Диастолическая функция правого желудочка у больных с заболеваниями легких в отсутствие и при наличии легочной гипертензии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме Цель исследования. Изучение показателей наполнения правого желудочка (ПЖ) у больных хроническими заболеваниями легких с наличием и без легочной гипертензии (ЛГ) по сравнению со здоровыми лицами. Материалы и методы. Обследовали 365 человек (198 мужчин), средний возраст 64,6±8,0 года), разделенных на группу с патологией органов дыхания без признаков ЛГ (n=124), с ее наличием (n=138) и группу сравнения, в которую включали лиц без патологии сердечно-сосудистой системы и органов дыхания (n=103). Всем выполнили эхокардиографию с исследованием потоков наполнения ПЖ (Еt, Аt, Еt/Аt), данных спектральной тканевой допплерометрии фиброзного кольца трикуспидального клапана (e’t, a’t, e’t/a’t), а также скорости распространения раннего трикуспидального потока (СРТП). Результаты. Во всех группах выявлено снижение показателя e’t/a’t до 0,75 (0,63—0,90) — 0,8 (0,63—1,0; р=0,26). В группах не отмечено заметных различий таких показателей, как отношения Еt/Аt, e’t/a’t, Еt/e’t, хотя увеличение размеров правых отделов сердца имелось у больных без ЛГ наряду со снижением СРТП с 33,5 (28—39) до 31,5 (24,5—36) см/с, который продолжал существенно снижаться до 27,1 (24—35) см/с у пациентов с ЛГ (р<0,0001). Заключение. У больных с хронической патологией легких даже без развития ЛГ отмечается снижение СРТП наряду с увеличением размеров правых отделов сердца. Другой показатель диастолической функции ПЖ — отношение скоростей движения кольца трикуспидального клапана в раннюю и позднюю диастолу e’t/a’t существенно не различался в группах, хотя и наблюдалось его снижение во всех группах, вероятно, за счет возрастных изменений. Таким образом, у больных с патологией легких независимо от наличия ЛГ целесообразно проводить комплексную оценку диастолической функции ПЖ.

