Оценка эффективности прегабалина в терапии хронической боли у пациентов с остеоартрозом коленных суставов


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме Цель исследования. Оценка эффективности прегабалина (Прегабалин-Рихтер) в терапии хронической боли у пациентов с остеоартрозом (ОА) коленных суставов (КС). Материалы и методы. В исследовании приняли участие 60 пациенток с ОА КС и наличием невропатического компонента боли (DN4 >4), разделенные случайным образом на 2 группы, получающие терапию ацеклофенаком (Аэртал) или ацеклофенак + прегабалин в течение 5 нед. Всем больным проводили клинико-неврологическое обследование, оценку функционального индекса WOMAC, интенсивности боли в покое и при движении, диагностику невропатической боли — НБ (опросник DN4 и Pain DETECT). Результаты. В обеих группах отмечалась положительная динамика показателей, однако комплексная терапия с применением противосудорожного препарата (прегабалин) показала более выраженный положительный эффект в отношении не только невропатического компонента боли, но и функциональной активности (WOMAC) и выраженности боли, оцененной по визуальной аналоговой шкале. Заключение. Комплексная терапия с применением прегабалина (Прегабалин-Рихтер) у пациентов с ОА КС, имеющих признаки НБ, является более эффективной по сравнению с монотерапией нестероидными противовоспалительными препаратами (ацеклофенак).

Об авторах

Е С Филатова

ФГБНУ «НИИР им В.А. Насоновой» РАН

Москва, Россия

Е Ф Туровская

ФГБНУ «НИИР им В.А. Насоновой» РАН

Москва, Россия

Л И Алексеева

ФГБНУ «НИИР им В.А. Насоновой» РАН

Москва, Россия

Список литературы

  1. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Под редакцией академика РАН Насонова Е.Л. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2017:456.
  2. Doherty M. Pain in osteoarthritis. In: Giamberardino MA, editor. Pain; 2002: an updated review: refresher course syllabus. Seattle: IASP Press; 2002:51-57.
  3. Breivik H, Collett B, Ventafridda V, Cohen R, Gallacher D. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. European Journal of Pain. 2006;10:287-333. https://doi.org/10.1016/j.ejpain.2005.06.009
  4. Nidhi Sofat, Vivian Ejindu, Patrick Kiely. What makes osteoarthritis painful? The evidence for Local and Central pain processing. Rheumatology. 2011;50(12):2157-2165. https://doi.org/10.1093/rheumatology/ker283
  5. Wylde V, Hewlett S, Learmonth ID, Dieppe P. Persistant pain after joint replacement: Prevalence, sensory qualities, and postoperative determinants. Pain. 2011;152:566-572. https://doi.org/10.1016/j.pain.2010.11.023
  6. Туровская Е.Ф., Алексеева Л.И., Филатова Е.Г. Механизмы хронической боли при остеоартрозе коленного сустава. Научно-практическая ревматология. 2014;52(5):526-529. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-526-529
  7. Hochman JR, French MR, Bermingham SL. The nerve of Osteoarthritis Pain. Arthritis care and research. 2010;62(7):1019-1023. https://doi.org/10.1002/acr.20142
  8. Bryan J Moreton, Victoria Tew, Roshan das Nair, Maggie Wheeler, David A Walsh, Nadina B Lincoln. Pain phenotype in people with knee osteoarthritis; classification and measurement properties of painDETECT and S-LANSS in a cross-sectional study. Arthritis Care & Research. 2014. American College of Rheumatology. P1-36. https://doi.org/10.1002/acr.22431
  9. Hochman JR, Davis AM, Elkayam z J, Gaiese L, Hawker GA. Neuropathic pain symptoms on the modified painDETECT correlate with signs of central sensitization in knee osteoarthritis Osteoarthritis and Cartilage. 2013;21:1236-1242. https://doi.org/10.1016/j.joca.2013.06.023
  10. Baliki MN, Geha PY, Jabakhanji R, Harden N, Schnitzer TJ, Apkarian AV. A preliminary fMRI study of analgesic treatment in chronic back pain and knee osteoarthritis. Mol Pain 2008;4:47. https://doi.org/10.1186/1744-8069-4-47
  11. Maihofner C, Handwerker HO, Birklein F. Functional Iamging of allodynia in complex regional pain syndrome. Neurology 2006; 66: 711-717. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000200961.49114.39
  12. Apkarian AV, Bushnell MC, Treede RD, Zubieta JK. Human brain mechanisms in pain perception and regulation in health and disease. Eur J Pain 2005;9:463-484. https://doi.org/10.1016/j.ejpain.2004.11.001
  13. Nidhi S, Vivian E. Patrick K. What makes osteoarthritis painful? The evidence for local and central pain processing. Rheumatology 2011;50:2157-2165. https://doi.org/10.1093/rheumatology/ker283
  14. Chappell AS, Dessaiah D, Liu-Seifert H, Zhang Sh, Skljarevski V, Belenkov Y, Brown J. A double-blind, randomized, placebo-controlled study of the efficacy and safety of duloxetine for the treatment of chronic pain due to osteoarthritis of the knee. Pain Pract 2011;11:33-41. https://doi.org/10.1111/j.1533-2500.2010.00401.x
  15. Abou-Raya S, Abou-Raya A, Helmii M. Duloxetine for the management of pain in older adults with knee osteoarthritis: randomised placebo-controlled trial. Age Ageing. 2012;41(5):646-652. https://doi.org/10.1093/ageing/afs072
  16. Филатова Е.С., Туровская Е.Ф., Алексеева Л.И., Эрдес Ш.Ф., Насонов Е.Л. Нейрогенные механизмы хронической суставной боли. Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корcакова. 2013;113(12):45-49.
  17. Регистр лекарственных средств России. РЛС-МЕДИА 2009, с.464.
  18. Ivanavicius SP, Ball AD, Heapy CG, Westwood FR, Murray F, Read SJ. Structural pathology in a rodent model of osteoarthritis is associated with neuropathic pain: increased expression of ATF-3 and pharmacological characterisation. Pain 2007;128:272-282.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).