Болезнь Бехчета: внутрисердечный тромбоз (описание двух наблюдений и обзор литературы)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аннотация Болезнь Бехчета (ББ) — системный васкулит неизвестной этиологии, чаще встречающийся в странах, расположенных по ходу Великого шелкового пути. Заболевание диагностируется при наличии у пациента 4 основных диагностических признаков: афтозного стоматита, язв в области гениталий, поражения глаз и кожи. Сосудистая патология, относимая к малым критериям ББ, характеризуется образованием аневризм и тромбозов, преимущественно в венозном русле. При венозных нарушениях тромбозы могут сформироваться в любом сосуде, включая полые, церебральные, легочные и другие вены. В статье приведены 2 клинических наблюдения ББ с внутрисердечным тромбозом. Первый случай — у пациента 24 лет с достоверным диагнозом ББ при эхокардиографии в полости левого желудочка обнаружен феномен спонтанного эхоконтрастирования, исчезновение которого произошло на фоне иммуносупрессивной терапии. Второе наблюдение — пациентка 34 лет, которой диагноз ББ установлен на основании международных критериев болезни: афтозного стоматита, поражения кожи (псевдопустулез, узловатая эритема) и язв в области гениталий. При компьютерной томографической ангиографии в полости правого предсердия обнаружено образование (тромб) размером 3,7×2,2 см. Кроме того, тромбы имелись в печеночной и нижней полой венах. В обоих случаях отклонений в свертывающей системе не найдено.

Об авторах

З С Алекберова

ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Hасоновой»

Москва, Россия

П С Овчаров

ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Hасоновой»

Москва, Россия

Т А Лисицына

ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Hасоновой»

Москва, Россия

А В Волков

ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Hасоновой»

Москва, Россия

Т В Попкова

ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Hасоновой»

