ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПЕРЕЛОМОВ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ С ПОМОЩЬЮ ИНСТРУМЕНТА FRAX

Цель исследования. Определить абсолютный риск переломов у больных ревматоидным артритом (РА) с помощью метода FRAX (fracture risk assessment tool) для выбора дальнейшей тактики лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий. Материалы и методы. В исследование включили 611 женщин старше 40 лет с диагнозом РА из 834 включенных в базу данных НИИР РАМН в 2004 г. Всем больным проведена оценка риска переломов с помощью инструмента FRAX на основании клинических данных без проведения денситометрии. Распределение по группам риска возникновения переломов осуществлено в соответствии с графической схемой, отражающей зависимость риска переломов от возраста. Результаты. У 58,6% больных РА имеется высокий или средний риск переломов. Эти лица старше, чем пациенты с низким риском переломов, у них ниже индекс массы тела, более длительная менопауза, выше активность болезни, чаще отмечаются внесуставные проявления болезни, в связи чем увеличена продолжительность приема глюкокортикостероидов. В группе с высоким и средним риском переломов чаще определяется III степень функциональной недостаточности (ФН), значительно чаще отмечены случаи клинических переломов костей скелета различной локализации в анамнезе. Заключение. Использование метода FRAX для оценки абсолютного риска переломов у больных РА позволяет выявить лиц с повышенным риском переломов, что способствует своевременному и качественному назначению медицинской помощи, снижению экономических затрат на обследование, лечение и реабилитацию пациентов с остеопорозом и его осложнениями.

ревматоидный артрит, риск переломов