Отношение к болезни пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов

Резюме Цель исследования. Анализ типов отношения к болезни, их взаимосвязи с течением заболевания у пациентов с сахарным диабетом (СД). Материалы и методы. Обследовали 418 пациентов с СД: 318 с СД-2-го типа (СД-2), 100 с СД-1-го типа (СД-1). Проведено клиническое, лабораторное обследования; изучены типы отношения к болезни. Результаты. У пациентов с СД-2 чаще выявлялись тревожный (12,9%) и ипохондрический (10,7%), у пациентов с СД-1 — эйфорический типы отношения к болезни. Паранойяльный тип отношения к болезни, характеризующийся наличием особых представлений о заболевании, обнаружен у 15,1% пациентов с СД-2, у 13% с СД-1. Гипернозогнозия (чрезмерная реакция на заболевание) чаще выявлялась при СД-2: 62,3% по сравнению с 39% при СД-1 (χ2; р<0,001). В группе лиц с СД-2 гипернозогнозия чаще обнаруживалась у женщин, неработающих лиц, пациентов с ожирением. У пациентов с СД-2 без признаков гипернозогнозии при сопоставимых информированности о заболевании и степени самоконтроля выявлен более низкий уровень гликированного гемоглобина: 7,35 (6,6; 8,6)% по сравнению с 7,9 (7; 9,4)% при гипернозогнозии (р=0,024). Заключение. Выявленные особенности отношения к болезни пациентов с СД обосновывают необходимость увеличения внимания к их психологическим особенностям. Ситуацию могли бы улучшить информирование врачей, увеличение времени на амбулаторный прием, более широкое включение в ведение пациентов с СД психотерапевтов и/или клинических психологов.

сахарный диабет 2-го типа, сахарный диабет 1-го типа, психологические особенности, тип отношения к болезни, гипернозогнозия, терапевтический контроль