Оценка поражения коронарных артерий у мужчин с остеопеническим синдромом и ишемической болезнью сердца


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучение взаимосвязи коронарного атеросклероза (АС), кальцификации коронарных артерий (КА) и показателей минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у мужчин с ишемической болезнью сердца (ИБС). Материалы и методы. В исследование включили 74 мужчин в возрасте 60,1 (55; 70) года с подтвержденной ИБС. Проводили рентгеноконтрастную селективную коронарографию, оценку кальциевого индекса (КИ) КА, определяли МПКТ методом остеоденситометрии. Тяжесть поражения КА оценивали с использованием шкалы SYNTAX. Пациентов разделили на 3 группы в зависимости от значения Т-критерия: больные с остеопорозом (ОП) - 1-я группа (n=23), с остеопенией - 2-я группа (n=30), с нормальными показателями МПКТ - 3-я группа (n=21). Результаты. Остеопенический синдром - ОС (ОП и остеопения) определили у 71,6% больных с ангиографически подтвержденной ИБС. Однососудистое поражение коронарного русла (КР) в группе с нормальной МПКТ регистрировали чаще, чем в группе с ОП (р=0,023). Тяжелое поражение КР более характерно для пациентов с ОП (р=0,029). Выявлены статистически значимые различия между группами с остеопенией и нормальной МПКТ в отношении тяжелой степени поражения КР (р=0,042). Различия по суммарному КИ отмечены между 1-й и 2-й группами (р=0,0122). КИ статистически значимо коррелировали с тяжестью поражения КА по шкале SYNTAX (r=0,53; p=0,002). Заключение. Тяжелое поражение КР у мужчин коррелирует с коронарным кальцинозом и ассоциируется со снижением МПКТ, что позволяет предполагать общность патогенетических звеньев АС и ОС.

Об авторах

А Н Коков

НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН

Email: radiology@bk.ru

Е Б Малюта

ГКБ №3 им. М.А. Подгорбунского, Кемерово

Email: maleb@ngs.ru

В Л Масенко

НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН

Email: radiology@bk.ru

А А Сигарева

ГКБ №3 им. М.А. Подгорбунского, Кемерово

Email: maleb@ngs.ru

В Б Фанасков

Областной клинический госпиталь для ветеранов войн, Кемерово

Email: vfanaskov@mail.ru

Р С Тарасов

НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН

Т A Раскина

Кемеровская государственная медицинская академия Минздрава России

Email: maleb@ngs.ru

И А Шибанова

Областной клинический госпиталь для ветеранов войн, Кемерово

О Л Барбараш

НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН

Email: olb61@mail.ru

Список литературы

  1. Аникин С.Г., Беневоленская Л.И., Демин Н.В. и др. Остеопороз и кардиоваскулярные заболевания. Науч-практ ревматол 2009; 4: 32-40.
  2. Лесняк О.М., Беневоленская Л.И. Остеопороз. Клинические рекомендации. М: ГЭОТАР-медиа 2009; 272.
  3. Hasserius R., Karlsson M.K., Nilsso B.E. et al. Prevalent vertebral deformities predict increased mortality and increased fracture rate in both men and women: a 10-year population-based study of 598 individuals from Swedish cohort in the European Vertebral Osteoporosis Study. Osteoporos Int 2003; 14: 61-68.
  4. Tanko L.B., Christiansen C., Cox D.A. et al. Relationship between osteoporosis and cardiovascular disease in postmenopausal women. J Bone Miner Res 2005; 20: 1912-1920.
  5. Mussolino M.E., Madans J.H., Gillum R.F. Bone mineral density and mortality in women and men: the NHANESI epidemiologic follow-up study. Ann Epidemiol 2003; 13: 692-697.
  6. Шишкова В.Н. Клиническая взаимосвязь остеопороза и атеросклероза. Фарматека 2012; спецвыпуск: 17-21.
  7. Joki N., Hase H., Imamura Y. Bone mineral density and vascular calcification. Clin Calcium 2005; 15 (7): 131-136.
  8. Lin T., Liu J.C., Chang L.Y., Shen C.W. Association between coronary artery calcification using low-dose MDCT coronary angiography and bone mineral density in middle-aged men and women. Osteoporos Int 2011; 22 (2): 627-634.
  9. Hyder J.A., Allison M.A., Barrett-Connor E. et al. Bone mineral density and atherosclerosis: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, Abdominal Aortic Calcium Study. Atherosclerosis 2010; 209 (1): 283-289.
  10. Чижов П.А., Иванова Ю.И., Прибытков Ю.Н. и др. Рентгенодиагностически выявляемый остеопороз позвоночника у мужчин с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Науч-практ ревматол 2005; 4: 14-17.
  11. Горулева Е.И., Максименко Е.В., Наумов А.В. и др. Распространенность и течение остеопороза у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Терапевт 2008; 1: 28-32.
  12. Насонов Е.Л. Проблемы остеопороза у мужчин. Рос мед журн 2003; 11: 1308-1311.
  13. Hak A.E., Pols H.A., van Hemert A.M. et al. Progression of aortic calcification in associated with metacarpal bone loss during menopause. A population-based study. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2000; 20 (8): 1926-1931.
  14. Раскина Т.А., Аникина О.Б., Якушева С.А. II Российский конгресс по остеопорозу. Ярославль 2005; 181-182.
  15. Marcovitz P.A., Tran H.H., Franklin B.A. et al. Userfulness of bone mineral density to predict significant coronary artery disease. Am J Cardiol 2005; 96 (8): 1059 - 1063.
  16. Magnus J.H., Broussard D.L. Relationstip between bone mineral density and myocardial infarction in US adults. Osteoporos Int 2005; 12: 2053-2062.
  17. Sianos G., Morel M.A., Kappetein A.P. et al. The SYNTAX Score: an angiographic tool grading the complexity of coronary artery disease. Eurointervention 2005; 1: 219-227.
  18. Agatston A. S., Janowitz W. R., Hildner F.J. et al. Quantification of coronary artery calcium using ultrafast computed tomography. J Am Coll Cardiol 1990; 15 (4): 827-832.
  19. Budoff M.J., Achenbach S., Blumenthal R.S. et al. Assessment of coronary artery disease by cardiac computed tomography. Circulation 2006; 114: 1761-1791.
  20. Kiel D.P., Kaupila L.I., Cupples L.A. et al. Bone loss and the progression of abdominal aortic calcification over a 25 year period: the Framingham Heart Study. Calcif Tissue Inj 2001; 68 (5): 271-276.
  21. Schulz E., Arfai K., Lui X. et al. Aortic calcificatior and the risk of osteoporosis and fractures. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89 (9): 4246-4253.
  22. Sinnott B., Syed I., Sevrukov A. et al. Coronary calcification and osteoporosis in men and postmenopausal women are independent processes associated with aging. Calcif Tissue Int 2006; 78 (4): 195-202.
  23. Farhat G.N., Newman A.B., Sutton-Tyrrell K. et al. The associatoion of bone mineral density measures with incident cardiovascular disease in older adults. Osteoporos Int 2007; 18: 999-1008.
  24. Jorgensen L., Engstad T., Jacobsen B.K. Bone mineral density in acute stroke patients: low bone mineral density may predict first stroke in women Stroke 2001; 32 (1): 47-51.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».