Особенности формирования и развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных хронической обструктивной болезнью легких


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель: изучение частоты встречаемости различных коморбидных и полиморбидных состояний, а также особенностей клинического течения ишемической болезни сердца (ИБС) у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 958 больных ИБС в возрасте от 32 до 93 лет (средний возраст 60,8±10,2 года), в том числе мужчин - 525 (54,8%), женщин - 433 (45,2%), находившихся на лечении в кардиологическом отделении Городской клинической больницы №5 Нижнего Новгорода. Сопутствующая ХОБЛ выявлена у 251 (26,3%) больного. Сравнивались две группы: 1-я - больные ИБС с ХОБЛ и 2-я - пациенты с ИБС без ХОБЛ. Для оценки коморбидного и полиморбидного статуса больного ХОБЛ проанализированы 250 историй болезни пациентов с ХОБЛ. Результаты. Инфаркт миокарда перенесли 62,2% пациентов 1-й группы, что на 16,3% больше, чем во 2-й группе (р=0,023). Артериальная гипертония у больных ХОБЛ встречалась на 13,6% чаще, чем у пациентов без ХОБЛ (р=0,015), а также на 6,4% чаще (р=0,034) при сочетанной патологии встречались хроническая и пароксизмальная формы фибрилляции предсердий. У больных ИБС в сочетании с ХОБЛ на 21,5% чаще (р=0,035), чем при ИБС без ХОБЛ, встречалась одышка и на 32,1% чаще (р=0,025) сердцебиения, а также выявлен более высокий уровень С-реактивного белка (р=0,001) и более выраженные нарушения различных показателей липидного профиля. Заключение. ХОБЛ вносит существенный вклад в развитие сердечно-сосудистого континуума, модифицируя его течение. Современный больной ХОБЛ - это больной высокого риска с выраженной сердечно-сосудистой коморбидностью и различной полиморбидностью.

Об авторах

Наталья Юрьевна Григорьева

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №5»

Email: grigoreva28@mail.ru
д.м.н., проф. каф. факультетской и поликлинической терапии ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России, кардиолог ГБУЗ НО ГКБ №5 Нижний Новгород, Россия

Мария Викторовна Майорова

ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №5»

врач-кардиолог ГБУЗ НО ГКБ №5 Нижний Новгород, Россия

Мария Евгеньевна Королёва

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

аспирант каф. факультетской и поликлинической терапии ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России Нижний Новгород, Россия

Марина Олеговна Самолюк

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

аспирант каф. факультетской и поликлинической терапии ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России Нижний Новгород, Россия

Список литературы

  1. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Часть I. ХОБЛ и поражения сердечно - сосудистой системы. РМЖ. 2008;10:58-65.
  2. Buist A.S, Mc Burnie M.A, Vollmer W.M, et al. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population - based prevalence study. Lancet. 2007;370:741-50.
  3. Decramer M. Chronic obstructive pulmonary disease and comorbidities. Lancet Respir Med. 2013;1(1):73-83.
  4. Crisafulli E, Costi S, Luppi F, et al. Role of comorbidities in a cohort of patients with COPD undergoing pulmonary rehabilitation. Thorax. 2008; 63:487-92.
  5. Kokuvi Atsou, Christos Chouaid, Gilles Hejblum. Variability of the chronic obstructive pulmonary disease key epidemiological data in Europe: systematic review. BMC Med. 2011;9:7.
  6. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report. Updated 2017. www.goldcopd.org
  7. ATS/ERS. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper. Eur Respir J. 2004; 23:932-46.
  8. Milevoj Kopčinović L, Domijan A.M, Posavac K, Čepelak I, Žanić Grubišić T, Rumora L. Systemic redox imbalance in stable chronic obstructive pulmonary disease. Biomarkers. 2016;28:1-7.
  9. Ambrosino L. Clinical assessment of endothelial function in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review with meta - analysis. Intern Emerg Med. 2017;5:877-85.
  10. Crisafulli E, Costi S, Luppi F, et al. Role of comorbidities in a cohort of patients with COPD undergoing pulmonary rehabilitation. Thorax. 2008; 63:487-92.
  11. Anthonisen N.R, Connett J.E, Enright P.L, Manfreda J. Lung Health Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:333-9.
  12. Кароли Н.А., Ребров А.П. Хроническая обструктивная болезнь легких и кардиоваскулярная патология. Клиницист. 2007;1:13-9.
  13. Vicente L.San, Galofre N, Oriol J. Prevalence of heart disease in patients hospitalized for an acute exacerbation of COPD: impact on clinical outcome. A 6-month follow - up study. Eur J Heart Fail. 2011;10(1):152.
  14. Авдеев С.Н., Баймаканова Г.Е. Стратегия ведения кардиологического пациента, страдающего ХОБЛ. Кардиопульмонологические взаимоотношения. Сердце. 2007;6(6):305-9.
  15. Gan W.Q, Man S.F, Senthilselvan A, Sin D.D. The association between chronic obstructive pulmonary disease and systemic inflammation: a systematic review and a meta - analysis. Thorax. 2004;59:574-80.
  16. Fischer B.M, Voynow J.A, Ghio A.J. COPD: balancing oxidants and antioxidants. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10:76.
  17. Charlson M.E, Pompei P, Ales K, Mac Kenzie C.R. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83.
  18. Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Визель А.А., Зырянов С.К., Игнатова Г.Л., Княжеская Н.П., Лещенко И.В., Овчаренко С.И., Синопальников А.И., Степанян И.Э., Трофимов В.И. Новые возможности в профилактике обострений хронической обструктивной болезни легких. Заключение группы специалистов Российского респираторного общества. Пульмонология. 2017;27(1):108-13. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-1-108-113

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).