Болезнь Уиппла: описание клинического случая


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аннотация Описана пациентка 56 лет, у которой в декабре 2015 г. пропал аппетит, появились поносы, быстро нарастали слабость, головокружение, боли в суставах, лихорадка, отеки ног, судороги, снижение массы тела на 20 кг. При исследовании крови выявлены анемия, увеличенная скорость оседания эритроцитов, гипопротеинемия. По данным компьютерной томографии, увеличены брыжеечные и забрюшинные лимфатические узлы (ЛУ). С подозрением на лимфому направлена в Московский клинический научный центр. Диагноз болезни Уиппла установлен при биопсии слизистой оболочки тонкой (двенадцатиперстной) кишки с постановкой PAS-реакции. Больной назначены безжировая диета и антибактериальная терапия: ко-тримексазол 2,0 г/сут и ципролен 0,3 г/сут. На протяжении 1-го месяца лечения исчезли лихорадка, диарея, появился аппетит, увеличилась масса тела, нормализовались показатели крови. Больная выписана с рекомендацией продолжить лечение антибиотиками до исчезновения патогистологических признаков болезни.

Об авторах

Л М Крумс

Московский клинический научно-практический центр ДЗМ

Москва, Россия

Н А Бодунова

Московский клинический научно-практический центр ДЗМ

Москва, Россия

Е А Сабельникова

Московский клинический научно-практический центр ДЗМ

Москва, Россия

С Г Хомерики

Московский клинический научно-практический центр ДЗМ

Москва, Россия

К М Мирзоев

Московский клинический научно-практический центр ДЗМ

Москва, Россия

М С Соколова

Московский клинический научно-практический центр ДЗМ

Москва, Россия

А И Парфенов

Московский клинический научно-практический центр ДЗМ

Москва, Россия

Список литературы

  1. Gunther U, Moos V, Offenmüller G, Oelkers G, Heise W, Moter A, Loddenkemper C, Schneider T. Gastrointestinal Diagnosis of Classical Whipple Disease: Clinical, Endoscopic, and Histopathologic Features in 191 Patients». Medicine (Baltimore). 2015;94(15):714.
  2. Логинов А.С., Парфенов А.И., Полева Н.И. Болезнь Уиппла: результаты длительного наблюдения. Тер. архив. 1998;7:35-41.
  3. Крумс Л.М., Сабельникова Е.А., Чикунова Б.З., Парфенов А.И. Болезнь Уиппла у больного детским церебральным параличом и циррозом печени В-вирусной этиологии Тер. архив. 2014;86(2):69-71.
  4. Парфенов А.И. Болезнь Уиппла: к 100-летию описания. Тер. архив 2007;79(11):70-75.
  5. Feurle GE, Moos V, Blaker H, et al. Intravenous ceftriaxone, followed by 12 or three months of oral treatment with trimethoprim-sulfamethoxazole in Whipple’s disease. J Infect. 2013;66:263-270.
  6. Парфенов АИ. Четыре варианта патогенеза и терапии хронической диареи (передовая). Тер. архив 2015;87(12):4-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).