Антитромботическая терапия ишемической болезни сердца: основы, проверенные временем


Цитировать

Полный текст

Аннотация

История антитромботической терапии в кардиологии насчитывает почти 70 лет, и в ней несомненна значимость достижений советских ученых. Создание в МГУ Г.В. Андреенко отечественного тромболитика фибринолизина, его первое успешное применение у больных с инфарктом миокарда (ИМ), проведенное Е.И. Чазовым, а затем и другими отечественными исследователями, сыграли важнейшую роль в доказательстве необходимости скорейшего восстановления проходимости инфаркт - связанной артерии. Первое в мире внутрикоронарное введение тромболитика, проведенное Е.И. Чазовым вместе с сотрудниками Всесоюзного кардиологического центра, позволило верифицировать тромбоз как причину ИМ и наглядно продемонстрировать эффективность тромболитической терапии при ИМ. Одним из важнейших достижений отечественных исследователей 60-х годов прошлого века явилось понимание необходимости не только устранения тромба с помощью тромболитика, но и создания условий, препятствующих его рецидиву, с помощью парентерального введения гепарина с дальнейшим переходом на антагонисты витамина К. Этот вывод, по сути, является утверждением необходимости длительной антитромботической терапии у больных с ИБС, влияние которой на определяющие прогноз события было доказано значительно позже. За прошедшие 70 лет антитромботическая терапия при ИБС претерпела существенные изменения, этому способствовал несомненный прогресс в понимании механизмов развития и взаимосвязи атеросклероза и тромбоза. Тем не менее основные принципы антитромботической терапии, заложенные отечественной школой в 60-е годы прошлого столетия, сохранились.

Об авторах

Елизавета Павловна Панченко

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: lizapanchenko@mail.ru
д.м.н., проф., рук. отд. клинических проблем атеротромбоза Москва, Россия

