Клинико-диагностическая значимость толщины комплекса интима-медиа при хронической обструктивной болезни легких

Резюме. Цель исследования. Оценить изменения толщины комплекса интима-медиа (ТИМ) общей сонной артерии (ОСА) у больных хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) изолированной формы и при сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертонией (АГ). Материалы и методы. Проведены дуплексное сканирования сонных артерий, эхокардиография, холтеровское мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ) и спирометрия 150 больным ХОБЛ, ХОБЛ+АГ и ХОБЛ+ИБС и 33 практически здоровым мужчинам и женщинам в возрасте 39-77 лет. Результаты. Увеличение ТИМ (более 0,9 мм) определили у 54,5% больных в группе изолированной ХОБЛ, у 76,7% больных - ХОБЛ+ИБС и у 68,2% - ХОБЛ+АГ. Коэффициент корреляции между ТИМ и возрастом пациентов варьировал от 0,3 до 0,49 (контроль - 0,66), тогда как корреляция со степенью бронхиальной обструкции (объем форсированного выдоха за 1-ю секунду - ОФВ1) была статистически незначимой. При изолированной ХОБЛ увеличение ТИМ ОСА определялось наличием гипертрофии правого желудочка. Гемодинамически значимые наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы чаще регистрировались на фоне увеличения ТИМ и только в группе ХОБЛ+АГ. Изменение вариабельности ритма сердца с преобладанием симпатического тонуса над парасимпатическим наблюдалось у всех больных ХОБЛ с увеличением ТИМ. Заключение. Широко распространенное увеличение ТИМ ОСА у больных ХОБЛ указывает на необходимость дуплексного сканирования сонных артерий у данного контингента больных, прежде всего у лиц старше 50 лет, с III-IV стадией ХОБЛ, при сочетании с ИБС и АГ

хроническая обструктивная болезнь легких, кардиореспираторная патология, комплекс интима-медиа, легочное сердце, эхокардиография, холтеровское мониторирование