Синдром надпочечниковой недостаточности у пациентов кардиологического и кардиохирургического профиля в критическом состоянии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Надпочечниковая недостаточность у пациентов в критическом состоянии (ННКС) ассоциируется с повышенным уровнем циркулирующих биомаркеров системного воспаления, прокоагулянтными изменениями гемостаза, ухудшением течения системного воспалительного ответа и соответствующим удлинением сроков госпитализации и увеличением летальности у пациентов реанимационных отделений различного профиля. В зависимости от диагностических критериев и особенностей исследуемой популяции частота встречаемости ННКС, по разным данным, варьирует в широких пределах, достигая 30% у послеоперационных больных, нуждающихся в вазопрессорной поддержке. ННКС представляет собой сложный клинико - патологический феномен, который может оказывать существенное влияние на ближайший прогноз и выживаемость больных. Клиническое значение ННКС, равно как и вопросы патогенетической терапии этого состояния, привлекают активное внимание специалистов в области интенсивной терапии и клинической патологии. Специфические аспекты ННКС у пациентов кардиохирургического и кардиологического профиля недостаточно освещены в литературе, что обусловливает необходимость их дальнейшего изучения.

Об авторах

Алексей Евгеньевич Комлев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: pentatonika@bk.ru
кардиолог отд. сердечно-сосудистой хирургии НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии»; ORCID: 0000-0001-6908-7472 Москва, Россия

Элла Владимировна Курилина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

врач-патологоанатом НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Москва, Россия

Тимур Эмвярович Имаев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

д.м.н., сердечно-сосудистый хирург, гл.н.с. отд. сердечно-сосудистой хирургии НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии»; ORCID: 0000-0002-5736-5698 Москва, Россия

Список литературы

  1. Selye H. A syndrome produced by diverse nocuous agents. Nature. 1936;136:32. doi: 10.1038/138032a0
  2. Carrasco G.A, van de Kar L.D. Neuroendocrine pharmacology of stress. Eur J Pharmacol. 2003;463:235-72. doi: 10.1016/S0014-2999(03)01285-8
  3. Annane D, Pastores S.M, Arlt W, et al. Critical Illness-Related Corticosteroid Insufficiency (CIRCI): A Narrative Review from a Multispecialty Task Force of the Society of Critical Care Medicine (SCCM) and the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). Crit Care Med. 2017;45(12):2089-98. doi: 10.1007/s00134-017-4914-x
  4. Dimopoulou I, Alevizopoulou P, Dafni U, et al. Pituitary - adrenal response to human corticotropin - releasing hormone in critically ill patients. Intensive Care Med. 2007;33:454-9. doi: 10.1097/01.CCM.0000108885.37811.CA
  5. Arlt W, Stewart P.M. Adrenal corticosteroid biosynthesis, metabolism, and action. Endocrinol Metab Clin North Am. 2005;34:293-313. doi: 10.1016/j.ecl.2005.01.002
  6. Sakaue M, Hoffman B.B. Glucocorticoids induce transcription and expression of the alpha 1B adrenergic receptor gene in DTT1 MF-2 smooth muscle cells. J Clin Invest. 1991;88:385-9. doi: 10.1172/JCI115315
  7. Orlowski J, Lingrel J.B. Thyroid and glucocorticoid hormones regulate the expression of multiple Na,K-ATPase genes in cultured neonatal rat cardiac myocytes. J Biol Chem. 1990;265:3462-70.
  8. Elenkov I.J, Iezzoni D.G, Daly A, et al. Cytokine dysregulation, inflammation and well - being. Neuroimmunomodulation. 2005;12:255-69. doi: 10.1159/000087104
  9. Marik P.E, Pastores S.M, Annane D, et al. Recommendations for the diagnosis and management of corticosteroid insufficiency in critically ill adult patients: consensus statements from an international task force by the American College of Critical Care Medicine. Crit Care Med. 2008;36(6):1937-49. doi: 10.1097/CCM.0b013e31817603ba
  10. Rivers E.P, Gaspari M, Saad G.A, et al. Adrenal insufficiency in high - risk surgical ICU patients. Chest. 2001;119(3):889-96. doi: 10.1378/chest.119.3.889
  11. Kilger E, Weis F, Briegel J, et al. Stress doses of hydrocortisone reduce severe systemic inflammatory response syndrome and improve early outcome in a risk group of patients after cardiac surgery. Crit Care Med. 2003;31:1068-74. doi: 10.1097/01.CCM.0000059646.89546.98
  12. Marik P.E, Zaloga G.P. Adrenal insufficiency in the critically ill: a new look at an old problem. Chest. 2002;122:1784-96. doi: 10.1378/chest.122.5.1784
  13. Shenker Y, Skatrud J.B. Adrenal insufficiency in critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163:1520-3. doi: 10.1164/ajrccm.163.7.2012022
  14. Knighton J.D, Woodock T.E, Hough M. Adrenal failure in the critically ill. Br J Anaesth. 1999;82(1):152-3. doi: 10.1093/bja/82.1.152
  15. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека: Пер. с англ. Т. 2. М.: Мир, 1993. С. 205-20.
  16. Annane D, Pastores S.M, Rochwerg B, et al. Guidelines for the Diagnosis and Management of Critical Illness-Related Corticosteroid Insufficiency (CIRCI) in Critically Ill Patients (Part I): Society of Critical Care Medicine (SCCM) and European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) 2017. Crit Care Med. 2017;45:2078-88. doi: 10.1097/ccm.0000000000002737
  17. Беркоу Р., Флетчер Э., ред. Руководство по медицине. Диагностика и терапия: Пер. с англ. М.: Мир, 1997. Т. 1. 765 с.
  18. Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия: Пер. с англ. под ред. Н. И. Новикова. М.: БИНОМ; СПб.: Невский диалект, 1999. С. 202. ISBN 5-7989-0106-8 [Marshall W.J. Clinical biochemistry. Elsevier Science, 1995].
  19. Дедов И.И. Эндокринология. Изд. 2-e, доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. С. 381-2.
  20. Гаврилова А.Е, Смирнов В.В. Гипогликемический синдром: причины, диагностика. Лечащий врач. 2010;(11):34-43.
  21. Krinsley J.S, Grover A. Severe hypoglycemia in critically ill patients: risk factors and outcomes. Crit Care Med. 2007;35(10):2262-7. doi: 10.1097/01.ccm.0000282073.98414.4b
  22. Gibbison B, Lightman S.L. Critical illness - related corticosteroid insufficiency in cardiogenic shock. Br J Anaesth. 2014 Apr;112(4):756-7. doi: 10.1093/bja/aeu065
  23. Rhodes A, Evans L.E, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017 Mar;43(3):304-77. doi: 10.1007/s00134-017-4683-6
  24. Algarni K.D, Maganti M, Yau T.M. Predictors of low cardiac output syndrome after isolated coronary artery bypass surgery: Trends over 20 years. Ann Thorac Surg. 2011;92:1678-84. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.06.017
  25. You Jung O, Ju Yong L, Sung-Ho J. Critical Illness-Related Corticosteroid Insufficiency in Patients with Low Cardiac Output Syndrome after Cardiac Surgery. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2018;51:109-13. doi: 10.5090/kjtcs.2018.51.2.109

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).