Москва, Россия

Список литературы

  1. Kitaichi N, Miyazaki A, Iwata D, Ohno S, Stanford M, Chams H. Ocular features of Behcet’s disease: An international collaborative study. British Journal of Ophthalmology. 2007;91(12):1579-1582. doi: 10.1136/bjo.2007.123554
  2. Criteria for diagnosis of Behçet’s disease. International Study Group for Behçet’s Disease. Lancet. 1990;5;335(8697):1078-1080. doi: 10.1016/0140-6736(90)92643-v
  3. Lakhanpal S, Tani K, Lie J, Katoh, K, Ishigatsubo Y, Ohokubo T. Pathologic features of Behçet’s syndrome: A review of Japanese autopsy registry data. Human Pathology, 1985;16(8):790-795. doi: 10.1016/s0046-8177(85)80250-1
  4. Zhang Z, He F, Shi Y. Behcet’s disease seen in China: analysis of 334 cases. Rheumatology International. 2012;33(3):645-648. doi: 10.1007/s00296-012-2384-6
  5. Алекберова З.С. Болезнь Бехчета (лекция). Научно-практическая ревматология. 2013;51(1):52-58. doi: 10.14412/1995-4484-2013-1202
  6. Regina M. Behcet’s Disease as a Model of Venous Thrombosis. The Open Cardiovascular Medicine Journal, 2010;4(1):71-77. doi: 10.2174/1874192401004010071
  7. Saadoun D, Wechsler B, Desseaux K, Le Thi Huong D, Amoura Z, Resche-Rigon M, Cacoub P. Mortality in Behçet’s disease. Arthritis and Rheumatism. 2010;62(9):2806-2812. doi: 10.1002/art.27568
  8. Sarica-Kucukoglu R, Akdag-Kose A, KayabalI M, Yazganoglu KD, Disci R, Erzengin D, Azizlerli G. Vascular involvement in Behçet’s disease: a retrospective analysis of 2319 cases. International Journal of Dermatology. 2006;45(8):919-921. doi: 10.1111/j.1365-4632.2006.02832.x
  9. Düzgün N, Ateş A, Aydintuğ OT, Demir O, Olmez U. Characteristics of vascular involvement in Behçet’s disease. Scandinavian Journal of Rheumatology. 2006;35(1):65-68. doi: 10.1080/03009740500255761
  10. Emmungil H, Yaşar Bilge NŞ, Küçükşahin O, Kılıç L, Okutucu S, Gücenmez S, Kalyoncu U, Kaşifoğlu T, Turgay M, Aksu K. A rare but serious manifestation of Behçet’s disease: intracardiac thrombus in 22 patients. Clinical and Experimental Rheumatology. 2014;32(4,Suppl.84):S87-S92.
  11. Madanat WY, Prokaeva TB, Kotel’nikova GP, Alekberova ZS. Endocarditis with left atrial thrombus formation in Behçet’s disease mimicking myxoma. Journal of Rheumatology. 1993;20(11):1982-1984.
  12. Geri G, Wechsler B, Thi Huong du L, Isnard R, Piette JC, Amoura Z, Resche-Rigon M, Cacoub P, Saadoun D. Spectrum of cardiac lesions in Behçet disease: a series of 52 patients and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2012;91(1):25-34. doi: 10.1097/MD.0b013e3182428f49
  13. Tounsi A., Frikha F, El Aoud S, Abid L, Ben Salah R, Snoussi M, Kammoun S, Bahloul Z. Cardiac involvement in in Behçet disease: 18 cases in a cohort of 469 patients. 16 International Conference of Behçet disease. 2014 Sep:P-129.
  14. Yuan SM. Cardiothoracic interventions in Behçet’s disease. Clinical and Experimental Rheumatology. 2014;32(4,Suppl.84):S130-S139.
  15. Emmungil H, Yaşar Bilge NŞ, Küçükşahin O, Kılıç L, Okutucu S, Gücenmez S, Kalyoncu U, Kaşifoğlu T, Turgay M, Aksu K. A rare but serious manifestation of Behçet’s disease: intracardiac thrombus in 22 patients. Clinical and Experimental Rheumatology. 2014;32(4,Suppl.84):S87-S92.
  16. Luo L, Ge Y, Liu ZY, Liu YT, Li TS. A report of eight cases of Behcet’s disease with intracardiac thrombus and literatures review. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2011;50(11):914-917.
  17. Mogulkoc N, Burgess MI, Bishop PW. Intracardiac thrombus in Behçet’s disease: a systematic review. Chest. 2000;118(2):479-487. doi: 10.1378/chest.118.2.479
  18. Алекберова З.С., Gerasimova E.V., Голоева Р.Г., Насонов Е.Л. Тромбозы и ревматические заболевания: частота встречаемости и механизмы развития (обзор и собственные данные). Научно-практическая ревматология. 2012;50(1):65-71. doi: 10.14412/1995-4484-2012-507
  19. Dincer I, Dandachi R, Atmaca Y, Erol C, Caglar N, Oral D. A Recurrent Right Heart Thrombus in a Patient with Behcet’s Disease. Echocardiography, 2001;18(1):15-18. doi: 10.1046/j.1540-8175.2001.00015.x
  20. Mesloub D, Hakem D, Ouadahi N, Berrah A. Right ventricular thrombus and pulmonary aneurysm in Behçet’s disease: Unusual association? A case report. 16 International Conference of Behçet disease. 2014 Sep:P-128.
  21. Aksu T, Tufekcioglu O. Intracardiac thrombus in Behçet’s disease: four new cases and a comprehensive literature review. Rheumatology International. 2015;35(7):1269-1279. doi: 10.1007/s00296-014-3174-0
  22. Zhu YL, Wu QJ, Guo LL, Fang LG, Yan XW, Zhang FC, Zhang X. The clinical characteristics and outcome of intracardiac thrombus and aortic valvular involvement in Behçet’s disease: an analysis of 20 cases. Clinical and Experimental Rheumatology. 2012;30(3,Suppl.72):S40-S45.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).