Изменения вещества головного мозга при Ph - негативных миелопролиферативных заболеваниях


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценка состояния вещества головного мозга при Ph-негативных миелопролиферативных заболеваниях (МПЗ) с целью выявления цереброваскулярной патологии. Материалы и методы. Проведено магнитно - резонансное томографическое (МРТ) исследование головного мозга у 104 пациентов с подтвержденным диагнозом Ph - негативное МПЗ в возрасте от 20 до 58 лет. Изучены гемостазиологические и гемореологические данные этих больных. Результаты. У 20% обследованных по данным МРТ головного мозга выявлялись ишемические изменения вещества головного мозга (7 полушарных инфарктов вследствии тромботической окклюзии одной из магистральных артерий головы, 14 инфарктов корковой локализации). В 36% случаев выявлялись очаговые изменения «сосудистого» генеза. Тромбозы венозных синусов развились у 5 пациентов: в 7% случаев (n=3) у пациентов с истинной полицитемией, в 5% (n=2) - у пациентов с эссенциальной тромбоцитемией. Развитие очаговых изменений «сосудистого» генеза ассоциировано с увеличением таких показателей, как эритроциты, тромбоциты, фибриноген, а также со снижением фибринолитической активности плазмы крови. Заключение. Впервые в когорте пациентов с Ph-негативными МПЗ продемонстрированы и описаны нейровизуализационные изменения вещества головного мозга. Полученные данные предполагают важную роль изменений характеристик крови (в том числе реологических) в формировании цереброваскулярной патологии при МПЗ.

Об авторах

Маринэ Мовсесовна Танашян

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

д.м.н., проф., зам. директора по научной работе ФГБНУ «НЦН», зав. 1-м неврологическим отд-нием Москва, Россия

Анаит Левоновна Меликян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

д.м.н, зав. отд-нием стандартизации методов лечения ФГБНУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России Москва, Россия

Полина Игоревна Кузнецова

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: angioneurology0@gmail.com
к.м.н., н.с. 1-го неврологического отд-ния ФГБНУ «НЦН» Москва, Россия

Антон Алексеевич Раскуражев

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

к.м.н., н.с. 1-го неврологического отд-ния ФГБНУ «НЦН» Москва, Россия

Алла Анатольевна Шабалина

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

к.м.н., зав. отд-нием лабораторных методов диагностики ФГБНУ «НЦН» Москва, Россия

Родион Николаевич Коновалов

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

к.м.н., с.н.с. отд-ния лучевой диагностики ФГБНУ «НЦН» Москва, Россия

Список литературы

  1. Пирадов М.А., Танашян М.М., Максимова М.Ю. Инсульт: современные технологии диагностики и лечения. (3-е издание). - М.: МЕДпресс - информ, 2018: 360 с.
  2. Lim H.Y, Ng C, Rigano J, Nandurkar H, Ho P. Utility of global coagulation assays in myeloproliferative neoplasm: thromboelastography, thrombin generation and overall haemostatic potential. Blood. 2017;130:4198.
  3. Меликян А.Л., Суханова Г.А., Суборцева И.Н. Тромбогеморрагические осложнения и их лечение у больных эссенциальной тромбоцитемией. Вестник последипломного медицинского образования. 2013;3:63.
  4. Меликян А.Л., Туркина А.Г., Абдулкадыров К.М., Зарицкий А.Ю., Афанасьев Б.В., Шуваев В.А. Грицаев С.В., Мартынкевич И.С., Афанасьев Б.В., Морозова Е.В., Байков В.В., Голенков А.К., Иванова В.Л., Капланов К.Д., Константинова Т.С., Поспелова Т.И., Агеева Т.А., Шатохин Ю.В., Савченко В.Г. Клинические рекомендации по диагностике и терапии Ph - негативных миелопролиферативных заболеваний (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз). Гематология и трансфузиология. 2014;59(4):31-56.
  5. Daniel A. Arber, Attilio Orazi, Robert Hasserjian, Jürgen Thiele, Michael J. Borowitz, Michelle M. Le Beau, Clara D. Bloomfield, Mario Cazzola, James W. Vardiman. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood. 2016;127(20):2391-405. doi: 10.1182/blood-2016-03-643544
  6. Wolanskyj A.P, Schwager S.M, Mc Clure R.F, Larson D.R, Tefferi A. Essential thrombocythemia beyond the first decade: life expectancy, long - term complication rates, and prognostic factors. Mayo Clin Proc. 2006;81(2):159-66. doi: 10.4065/81.2.159
  7. Танашян М.М., Кузнецова П.И., Лагода О.В., Шабалина А.А., Суборцева И.Н., Меликян А.Л. Миелопролиферативные заболевания и ишемический инсульт. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2014;8(2):41-5.
  8. Wahlund L.O, Barkhof F, Fazekas F, Bronge L, Augustin M, Sjögren M, Wallin A, Ader H, Leys D, Pantoni L, Pasquier F, Erkinjuntti T, Scheltens P. A new rating scale for age - related white matter changes applicable to MRI and CT. Stroke. 2001;32:1318-22. doi: 10.1161/01.STR.32.6.1318
  9. Суборцева И.Н., Меликян А.Л., Ковригина А.М., Судариков А.Б. Латентная истинная полицитемия. Гематология и трансфузиология. 2016; 61(1-S1):72.
  10. Tanashyan M.M, Kuznetsova P.I, Shabalina A.A, Raskurazhev A.A, Lagoda O.V, Subortseva I.N, Melikyan A.L. Clinical characteristics of cerebrovascular pathology with patients suffering from Ph - negative myeloproliferative disease. Cerebrovasc Dis Extra. 2016;6(3):66-70. https://doi.org/10.1159/0 00448597
  11. Enblom A, Lindskog E, Hasselbalch H, Hersby D, Bak M, Tetu J, Girodon F, Andréasson B. High rate of abnormal blood values and vascular complications before diagnosis of myeloproliferative neoplasms. Eur J Intern Med. 2015 Jun;26(5):344-7. doi: 10.1016/j.ejim.2015.03.009. Epub 2015 Apr 8.
  12. Hurford R, Charidimou A, Fox Z, Cipolotti L, Jager R, Werring D.J. MRI-visible perivascular spaces: relationship to cognition and small vessel disease MRI markers in ischaemic stroke and TIA. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013;85(5):522-5.
  13. Добрынина Л.А., Шамптиева К.В., Кремнева Е.И. Калашникова Л.А., Кротенкова М.В., Гнедовская Е.В., Бердалин А.Б. Суточный профиль артериального давления и микроструктурные изменения вещества головного мозга у больных с церебральной микроангиопатией и артериальной гипертензией. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2019;13(1):36-46.
  14. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997.
  15. Falanga A, Marchetti M, Barbui T, Smith C.W. Pathogenesis of thrombosis in essential thrombocythemia and polycythemia vera: the role of neutrophils. Semin Hematol. 2005;42(4):239-47.
  16. Fan H, Hao X, Yang S, Li Y, Qin W, Yang L, Yuan J, Hu W. Study on the incidence and risk factor of silent cerebrovascular disease in young adults with first - ever stroke. Medicine (Baltimore). 2018 Nov;97(48): e13311. doi: 10.1097/MD.0000000000013311

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).