Миксома левого предсердия в сочетании с гамартомным полипом пищевода и лентигинозом: заболевания, имеющие общее происхождение и различную локализацию

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Миксома относится к доброкачественным новообразованиям и составляет до 50% всех первичных опухолей сердца. Обычно приводятся случаи миксомы как самостоятельного заболевания. В представленном клиническом случае миксома левого предсердия сочеталась с лентигинозом: множеством папулезных высыпаний черного цвета на коже лица, головы, всей поверхности туловища и конечностей, а также вкраплениями черного цвета на поверхности губ и гамартомным полипом пищевода. Данные изменения могут быть проявлением синдрома множественных гамартом, что является редко диагностируемой патологией. Другой особенностью случая является дебют миксомы клиникой острого инфаркта миокарда задней стенки с подъемом сегмента ST и патологическим зубцом Q у пациента 29 лет. По данным коронарографии стенозов коронарных артерий не выявлено. Обнаружен выраженный вазоспазм левой коронарной артерии. Наблюдалось повышение уровня лактатдегидрогеназы 808,11 ед/л и тропонина I при поступлении до 433,8 нг/мл, с увеличением до 19 010 нг/мл. Приведенный клинический пример показывает важность комплексного обследования пациентов с миксомами для исключения других наследственно опосредованных синдромов, особенно при наличии кожной пигментации.

Об авторах

Светлана Анатольевна Чепурненко

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ РО «Ростовская областная клиническая больница»

Автор, ответственный за переписку.
Email: сh.svet2013@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3834-4699

д-р мед. наук, доц., доц. каф. общей врачебной практики (семейной медицины; с курсами гериатрии и физиотерапии) ФГБОУ ВО РостГМУ, врач-кардиолог кардиологического диспансерного отд-ния ГБУЗ РО РОКБ

Россия, Ростов-на-Дону; Ростов-на-Дону

Галина Владимировна Шавкута

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: сh.svet2013@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4160-8154

д-р мед. наук, проф., зав. каф. общей врачебной практики (семейной медицины; с курсами гериатрии и физиотерапии)

Россия, Ростов-на-Дону

Маргарита Сергеевна Чепурненко

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: сh.svet2013@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0008-3169-8380

лаборант каф. общей врачебной практики (семейной медицины; с курсами гериатрии и физиотерапии)

Россия, Ростов-на-Дону

Список литературы

  1. Griborio-Guzman AG, Aseyev OI, Shah H, Sadreddini M. Cardiac myxomas: clinical presentation, diagnosis and management. Heart. 2022;108(11):827-33. doi: 10.1136/heartjnl-2021-319479
  2. Фомин В.В., Коган Е.А., Морозова Н.С., и др. Миксома сердца: сложности диагностики. Клиническое наблюдение. Терапевтический архив. 2021;93(4):470-7 [Fomin VV, Kogan EA, Morozova NS, et al. Сardiac myxoma: challenge in diagnostics. Case report. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(4):470-7 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2021.4.200685
  3. Фурсов А.А., Гордеев В.В., Демко И.В., и др. Миксома сердца – сложности диагностики. Российский кардиологический журнал. 2016;(11):87-9 [Fursov AA, Gordeev VV, Demko IV, et al. Cardiac myxoma – challenge in diagnostics. Russian Journal of Cardiology. 2016;(11):87-9 (in Russian)]. doi: 10.15829/1560-4071-2016-11-87-89
  4. Рогов К.А., Кактурский Л.В., Михайлова Л.П. К вопросу о гистогенезе миксомы сердца. Архив патологии. 2018;80(3):3-10 [Rogov KA, Kakturskiĭ LV, Mikhailova LP. On the histogenesis of cardiac myxoma. Arkhiv Patologii. 2018;80(3):3-10 (in Russian)]. doi: 10.17116/patol20188033-10
  5. Islam AKMM. Cardiac myxomas: A narrative review. World J Cardiol. 2022;14(4):206-19. doi: 10.4330/wjc.v14.i4.206
  6. Klimkowski S, Ibrahim M, Ibarra Rovira JJ, et al. Peutz-Jeghers Syndrome and the Role of Imaging: Pathophysiology, Diagnosis, and Associated Cancers. Cancers (Basel). 2021;13(20):5121. doi: 10.3390/cancers13205121
  7. Савельева Т.А., Пикунов Д.Ю., Кузьминов А.М., Цуканов А.С. Синдром Пейтца-Егерса: что стало известно за 125 лет изучения? (обзор литературы). Колопроктология. 2021;20(2):85-96 [Savelyeva TA, Pikunov DYu, Kuzminov AM, Tsukanov AS. Peutz-Jeghers syndrome: what has been known for 125 years of research? (review). Koloproktologia. 2021;20(2):85-96 (in Russian)]. doi: 10.33878/2073-7556-2021-20-2-85-96
  8. Chatzikonstantinou S, Kazis D, Giannakopoulou P, et al. Carney complex syndrome manifesting as cardioembolic stroke: a case report and review of the literature. Int J Neurosci. 2022;132(7):649-55. doi: 10.1080/00207454.2020.1834393
  9. Kamilaris CDC, Faucz FR, Voutetakis A, Stratakis CA. Carney Complex. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019;127(2-03):156-64. doi: 10.1055/a-0753-4943
  10. Cançado FH, Silva LC, Taitson PF, et al. Do you know this syndrome? Leopard syndrome. An Bras Dermatol. 2017;92(1):127-9. doi: 10.1590/abd1806-4841.20174505
  11. Porciello R, Divona L, Strano S, et al. Leopard Syndrome. Dermatology Online Journal. 2008;14(3):7. doi: 10.5070/D34p76479r
  12. Габрусенко С.А., Саидова М.А., Стукалова О.В., и др. Синдром LEOPARD. Кардиология. 2020;60(3):137-41 [Gabrusenko SA, Saidova MA, Stukalova OV, et al. LEOPARD syndrome. Kardiologiia. 2020;60(3):137-41 (in Russian)]. doi: 10.18087/cardio.2020.3.n944
  13. Kaneko H, Murohashi T, Katano A, et al. Atrial myxoma associated with multiple hamartomas. Acta Pathol Jpn. 1976;26(5):603-10. doi: 10.1111/j.1440-1827.1976.tb00517.x
  14. Eftekharzadeh P, Ahmed S. Acute Coronary Syndrome or Right Atrial Cardiac Myxoma? An Atypical Presentation. Cureus. 2021;13(10):e19116. doi: 10.7759/cureus.19116
  15. Nepal S, Caicedo Murillo ML, Ojha K, et al. A Left Atrial Myxoma Masquerading As Acute Coronary Syndrome. Cureus. 2022;14(9):e29300. doi: 10.7759/cureus.29300

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. ЭКГ от 05.03.2023 – в отведениях II, III avf зарегистрирован QS и подъем сегмента ST.

Скачать (124KB)
3. Рис. 2. Коронарография: a – правая коронарная артерия без значимых стенозов; b, c – вазоспазм ЛКА.

Скачать (166KB)
4. Рис. 3. Кожные проявления.

Скачать (145KB)
5. Рис. 4. ЭхоКС: а – миксома в области ЛП с пролабированием в полость ЛЖ; b – состояние после удаления миксомы.

Скачать (113KB)
6. Рис. 5. Макропрепарат миксомы ЛП.

Скачать (139KB)
7. Рис. 6. Гистологическая картина миксомы: a – ×10; b, c – ×20.

Скачать (271KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).