Первично-множественная опухоль гемопоэтической ткани: миелоидная саркома в сочетании с лимфомой из клеток мантийной зоны. Клиническое наблюдение

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Распространенность первично-множественных опухолей в последнее время значимо выросла, но вопрос выбора оптимальной тактики терапии при данной нозологии по-прежнему остается нерешенным. Особый интерес представляет одномоментное, или симультанное, выявление двух новообразований родственного происхождения в одном и том же очаге или очагах поражения. В данной публикации представлен случай одномоментной диагностики миелоидной саркомы и лимфомы из клеток мантийной зоны у больной 65 лет, потребовавший последовательного применения двух различных подходов и схем химиотерапии. Этот пример демонстрирует необходимость внедрения расширенного диагностического подхода с применением гистологических, иммуногистохимических, цитогенетических, молекулярных методов исследования на всех этапах диагностики и лечения, что позволяет своевременно выбрать правильную тактику терапии и достичь полной ремиссии при длительных сроках наблюдения по двум новообразованиям при первично-множественных опухолях.

Об авторах

Ольга Александровна Гаврилина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.gavrilina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9969-8482

канд. мед. наук, зав. обсервационным отд-нием, врач-онколог отд-ния интенсивной высокодозной химиотерапии гемобластозов и депрессий кроветворения

Россия, Москва

Виталий Сергеевич Дубов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Email: dr.gavrilina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9105-6568

врач-ординатор отд-ния интенсивной высокодозной химиотерапии гемобластозов и депрессий кроветворения

Россия, Москва

Вера Витальевна Троицкая

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Email: dr.gavrilina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4827-8947

канд. мед. наук, зам. дир. по лечебной работе, зав. отд-нием высокодозной химиотерапии гемобластозов и депрессий кроветворения

Россия, Москва

Алла Михайловна Ковригина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Email: dr.gavrilina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1082-8659

д-р биол. наук, зав. патологоанатомическим отд-нием

Россия, Москва

Валентина Николаевна Двирнык

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Email: dr.gavrilina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9877-0796

канд. мед. наук, зав. централизованной клинико-диагностической лаб.

Россия, Москва

Ирина Владимировна Гальцева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Email: dr.gavrilina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8490-6066

канд. мед. наук, зав. лаб. иммунофенотипирования клеток крови и костного мозга

Россия, Москва

Андрей Борисович Судариков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Email: dr.gavrilina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9463-9187

д-р биол. наук, зав. лаб. молекулярной гематологии

Россия, Москва

Татьяна Никифоровна Обухова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Email: dr.gavrilina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1613-652X

канд. мед. наук, зав. лаб. кариологии

Россия, Москва

Елена Николаевна Паровичникова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Email: dr.gavrilina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6177-3566

д-р мед. наук, рук. сектора клинических исследований и рекомендаций, рук. отд. высокодозной химиотерапии гемобластозов, депрессий кроветворения и трансплантации костного мозга

Россия, Москва

Валерий Григорьевич Савченко

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Email: dr.gavrilina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8188-5557