Список литературы

  1. Чазов Е.И. Роль спазма сосудов в нарушении антисвертывающей системы крови. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1960,(3):21-5.
  2. Чазов Е.И., Андреенко Г.В. Первый опыт терапии тромбоза отечественным фибринолизином. Кардиология. 1962,(4):59-64.
  3. Панченко В.М. Опыт клинического применения фибринолизина. Терапевтический архив. 1964,(1):43-50.
  4. Мазур Н.А., Сапегина Т.С., Трубецкой А.В. О сосудорасширяющем действии фибринолизина. Кардиология. 1965,(1):58.
  5. Янушкевичус З.К., Блужас И.Н. Основные положения клинического применения антикоагулянтов фибринолитических средств. Каунас: Швиеса, 1966.
  6. Гефтер А.И., Пономарева А.Г., Жданов Ю.Е. Лечение фибринолизином и гепарином больных инфарктом миокарда и с сосудистыми тромбоэмболиями. Тезисы докладов 8-го съезда терапевтов Украинской ССР. Киев, 1965. С. 65.
  7. Панченко В.М. Опыт клинического применения фибринолизина Врачебное дело. 1966,(11):8.
  8. Панченко В.М. Свертывающая и противосвертывающая система в патогенезе и лечении внутрисосудистых тромбозов. М.: Медицина, 1967.
  9. Мазур Н.А., Руда М.Я., Кац И.А., Овруцкий Я.С. Изучение действия фибринолитических препаратов на экспериментальный тромбоз. Кардиология. 1967,(7):67.
  10. Чазов Е.И. Антикоагулянтная и фибринолитическая терапия. В кн.: Острый инфаркт миокарда. М., 1969.
  11. Чазов Е.И., Лакин К.М. Антикоагулянты и фибринолитические средства. М.: Медицина, 1977.
  12. Чазов Е.И., Матвеева Л.С., Мазаев А.В., Саргин К.Е., Садовская Г.В., Руда М.Я. Внутрикоронарное введение фибринолизина при остром инфаркте миокарда. Терапевтический архив. 1976,48(4):8-19.
  13. De Wood M.A, Spores J, Notske R, et al. Prevalence of total coronary occlusion during the early hours of transmural MI. N Engl J Med. 1980,303:897.
  14. Rentrop K.P, Blanke H, Karsch K.R, et al. Intracoronary application of nitroglycerin and SK. Clin Cardiol. 1979,(1):354.
  15. Gruppo Italiano per lo Studio della Streptochinasi nell’Infarto Miocardica (GISSI): Effectiveness of intravenous thrombolytic treatment in acute myocardial infarction. Lancet. 1986,(1):397-402.
  16. Gruppo Italiano per lo Studio della Streptochinasi nell’Infarto Miocardica (GISSI): Long - term effects of intravenous thrombolysis in acute myocardial infarction: final report of the GISSI study. Lancet. 1987;(2):871.
  17. ISIS-2 (Second International Study of Infarct Survival) Collaborative Group. Randomised trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both or neither among 17, 187 cases of suspected acute myocardial infarction: ISIS-2. Lancet. 1988;(2):349-60.
  18. Lewis H.D, Davis J.W, Archibald D.G, et al. Protective effects of aspirin against acute myocardial infarction and death in men with unstable angina. Results of Veterans Administration Cooperative Study. N Engl J Med. 1983;309:396-403.
  19. Cairns J.A, Gent M, Singer J, et al. Aspirin, sulfinpyrasone, or both in unstable angina. Results of Canadian multicenter trial. N Engl J Med. 1985,313:1369-75.
  20. Théroux P, Ouimet H, Mc Cans J, Latour J.G, Joly P, Lévy G, Pelletier E, Juneau M, Stasiak J, de Guise P, et al. Aspirin, heparin, or both to treat acute unstable angina. N Engl J Med. 1988,319:1105-11.
  21. Risk of myocardial infarction and death during traetment with low dose aspirin and intravenous heparin in men with unstable coronary artery disease. The RISK Group. Lancet. 1990,336:827-30.
  22. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). CAPRIE Steering Committee. Lancet. 1996 Nov 16;348(9038):1329-39.
  23. Effects of Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients with Acute Coronary Syndromes without ST-Segment Elevation. N Engl J Med. 2011,345:494-502. doi: 10.1056/NEJMoa010746
  24. Mehta S.R, Yusuf S, Peters R.J, Bertrand M.E, Lewis B.S, Natarajan M.K, Malmberg K, Rupprecht H, Zhao F, Chrolavicius S, Copland I, Fox K.A; Clopidogrel in Unstable angina to prevent Recurrent Events trial (CURE) Investigators. Effects of pretreatment with clopidogrel and aspirin followed by long - term therapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: the PCI-CURE study. Lancet. 2001;328:527-33.
  25. Borja J, García O, Donado E, Izquierdo I. Clopidogrel and metoprolol in myocardial infarction. Lancet. 2006 Mar 11;367(9513):811-2.
