tako-Tsubo or stress cardiomyopathy): A mimic of acute myocardial infarction. Am Heart J. 2008;155(3):408-17. doi: 10.1016/j.ahj.2007.11.008
  12. Ghadri J, Wittstein I, Prasad A, et al. International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part I): Clinical Characteristics, Diagnostic Criteria, and Pathophysiology. Eur Heart J. 2018;39(22):2032-46. doi: 10.1093/eurheartj/ehy076
  13. Harhash A, Koulogiannis K, Marcoff L, et al. Cardiomyopathy After Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACC Cardiovasc Interv. 2016;9(12):1302-4. doi: 10.1016/j.jcin.2016.04.017
  14. Floras J, Ponikowski P. The sympathetic/parasympathetic imbalance in heart failure with reduced ejection fraction. Eur Heart J. 2015;36(30):1974-82. doi: 10.1093/eurheartj/ehv087
  15. Madias J. Cardiac arrest-triggered takotsubo syndrome vs. takotsubo syndrome complicated by cardiac arrest. Int J Cardiol. 2016;225:142-3. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.09.090
  16. Madias C, Fitzgibbons T, Alsheikh-Ali A, et al. Acquired long QT syndrome from stress cardiomyopathy is associated with ventricular arrhythmias and torsades de pointes. Heart Rhythm. 2011;8(4):555-61. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.12.012
  17. Migliore F, Zorzi A, Perazzolo Marra M, et al. Myocardial edema as a substrate of electrocardiographic abnormalities and life-threatening arrhythmias in reversible ventricular dysfunction of takotsubo cardiomyopathy: Imaging evidence, presumed mechanisms, and implications for therapy. Heart Rhythm. 2015;12(8):1867-77. doi: 10.1016/j.hrthm.2015.04.041
  18. Gili S, Cammann V, Schlossbauer S, et al. Cardiac arrest in Takotsubo syndrome: results from the InterTAK Registry. Eur Heart J. 2019;40(26):2142-51. doi: 10.1093/eurheartj/ehz170
  19. Lyon A, Bossone E, Schneider B, et al. Current state of knowledge on Takotsubo syndrome: А Position Statement from the Taskforce on Takotsubo Syndrome of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2015;18(1):8-27. doi: 10.1002/ejhf.424

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. ЭКГ при поступлении.

Скачать (228KB)
Метаданные
3. Рис. 2. ЭхоКГ при поступлении. Высокий дефект внутрижелудочковой перегородки (указан стрелкой) с определением соотношения легочного и системного кровотока.

Скачать (272KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Мультиспиральная компьютерная томография сердца с внутривенным контрастированием. Стрелкой указан дефект мембранозной части МЖП.

Скачать (120KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Коронарограмма: а – левая коронарная артерия; б – правая коронарная артерия (стрелкой обозначен стеноз правой коронарной артерии).

Скачать (301KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Финальная интраоперационная аортография. В аортальной позиции установлен самораскрывающийся протез АК.

Скачать (237KB)
Метаданные
7. Рис. 6. ЭхоКГ после операции. Акинез средневерхушечных сегментов ЛЖ: a – диастола; б – систола.

Скачать (109KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Зона коагуляционного некроза миокарда без выраженного демаркационного вала, с резким расширением и полнокровием сосудов в пограничной области. Окраска гематоксилином и эозином. ×100.

Скачать (357KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Диффузный отек стромы миокарда с мукоидизацией. Диффузная умеренно выраженная лимфоцитарно-макрофагальная инфильтрация стромы. Очаговый миоцитолизис. Гипертрофия кардиомиоцитов. Окраска гематоксилином и эозином. ×200.

Скачать (354KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Очаговый лимфоцитарный инфильтрат в строме миокарда. Отек стромы миокарда. Коагуляционный некроз отдельных групп кардиомиоцитов. Гипертрофия кардиомиоцитов. Расширение и полнокровие венозных сосудов. Сладж-феномен. Окраска гематоксилином и эозином. ×200.

Скачать (324KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Участок кардиосклероза с разрыхлением и отеком фиброзной ткани, диффузной лимфогистиоцитарной инфильтрацией. Резко выраженный отек стромы. Полнокровие капилляров. Коагуляционный некроз отдельных кардиомиоцитов. Гипертрофия кардиомиоцитов. Окраска гематоксилином и эозином. ×200.

Скачать (432KB)
Метаданные
12. Рис. 11. Подчеркнутая поперечная исчерченность кардиомиоцитов в апикальном отделе ЛЖ. Отек стромы миокарда. Окраска гематоксилином и эозином. ×400.

Скачать (335KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).