Об авторах

А Н Сумин

Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний

Кемерово, Россия

О Г Архипов

Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний

Кемерово, Россия

Список литературы

  1. Полякова О.В., Арабидзе Г.Г. Хроническое легочное сердце: классификация, клиника, диагностика, лечение. Часть I. Кардиосоматика. 2011;1:81-86.
  2. Rudski LG, Lai CWW, Afilalo J еt al. Guidelines for the Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Adults:A Report from the American Society of Echocardiography Endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2010;23:685-713.
  3. Mertens LL, Friedberg MK. Imaging the right ventricle-current state of the art. Nat Rev Cardiol. 2010;7(10):551-563.
  4. Le Tourneau T, Piriou N, Donal E, et al. Imaging and modern assessment of the right ventricle. Minerva Cardioangiol. 2011;59(4):349-374.
  5. Nowak J, Jastrzebski D, Streb W, et al. Right ventricular function in patients with severe interstitial lung disease:a Tissue Doppler imaging study. J Physiol Pharmacol. 2008;59(Suppl.6):531-538.
  6. Ghio S, Klersy C, Magrini G, et al. Prognostic relevance of the echocardiographic assessment of right ventricular function in patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension. Int J Cardiol. 2010;140(3):272-278.
  7. Беленков Ю.Н., Агманова Э.Т. Возможности тканевой доплеровской эхокардиографиии в диагностике диастолической функции правого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью I—IV функционального класса. Кардиология. 2007;5:4-9.
  8. Gaynor SL, Maniar HS, Bloch JB, et al. Right atrial and ventricular adaptation to chronic right ventricular pressure overload. Circulation. 2005;112(9,Suppl.):I212-I218.
  9. Shiina Y, Funabashi N, Lee K, et al. Right atrium contractility and right ventricular diastolic function assessed by pulsed tissue Doppler imaging can predict brain natriuretic peptide in adults with acquired pulmonary hypertension. Int J Cardiol. 2009;135(1):53-59.
  10. Cortina C, Bermejo J, Yotti R, et al. Noninvasive Assessment of the Right Ventricular Filling Pressure Gradient. Circulation. 2007;116:1015-1023.
  11. Фейгенбаум Х. Эхокардиография; под ред. В.В. Митькова, М. Видар; пер. с англ. 5-е изд. М., 1999
  12. Mandysová E, Niederle P. Influence of load changes on tricuspid inflow. Physiol Res. 2007;56(3):299-305.
  13. Андреева Ю.А., Саидова М.А., Мартынюк Т. В. И др. Тканевая миокардиальная допплер-эхокардиография в оценке функционального состояния правого желудочка у больных легочной гипертензией различной этиологии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;2:27-36.
  14. Innelli P, Esposito R, Olibet M, et al. The impact of ageing on right ventricular longitudinal function in healthy subjects: a pulsed tissue Doppler study. Eur J Echocardiogr. 2009;10:491-498.
  15. Whyte K, Hoette S, Herve P, et al. The association between resting and mild-to-moderate exercise pulmonary artery pressure. Eur Respir J. 2012;39(2):313-318.
  16. Горелик И.Л., Калманова Е.Н., Айсанов З.Р., Чучалин А.Г. Диагностика ранних признаков ремоделирования сердца у пациентов с ХОБЛ. Практическая медицина. 2011;51:72-77.
  17. Cuttica MJ, Shah SJ, Rosenberg SR, et al. Right heart structural changes are independently associated with exercise capacity in non-severe COPD. PLoS One. 2011;6(12):e29069.
  18. Lindqvist P, Waldenström A, Henein M, Mörner S, Kazzam E. Regional and global right ventricular function in healthy individuals aged 20—90 years: a pulsed Doppler tissue imaging study: Umeå General Population Heart Study. Echocardiography. 2005;22(4):305-314.
  19. Sun Y, Belenkie I, Wang JJ, Tyberg JV. Assessment of right ventricular diastolic suction in dogs with the use of wave intensity analysis. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2006;291(6):H3114-H3121.
  20. Cheng C-C, Huang W-C, Chiou K-R et al. Tricuspid Flow Propagation Velocity Predicts Exercise Tolerance and Readmission in Patients With Systemic Lupus Erythematosus. Journal of the American Society of Echocardiography. 2009;411-416.
  21. Enar S, Ozkan AA, Pehlivanoğlu S, Enar R. The relationship between QT dispersion and left and right ventricular diastolic dysfunction in patients with myocardial infarction. Anadolu Kardiyol Derg. 2001;1(4):266-271.
  22. Tugcu A, Guzel D, Yildirimturk O, Aytekin S. Evaluation of right ventricular systolic and diastolic function in patients with newly diagnosed obstructive sleep apnea syndrome without hypertension. Cardiology. 2009;113(3):184-192.
  23. Rydman R, Söderberg M, Larsen F, Caidahl K, Alam M. Echocardiographic evaluation of right ventricular function in patients with acute pulmonary embolism:a study using tricuspid annular motion. Echocardiography. 2010;27(3):286-293.
  24. Duygu H, Ozerkan F, Zoghi M, Nalbantgil S, Yildiz A, Akilli A, Akin M, Nazli C, Ergene O. Effect of levosimendan on right ventricular systolic and diastolic functions in patients with ischaemic heart failure. Int J Clin Pract. 2008;62(2):228-233.
  25. Witt N, Alam M, Svensson L, Samad BA.Tricuspid annular velocity assessed by doppler tissue imaging as a marker of right ventricular involvement in the acute and late phase after a first ST elevation myocardial infarction. Echocardiography. 2010;27(2):139-145.
  26. Pedrinelli R, Canale ML, Giannini C, Talini E, Penno G, Dell’Omo G, Di Bello V. Right ventricular dysfunction in early systemic hypertension:a tissue Doppler imaging study in patients with high-normal and mildly increased arterial blood pressure. Journal of Hypertension. 2010;28(3):615-621.
  27. Todiere G, Neglia D, Ghione S, Fommei E, Capozza P, Guarini G, Dell’omo G, Aquaro GD, Marzilli M, Lombardi M, Camici P, Pedrinelli R. Right ventricular remodelling in systemic hypertension: a cardiac MRI study. Heart. 2011;97(15):1257-1261.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).