Листериоз центральной нервной системы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить основные причины тяжелого течения и высокой летальности у больных нервной формой листериоза. Материалы и методы. Проведен анализ течения листериозного менингоэнцефалита (ЛМ) у 36 больных в возрасте от 9 до 85 лет, находившихся на лечении в ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗМ» (ГБУЗ «ИКБ № 2 ДЗМ»). Наряду со стандартными методами обследования проводили исследование крови и спинномозговой жидкости (СМЖ) полимеразной цепной реакцией для выявления Listeria monocytogenes. Чувствительность возбудителя к антибиотикам определяли методом серийных разведений на приборе WalkAway 96 Plus фирмы Siemens, США. Результаты. ЛМ в 84% случаев развивался у больных на фоне нарушений в иммунной системе, в частности, при инфекции вирусом иммунодефицита человека - в 25% случаев. Клиническая картина болезни, изменения в СМЖ были малохарактерны для бактериальных гнойных менингитов другой этиологии. Отмечено, что для ЛМ характерно раннее вовлечение в процесс вещества и желудочков мозга. Заключение. Тяжелое течение и высокая летальность обусловлены атипичной картиной болезни, поздней диагностикой, низкой биодоступностью возбудителя для антибиотиков (внутриклеточное персистирование возбудителя) и частой резистентностью к ним. Летальность от нервной формы листериоза составила 33,3%.

Об авторах

Маргарита Васильевна Нагибина

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

Email: infektor03@gmail.com
доцент каф. инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова; ORCID: 0000-0001-5327-9824 Москва, Россия

Юрий Яковлевич Венгеров

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

проф. каф. инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Москва, Россия

Олег Александрович Тишкевич

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы

патологоанатом ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы Москва, Россия

Татьяна Юрьевна Смирнова

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы

зав. отд-нием нейроинфекции ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы Москва, Россия

Лидия Борисовна Байкова

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы

врач ОРИТ ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы Москва, Россия

Татьяна Степановна Свистунова

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы

зав. бактериологической лаб. ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы Москва, Россия

Глеб Эрикович Рыжов

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

старший лаборант каф. инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Москва, Россия

С В Матосова

ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора

м.н.с. отд-ния молекулярной диагностики и эпидемиологии ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора Москва, Россия

Наталья Александровна Цветкова

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы

зам. главного врача ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы Москва, Россия

Валентина Дмитриевна Садыкова

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы

зав. клинической лаб. ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы Москва, Россия

Список литературы

  1. Родина Л.В., Маненкова Г.М., Тимошков В.В. Факторы и пути заражения листериозом населения Москвы. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002;(4):48-50.
  2. Кареткина Г.Н. Листериоз. Лечащий врач.2008;(9):42-7.
  3. Вовк Л.М. Листериоз (Обзор литературы) Клиническая иммунология, аллергология, инфектология. 2009;2(3):24-8.
  4. Лекции по инфекционным болезням в 2-х томах. 4-е изд. переработ. и доп. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016:446-455.
  5. Бакулов И.А. и др. Листерии и листериоз: монография. 2-е изд., испр. и доп. Ульяновск: УГСХА им. П.А. Столыпина, 2016:334.
  6. Holmøy, et al. Listeria monocytogenes infection associated with alemtuzumab - a case for better preventive strategies. BMC Neurology. 2017;17(1):65. doi: 10.1186/s12883-017-0848-8
  7. Tsuchiya A, Terai S. Listeria Meningitis during Infliximab - based Treatment for Ulcerative Colitis. Intern Med. 2018 Sep 1;57(17):2603. doi: 10.2169/internalmedicine.0695-18
  8. Christopher Sia, Scott Wilson, Michelle Ananda-Rajah, John Mills, Ar Kar Aung. Listeria monocytogenes peritonitis in an HIV infected patient. Clinical Nephrology. 2017;87(5):267-70. doi: 10.5414/CN108897
  9. Лабинская А.С., Костюкова Н.Н. и др. Руководство по медицинской микробиологии. Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций. Книга 2. М.: Бином, 2015:1151.
  10. Duranti A, Sabbatucci M, Blasi G, Acciari V.A, et al. A severe outbreak of listeriosis in central Italy with a rare pulsotype associated with processed pork products. J Med Microbiol. 2018 Sep;67(9):1351-60. doi: 10.1099/jmm.0. 000785
  11. Тартаковский И.С., Малеев В.В., Ермолаева С.А. Факторы патогенности листерий и их роль в патогенезе и лабораторной диагностики листериоза. ЖМЭИ. 2003;(4):31-6.
  12. Drevets D.A, Bronze M.S. Listeria monocytogenes: epidemiology, human disease, and mechanisms of brain invasion. FEMS Immunol Med Microbiol. 2008 Jul;53(2):151-65. doi: 10.1111/j.1574-695X.2008.00404
  13. Brouwer M.C, van de Beek D, Heckenberg S.G, Spanjaard L, de Gans J. Community - acquired Listeria monocytogenes meningitis in adults. Clin Infect Dis. 2006;43:1233-8. doi: 10.1086/508462
  14. Miraclin A.T, Perumalla S.K, Prasad J.D, Sudarsanam T.D. Septicemic listeriosis: An emerging food - borne illness in India? Indian J Med Microbiol. 2018 Jan-Mar;36(1):145-6. doi: 10.4103/ijmm.IJMM_16_337
  15. Ермак Т.Н., Кожевникова Г.М. Листерии: роль в инфекционной патологии человека и лабораторная диагностика: рецензия. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003;(5):64.
  16. Pelegrín I, Moragas M, Suárez C, Ribera A, Verdaguer R, Martínez-Yelamos S, Rubio-Borrego F, Ariza J, Viladrich P.F, Cabellos C. Listeria monocytogenes meningoencephalitis in adults: analysis of factors related to unfavourable outcome. Infection. 2014 Oct;42(5):817-27. doi: 10.1007/s150 10-014-0636-y
  17. Shimbo A, Takasawa K, Nishioka M, Morio T, Shimohira M. Complications of Listeria meningitis in two immunocompetent children. Pediatr Int. 2018 May;60(5):491-2. doi: 10.1111/ped.13550
  18. Деконенко Е.П. и др. Особенности листериозного менингита. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001;(5):47-9.
  19. Nachmias B, Orenbuch-Harroch E, Makranz C, Nechusthan H, Eliahou R, Ben-Yehuda D, Lossos A. Early hydrocephalus in Listeria meningitis: Case report and review of the literature. ID Cases. 2018 Sep 5;14:e00455. doi: 10.1016/j.idcr.2018.e00455
  20. Венгеров Ю.Я. и др. Клинико - патогенетическое значение уровня D-димера фибрина у больных менингитами. Инфекционные болезни. 2011;(3):77-80.
  21. Poroś-Głuchowska J, Markiewicz Z. Antimicrobial resistance of Listeria monocytogenes. Acta Microbiol Pol. 2003;52(2):113-29.
  22. Ruiz-Bolivar Z, Neuque-Rico M.C, Poutou-Piñales R.A, Carrascal-Camacho A.K, Mattar S. Antimicrobial susceptibility of Listeria monocytogenes food isolates from different cities in Colombia. Foodborne Pathog Dis. 2011 Aug; 8(8):913-9.
  23. Tiri B, Priante G, Saraca L.M, Martella L.A, Cappanera S, Francisci D Listeria monocytogenes Brain Abscess: Controversial Issues for the Treatment-Two Cases and Literature Review. Hindawi Case Reports in Infectious Dis. 2018; ID 6549496. doi: 10.1155/2018/6549496

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).