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., ген. дир.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Billroth T, Reimer G. 51 Vorlesungen-Ein Handbuch fur Studierende and Artze, 14. 1889.
  2. Bittorf B, Kessler H, Merkel S, et al. Multiple primary malignancies: An epidemiological and pedigree analysis of 57 patients with atleast three tumours. Eur J Surg Onoclo. 2001;27(3):302-13. doi: 10.1053/ejso.2001.1112
  3. Das S. Synchronous and Metachronous Cancers: An Update. Ann Clin Case Rep. 2017;1388:33. doi: 10.1159/000507433
  4. Bittorf B, Kessler H, Merkel S, et al. Multiple primary malignancies: an epidemiological and pedigree analysis of 57 patients with at least three tumours. Eur J Surg Oncol. 2001;27(3):302-13. doi: 10.1053/ejso.2001.1112
  5. Crail HW. Multiple primary malignancies arising in the rectum, brain, and thyroid; report of a case. U S Nav Med Bull. 1949;49(1):123-8.
  6. Noh SK, Yoon JY, Ryoo UN, et al. A case report of quadruple cancer in a single patient including the breast, rectum, ovary, and endometrium. J Gynecol Oncol. 2008;19(4):265-9. doi: 10.3802/jgo.2008.19.4.265
  7. Németh Z, Czigner J, Iván L, et al. Quadruple cancer, including triple cancers in the head and neck region. Neoplasma. 2002;49(6):412-4. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12584590. Accessed: 23.06.21
  8. Sumoza LD, Messinger M, Sumoza P, et al. Concurrent Tumors in Patients with Hematologic Malignancies. Blood. 2014;124(21):5997. doi: 10.1182/blood.v124.21.5997.5997
  9. Степанова Ю.А., Калинин Д.В., Вишневский В.А. Первично-множественные опухоли (обзор литературы). Медицинская визуализация. 2015;6:93-102. Режим доступа: https://medvis.vidar.ru/jour/article/view/167/168. Ссылка активна на 23.06.21 [Stepanova YuA, Kalinin DV, Vishnevsky VA. Multiple Primary Neoplasms (Literature Review). Medical Visualization. 2015;6:93-102. Available at: https://medvis.vidar.ru/jour/article/view/167/168. Accessed: 23.06.21 (in Russian)].
  10. Breccia M, Alimena G. Isolated myeloid sarcoma without bone marrow involvement. Clin Adv Hematol Oncol. 2012;10(1):66-7.
  11. Dores GM, Devesa SS, Curtis RE, et al. Acute leukemia incidence and patient survival among children and adults in the United States, 2001–2007. Blood. 2012;119(1):34-43. doi: 10.1182/blood-2011-04-347872
  12. Tsimberidou AM, Kantarjian HM, Estey E, et al. Outcome in patients with nonleukemic granulocytic sarcoma treated with chemotherapy with or without radiotherapy. Leukemia. 2003;17(6):1100-3. doi: 10.1038/sj.leu.2402958
  13. Chan JK, Lau WH, Saw D. Extradural granulocytic sarcoma of the spine: a unique case of long survival after local therapy. Am J Hematol. 1986;22(4):439-41. doi: 10.1002/ajh.2830220415
  14. Гаврилина О.А., Барях Е.А., Паровичникова Е.Н., и др. Миелоидная саркома тонкой кишки с инверсией 16-й хромосомы: описание 3 клинических случаев. Терапевтический архив. 2014;86(7):85-92. Режим доступа: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31558. Ссылка активна на 23.06.21 [Gavrilina OA, Bariakh EA, Parovichnikova EN, et al. Myeloid sarcoma of the small intestine with inversion of the 16th chromosome: description of 3 clinical cases. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2014;86(7):85-92. Available at: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31558. Accessed: 23.06.21 (in Russian)].
  15. Byrd JC, Edenfield WJ, Shields DJ, Dawson NA. Extramedullary myeloid cell tumors in acute nonlymphocytic leukemia: a clinical review. J Clin Oncol. 1995;13:1800-16. doi: 10.1200/jco.1995.13.7.1800
  16. Yamauchi K, Yasuda M. Comparison in treatments of nonleukemic granulocytic sarcoma: report of two cases and a review of 72 cases in the literature. Cancer. 2002;94(6):1739-46. doi: 10.1002/cncr.10399
  17. Banik S, Grech AB, Eyden BP. Granulocytic sarcoma of the cervix: an immunohistochemical, histochemical, and ultrastructural study. J Clin Pathol. 1989;42:483-8. doi: 10.1136/jcp.42.5.483
  18. Astall E, Yarranton H, Arno J, Marcus R. Granulocytic sarcoma preceding AML M0 and the diagnostic value of CD34. J Clin Pathol. 1999;52(9):705-7. doi: 10.1136/jcp.52.9.705
  19. A clinical evaluation of the International Lymphoma Study Group classification of non-Hodgkin's lymphoma. The Non-Hodgkin's Lymphoma classification project. Blood. 1997;89(11):3909-18. doi: 10.1182/blood.V89.11.3909
  20. Tiemann M, Schrader C, Klapper W, et al. Histopathology, cell proliferation indices and clinical outcome in 304 patients with mantle cell lymphoma (MCL): a clinicopathological study from the European MCL Network. Br J Haematol. 2005;131(1):29-38. doi: 10.1111/j.1365-2141.2005.05716.x
  21. Samaha H, Dumontet C, Ketterer N, et al. Mantle cell lymphoma: a retrospective study of 121 cases. Leukemia. 1998;12(8):1281-7. doi: 10.1038/sj.leu.2401121
  22. Romaguera JE, Medeiros LJ, Hagemeister FB, et al. Frequency of gastrointestinal involvement and its clinical significance in mantle cell lymphoma. Cancer. 2003;97(3):586-91. doi: 10.1002/cncr.11096
  23. Swerdlow SH, E Campo, SA Pileri, et al. WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. WHO Classification of Tumours Online. 2008:439. Available at: https://www.researchgate.net/publication/215837883_WHO_Classification_of_Tumours_of_the_Haematopoietic_and_Lymphoid_Tissues. Accessed: 23.06.21
  24. Rosenwald A, Wright G, Wiestner A, et al. The proliferation gene expression signature is a quantitative integrator of oncogenic events that predicts survival in mantle cell lymphoma. Cancer Cell. 2003;3(2):185-97. doi: 10.1016/s1535-6108(03)00028-x
  25. Fernàndez V, Salamero O, Espinet B, et al. Genomic and gene expression profiling defines indolent forms of mantle cell lymphoma. Cancer Res. 2010;70(4):1408-18. doi: 10.1158/0008-5472.can-09-3419
  26. Королева Д.А., Габеева Н.Г., Кузьмина Л.А., и др. Негативное влияние мутаций в гене ТР53 на эффективность терапии лимфомы из клеток мантии. Промежуточные результаты протокола «ЛКМ-2016». Гематология и трансфузиология. 2019;64(3):256-73 [Koroleva DA, Gabeeva NG, Kuzmina LA, et al. Negative impact of the TP53 gene mutations on the efficacy of the therapy of mantle cell lymphoma. interim results of the mcl-2016 protocol. Russian Journal of Hematology and Transfusiology. 2019;64(3):256-73 (in Russian)]. doi: 10.35754/0234-5730-2019-64-3-256-273
  27. Pawarode A, Baer MR, Padmanabhan S, et al. Simultaneous presentation of acute monoblastic leukemia and mantle cell lymphoma: case report and review of the literature. Leuk lymphoma. 2005;46(12):1813-8. doi: 10.1080/10428190500244258
  28. Li S, Mann KP, Holden JT. Composite small lymphocytic lymphoma and extra-medullary myeloid tumor: a potential diagnostic pitfall. Int J Clin Exp Pathol. 2008;1(1):91-7. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2480536. Accessed: 23.06.21
  29. Paessler M, Choi J. Relapsed nodular sclerosis Hodgkin lymphoma and therapy-related myeloid sarcoma in a mediastinal mass. Blood. 2014;123(9):1291. doi: 10.1182/blood-2013-11-539890
  30. Chevallier P, Labopin M, Cornelissen JJ, et al. Allogeneic Stem Cell Transplantation (allo-SCT) for Isolated and Leukemic Myeloid Sarcoma (GS): a Survey on Behalf of the Acute Leukemia Working Party (ALWP) of EBMT. Blood. 2010;116(21):4558-8. doi: 10.1182/blood.v116.21.4558.4558

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Гистологическое, ИГХ, молекулярно-генетическое и FISH-исследования, которые демонстрируют первично-множественное опухолевое поражение МС и ЛКМЗ: а – гистологическое исследование ЛУ (окраска гематоксилин-эозином, ×100–400); б – ИГХ-окраска тканей ЛУ (использование антител к CD33, CD34, CD19, cyclin D1, Ki-67, ×100–400); в – анализ клеток КМ с использованием FISH-исследования, ДНК-зонд на IG/CCND1; г – определение В-клеточной клональности по перестройке генов тяжелых и легких цепей иммуноглобулинов в биоптате ЛУ и пунктате КМ.

Скачать (708KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Кожная токсичность в виде эритемы и шелушения кожи ладоней после терапии цитарабином.

Скачать (123KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).