  26. Antman E.M, Anbe D.T, Armstrong P.W, Bates E.R, Green L.A, Hand M, Hochman J.S, Krumholz H.M, Kushner F.G, Lamas G.A, Mullany C.J, Ornato J.P, Pearle D.L, Sloan M.A, Smith S.C. Jr, Alpert J.S, Anderson J.L, Faxon D.P, Fuster V, Gibbons R.J, Gregoratos G, Halperin J.L, Hiratzka L.F, Hunt S.A, Jacobs A.K; American College of Cardiology; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; Canadian Cardiovascular Society. ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1999 Guidelines for the Management of Patients with Acute Myocardial Infarction). Circulation. 2004 Aug 31;110(9):e82-292.
  27. Fox K.A, Clayton T.C, Damman P, Pocock S.J, de Winter R.J, Tijssen J.G, Lagerqvist B, Wallentin L; FIR Collaboration. Long - term outcome of a routine versus selective invasive strategy in patients with non - ST-segment elevation acute coronary syndrome a meta - analysis of individual patient data. J Am Coll Cardiol. 2010 Jun 1;55(22):2435-45. doi: 10.1016/j.jacc.2010.03.007
  28. Mauri L, Kereiakes D.J, Yeh R.W, Driscoll-Shempp P, Cutlip D.E, Steg P.G, Normand S.L, Braunwald E, Wiviott S.D, Cohen D.J, Holmes D.R. Jr, Krucoff M.W, Hermiller J, Dauerman H.L, Simon D.I, Kandzari D.E, Garratt K.N, Lee D.P, Pow T.K, Ver Lee P, Rinaldi M.J, Massaro J.M. DAPT Study Investigators. Twelve or 30 months of dual antiplatelet therapy after drug - eluting stents. N Engl J Med. 2014 Dec 4;371(23):2155-66. doi: 10.1056/NEJMoa1409312
  29. Bonaca M.P, Bhatt D.L, Cohen M, Steg P.G, Storey R.F, Jensen E.C at al.: PEGASUS-TIMI 54 Steering Committee and Investigators. Long - term use of ticagrelor in patients with prior myocardial infarction. N Engl J Med. 2015 May 7;372(19):1791-800. doi: 10.1056/NEJMoa1500857
  30. Telford A.M, Wilson C. Trial of heparin versus atenolol in prevention of myocardial infarction in intermediate coronary syndrome. Lancet. 1981 Jun 6;1(8232):1225-8.
  31. RISC Group Risk of myocardial infarction and death during treatment with low dose aspirin and intravenous heparin in men with unstable coronary artery disease. The RISC Group. Lancet. 1990;336:827-30.
  32. Cohen M, Adams P.C, Parry G, Xiong J, Chamberlain D, Wieczorek I, et al. Combination antithrombotic therapy in unstable rest angina and non-Q-wave infarction in nonprior aspirin users. Primary end points analysis from the ATACS trial. Antithrombotic Therapy in Acute Coronary Syndromes Research Group. Circulation. 1994 Jan;89(1):81-8.
  33. Кропачева Е.С., Землянская О.А., Добровольский А.Б., Панченко Е.П. Эффетивность длительной терапии варфарином: влияниена частоту ишемических нарушений мозгового кровообращения и клинические предикторы их развития (результаты проспективного 10-летнего наблюдения). Атеротромбоз. 2017;(2):115-30. doi: 10.21518/2307-1109-2017-2-115-130
  34. Кропачева Е.С., Землянская О.А., Панченко Е.П., Добровольский А.Б., Кривошеева Е.Н. Безопасность длительной терапии варфарином: частота кровотечений и клинические предикторы их развития (результаты проспективного 15-летнего наблюдения). Атеротромбоз. 2017,(1):145-62. doi: 10.21518/2307-1109-2017-1-28-32
  35. Кропачева Е.С., Боровков Н.Н., Вавилова Т.В., Вереина Н.К., Воробьева Н.А., Галкина И.С. и др. Быстрые темпы насыщения варфарином - предиктор развития чрезмерной гипокоагуляции. Модернизация алгоритма подбора дозы варфарина. Атеротромбоз. 2015,(1):74-86. doi: 10.21518/ 2307-1109-2015-1-74-86
  36. Major bleeding rates in atrial fibrillation patients on single, dual, or triple antithrombotic therapy. Results from a nationwide Danish Cohort study. Circulation. 2019;139:775-86. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036248
  37. Cools F, Wollaert B, Vervoort G, et al. Treatment patterns in anticoagulant therapy in patients with newly diagnosed atrial fibrillation in Belgium: results from the GARFIELD-AF registry. Acta Cardiologica? 2018 Oct 27:1-10. doi: 10.1080/00015385.2018/1494089
  38. Panchenko E, Dobrovolsky A, Davletov K, et аl. D-dimer and fibrinolytic system in patients with various degrees of atherosclerosis. Eur Heart J. 1995,16:38-42
  39. Комаров А.Л., Шахматова О.О., Илющенко Т.А., Джалилова Г.В., Деев А.Д., Панченко Е.П. Факторы, определяющие прогноз у больных со стабильной формой ишемической болезни сердца (по результатам пятилетнего проспективного наблюдения). Кардиология. 2012,(1):4-14.
  40. Rothberg M.B, Selestin C, Fiore L.D, et al. Warfarin plus aspirin after MI or the acute coronary syndrome: meta - analysis with estimates of risk and benefit. Ann Intern Med. 2005,143(4):241-50.
  41. Eikelboom J.W, Connolly S.J, Bosch J, et al. Rivaroxaban with or without aspirin in stable cardiovascular disease. N Engl J Med. 2017Aug; Oct 5;377(14):1319-30. doi: 10.1056/NEJMoa1709118

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».