Клинический случай применения экстракорпоральных методов гемокоррекции у пациентки с рефрактерным течением артериальной гипертензии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время особый интерес научного сообщества и врачей-клиницистов привлекает группа пациентов с рефрактерной артериальной гипертензией, при которой 5 препаратов и более, включающие диуретик и антагонист минералокортикоидных рецепторов, не позволяют снизить артериальное давление менее чем 140 и 90 мм рт. ст. Неэффективность рекомендуемых методов лечения требует поиска новых терапевтических подходов у данной категории пациентов. В 1980–90-е годы активно изучали эффективность и механизмы лечебного действия экстракорпоральных методов лечения, в том числе для снижения артериального давления у больных со злокачественным течением гипертонической болезни. Данный клинический случай посвящен эффективности применения процедур экстракорпоральной гемокоррекции в комплексном лечении пациентов с рефрактерной артериальной гипертензией.

Об авторах

Анна Артуровна Агаджанян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: AnnaAgadzhanyan1999@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4324-9143

клинический ординатор отд. гипертонии Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова

Россия, Москва

Нарине Тиграновна Хачатрян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России

Email: AnnaAgadzhanyan1999@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0945-9665

канд. мед. наук, мл. науч. сотр. отд. гипертонии Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова

Россия, Москва

Ольга Анатольевна Сивакова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России

Email: AnnaAgadzhanyan1999@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0060-095X

канд. мед. наук, зав. кардиологическим отд-нием Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова

Россия, Москва

Алексей Альбертович Соколов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России

Email: AnnaAgadzhanyan1999@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7004-0903

д-р мед. наук, проф., рук. кабинета экстракорпоральной гемокоррекции

Россия, Москва

Ирина Евгеньевна Чазова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России

Email: AnnaAgadzhanyan1999@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9822-4357

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зам. ген. дир. по научно-экспертной работе, рук. отд. гипертонии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Farhadi F, Salehi-Pourmehr H, Arasteh A, et al. Prevalence of uncontrolled hypertension and its associated factors in 50–74 years old Iranian adults: A population-based study. BMC Ophthalmol. 2025;25(1):238. doi: 10.1186/s12886-025-04038-3
  2. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, et al. Global burden of hypertension: Analysis of worldwide data. Lancet. 2005;365(9455):217-23. doi: 10.1016/S0140-6736(05)17741-1
  3. Баланова Ю.А., Драпкина О.М., Куценко В.А., и др. Артериальная гипертония в российской популяции в период пандемии COVID-19: гендерные различия в распространенности, лечении и его эффективности. Данные исследования ЭССЕ-РФ3. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(8S):3785 [Balanova YuA, Drapkina OM, Kutsenko VA, et al. Hypertension in the Russian population during the COVID-19 pandemic: Sex differences in prevalence, treatment and its effectiveness. Data from the ESSE-RF3 study. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(8S):3785 (in Russian)]. doi: 10.15829/1728-8800-2023-3785
  4. Verdecchia P, Angeli F, Cavallini C, et al. Sudden cardiac death in hypertensive patients. Hypertension. 2019;73(5):1071-8. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12684
  5. Денисова А.Р., Солнцева Т.Д., Зарманбетова А.С., и др. Частота развития сердечно-сосудистых осложнений у больных с неконтролируемым течением артериальной гипертонии. Терапевтический архив. 2022;94(1):94-9 [Denisova AR, Solntseva TD, Zarmanbetova AS, et al. The incidence of cardiovascular and cerebrovascular complications in patients with uncontrolled hypertension. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(1):94-9 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2022.01.201395
  6. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786 [Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3786 (in Russian)]. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786
  7. Аксенова А.В., Сивакова О.А., Блинова Н.В., и др. Консенсус экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертонии по диагностике и лечению резистентной артериальной гипертонии. Терапевтический архив. 2021;93(9):1018-29 [Aksenova AV, Sivakova OA, Blinova NV, et al. Russian Medical Society for Arterial Hypertension expert consensus. Resistant hypertension: Detection and management. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 2021;93(9):1018-29 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2021.09.201007
  8. Calhoun DA, Booth JN 3rd, Oparil S, et al. Refractory hypertension: Determination of prevalence, risk factors, and comorbidities in a large, population-based cohort. Hypertension. 2014;63(3):451-8. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02026
  9. Matanes F, Khan MB, Siddiqui M, et al. An update on refractory hypertension. Curr Hypertens Rep. 2022;24(7):225-34. doi: 10.1007/s11906-022-01185-6
  10. Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023;41(12):1874-2071. doi: 10.1097/HJH.0000000000003480
  11. Arabidze GG, Kukharchuk VV, Kutsenko AI, et al. Extracorporeal methods in the management of severe and malignant arterial hypertension. Health Psychol. 1988;7(Suppl.):113-25. PMID: 3243217
  12. Легконогов А.В., Куценко А.И., Заруба А.Ю. Применение плазмафереза для лечения больных с высокой артериальной гипертонией, рефракторной к медикаментозной терапии. Терапевтический архив. 1988;6:60 [Legkonogov AV, Kutsenko AI, Zaruba AYu. The use of plasmapheresis for the treatment of patients with high arterial hypertension refractory to drug therapy. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 1988;6:60 (in Russian)].
  13. Легконогов А.В., Хеймец Г.И., Кухарчук В.В., и др. Клиническая и гемодинамическая оценка эффективности плазмафереза при высокой артериальной гипертонии, рефрактерной к медикаментозным средствам лечения. Терапевтический архив. 1988;60(5):80-5 [Legkonogov AV, Kheimets GI, Kukharchuk VV, et al. Clinical and hemodynamic assessment of the effectiveness of plasmapheresis in high arterial hypertension refractory to drug treatment. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 1988;60(5):80-5 (in Russian)].
  14. Стрепетова Н.А., Бритов А.Н., Самотолкин А.К., Олферьев А.М. Эффект плазмафереза на уровни артериального давления и липидов крови у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003;2(5):20-6 [Strepetova NA, Britov AN, Samotolkin AK, Olferiev AM. The plasmapheresis effect on the blood pressure level and lipid profile in patients with mild and moderate hypertension. Сardiovascular Therapy and Prevention. 2003;2(5):20-6 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Электрокардиограмма пациентки при поступлении.

Скачать (234KB)
Метаданные
3. Рис. 2. МРТ сердца с внутривенным контрастированием. Стрелкой указано локальное углубление в миокарде среднего сегмента МЖП.

Скачать (121KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Данные СМАД, ноябрь 2023 г. (до процедур ЭГК). Среднесуточное значение АД 200 и 117 мм рт. ст.

Скачать (102KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Данные СМАД, апрель 2024 г. (через 6 мес после процедур ЭГК). Среднесуточное значение АД 170 и 104 мм рт. ст.

Скачать (104KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Динамика клинического АД на фоне процедур ЭГК у пациентки.

Скачать (110KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).