Активность фермента 5`-нуклеотидазы у больных хроническим гепатитом С

Цель исследования. Определить активность фермента 5`-нуклеотидазы в зависимости от фаз синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС) и длительности инфицирования у больных хроническим гепатитом С. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 166 (92 мужчины, 74 женщины) больных хроническим гепатитом С. Условно все пациенты, исходя из числа тромбоцитов (Tr) в соответствии с фазами гемостаза, разделены на 3 группы: I группа - фаза гиперкоагуляции с числом Tr >350×109/л (n=20); II - переходная фаза - Tr от 350 до 200×109/л (n=59) и III группа - фаза гипокоагуляции - Tr <200×109/л (n=66), куда вошли в том числе и пациенты с циррозом печени класса А по Чайлд-Пью (n=21). Активность фермента 5`-нуклеотидазы в сыворотке крови определяли по методу Campbell (1962) в модификации Д.М. Зубаирова и И.А. Андрушко (1987). Результаты. Активность 5`-нуклеотидазы в фазах гипокоагуляции и у больных с циррозом печени класса А по Чайлд-Пью была выше относительно переходной фазы и гиперкоагуляции соответственно на 29%, р=0,000; 32%, р=0,001 и 5%, р=0,000; 8%, р=0,022. Наблюдалась обратная корреляционная зависимость активности фермента 5`-нуклеотидазы от уровня Tr у пациентов в фазе разнонаправленных сдвигов (r=-496646, р<0,05) и в состоянии гипокоагуляции (r=-0,591818, р<0,05). Уровень 5`-нуклеотидазы значимо был выше у пациентов на сроках болезни 11-15 и 16-25 лет в сравнении с периодом до 5 лет соответственно на 29,1%, р=0,032; 63,2%, р=0,000. Достоверная разница в активности 5`- нуклеотидазы наблюдалась и между 6-10 и 16-25 годами болезни на 43,5%, р=0,005. Заключение. В ходе естественного течения хронического гепатита С характерно повышение активности маркерного фермента 5`-нуклеотидазы, особенно выраженное в фазу гипокоагуляции. Уровень активности фермента 5`-нуклеотидазы зависит от сроков инфицирования вирусом гепатита С.

5`-нуклеотидаза, хронический гепатит С, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания